病例資料
患兒女性，7歲，左肘部損傷，腫脹疼痛，急診就醫(yī)，照片提示：左肱骨髁上骨折。給予手法復(fù)位，蔡氏夾板外固定，照片復(fù)查骨折復(fù)位良好，固定可靠。4周后復(fù)查骨折已愈合，外固定取除，8周復(fù)查骨折塑形良好，肢體功能完全康復(fù)。
復(fù)位前照片
復(fù)位后照片
傷后4周照片
傷后8周照片
傷后8周功能圖片
正骨視頻
蔡天金正骨團(tuán)隊(duì)
骨傷夜話
根據(jù)骨折移位，進(jìn)行手法設(shè)計(jì)，各施其職密切配合，擺位準(zhǔn)確牽引充分，推按擠壓屈肘到位。
游學(xué)江湖，有人問我哪里進(jìn)修最好，我告訴他“正骨寶典”是一個(gè)不錯(cuò)的平臺(tái)，從簡(jiǎn)單中悟出精彩，正骨便是經(jīng)典！
夜話讀片
兒童肱骨髁上骨折伸直型，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)完全移位，手法主要是糾正骨折的前后移位。
牽引屈肘與推抵正復(fù)
患者坐位，患肢肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外展，肘關(guān)節(jié)微屈位兩助手對(duì)抗?fàn)恳?。術(shù)者立于患肢側(cè)，雙手指環(huán)抱于患肘，食指置于上臂遠(yuǎn)端前側(cè)為支點(diǎn)，雙拇指從肘后推抵向背側(cè)移位的骨折遠(yuǎn)端，牽引力度須充分，在骨折分離達(dá)到一定的程度后，第一助手在牽引下左右下幅度的旋轉(zhuǎn)前臂，解除骨折斷端的阻擋。在牽引推頂下被動(dòng)屈肘，并以術(shù)者食指為支頂過度屈肘，檢查并糾正側(cè)方移位，預(yù)防內(nèi)翻畸形，手法完成骨折復(fù)位。
壓墊與固定
兩點(diǎn)加壓與超關(guān)節(jié)夾板固定，預(yù)置紗布護(hù)繞，待夾板外固定完成后再浸潤(rùn)煎制液態(tài)傷藥，如此相對(duì)于膏狀傷藥，具有固定不占位、少過敏，浸潤(rùn)給藥免于反復(fù)更換而影響骨折早期穩(wěn)定等優(yōu)勢(shì)。
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