阿聯(lián)筆記，第一手骨科新認知筆記。
由阿聯(lián)攜手創(chuàng)傷網(wǎng)絡(luò)學(xué)院推出的
《阿聯(lián)筆記》
受傷那一瞬間
外力的大小、方向
就決定了你是
Schatzker？型
受傷機制
脛骨平臺骨折，它的受傷機制到底是怎么發(fā)生的？
它的受傷機制，外力的大小、方向，與骨折的形態(tài)之間，到底有什么關(guān)系？
我們來看，如果膝關(guān)節(jié)，它處于伸直位，當處于外翻力的時候，受到外翻應(yīng)力的時候，可以由股骨的外側(cè)髁，撞擊脛骨平臺的外側(cè)髁，形成劈裂形的骨折。
這個骨折，在我們下邊要講的Schatzker分型，它可能就是I型（骨折）。
在這種情況之下，內(nèi)側(cè)副韌帶，可能會有一些損傷。
當然，如果這個受的力，沒有達到引起內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷，但是它的外翻傷力，外翻達到力量，仍然保持而且很大的話，它就會造成脛骨平臺的內(nèi)側(cè)髁一個撕脫性的骨折，連同內(nèi)側(cè)副韌帶一起撕脫。
當外翻力，也就是說，當膝關(guān)節(jié)處于伸直外翻的時候，受到垂直的壓縮力，它可能會造成股骨的外側(cè)髁，撞擊脛骨外側(cè)平臺，產(chǎn)生關(guān)節(jié)面的塌陷。
這在Schatzker分型，可能就會算是III型（骨折）。
當外翻力繼續(xù)存在的時候，也許它是一個復(fù)合力的大小會造成，既有外側(cè)平臺的劈裂，同時又有關(guān)節(jié)面的塌陷，那就形成的是Schatzker分型的II型（骨折）。
同時，可能它的內(nèi)側(cè)副韌帶也有損傷，而且這種情況，臨床上還比較多見。
當然，在伸直外翻力，同時有圧縮力存在的情況之下，它也可以演變成由一型演變成二型。
我們再看，當膝關(guān)節(jié)還是處于伸直外翻的時候，圧縮力巨大，可能就會造成平臺的外側(cè)髁和內(nèi)側(cè)髁全部都骨折。同時腓骨頸也可能骨折。
那可能在Schatzker分型，那就是五型。
如果延續(xù)到干垢端，那就是Schatzker的六型。
如果在膝關(guān)節(jié)的伸直外翻，同時又有圧縮力的情況之下，可能會造成外側(cè)平臺合并腓骨頭腓骨頸的全部的塌陷，這是外翻力量很大，同時有圧縮力，瞬間就造成。
當膝關(guān)節(jié)處于伸直內(nèi)翻外力的時候，股骨的內(nèi)側(cè)髁可以撞擊脛骨的內(nèi)側(cè)平臺，而造成脛骨平臺內(nèi)側(cè)髁的骨折，那么在Schatzker就屬于四型骨折。
如果，膝關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài)，受股骨外稞、內(nèi)髁直接的撞擊，剪切力可以造成脛骨平臺的后柱的骨折。
因此，這些是它的受傷機制。
了解受傷機制，對于我們診斷、分析、判斷以及我們下邊的治療，都密切相關(guān)。
Schatzker擲骰子嗎？
明天我們來學(xué)習(xí)Schatzker分型
以及Schatzker之外其他的分型
知識回顧
