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病例分享 | 雙板治療股骨遠端粉碎性骨折(33C3.3)

作者介紹

劉惠軍:主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,湖南省常德市第一中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)二科主任。曾在上海長海醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、河北三院等醫(yī)院進修學(xué)習(xí),主要從事骨盆髖臼創(chuàng)傷、四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、骨不連、骨髓炎等創(chuàng)傷危急重癥和疑難雜癥的診治,兼顧骨腫瘤的診治,在相關(guān)領(lǐng)域取得了顯著成績。


編者按: 


一直以來,C3型股骨遠端多平面嚴(yán)重粉碎性骨折不論是在手術(shù)入路的選擇還是骨折固定技術(shù)方面,都充滿了挑戰(zhàn),因為術(shù)者的每一步抉擇都直接影響著患者的臨床結(jié)果。目前的治療方法大致包括保守治療(夾板/石膏,牽引)、外固定架、鎖定和非鎖定鋼板、外側(cè)角度固定裝置(刀片或滑動髁鋼板)髓內(nèi)釘和關(guān)節(jié)置換,其首要目標(biāo)依然是恢復(fù)關(guān)節(jié)面與股骨干之間的對位關(guān)系,取得穩(wěn)定的固定以利于進行早期活動和康復(fù)。


湖南省常德市第一中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)二科劉惠軍主任特交流一則病例如下:男,63歲,騎電動車撞水泥墩致傷。


調(diào)整全身情況,

傷后12天手術(shù),

王氏牽引架

合并外側(cè)髁前部關(guān)節(jié)面骨折,'Hoffa'還是'反hoffa骨折'?

能這樣稱呼嗎?

變髁上骨折

鋼絲臨時固定,最后去除

內(nèi)側(cè)鎖定重建板支撐,最長的也顯短

為了兼顧各種折線,鋼板放置略前、下,前側(cè)皮質(zhì)粉碎缺損,植骨。

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