最新的心血管報(bào)告指出，我國高血壓人群已達(dá)2.45億。血壓控制不好，會造成心、腦、腎等多個器官損傷，最終造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以，一旦確診為高血壓后，就有了一個終身需要追求的目標(biāo)：將血壓降到正常范圍。

很多高血壓患者認(rèn)為只要血壓降到140/90mmHg以下就可以了，或者認(rèn)為血壓降得越低越好，越快越好，其實(shí)這都是降壓誤區(qū)。在醫(yī)學(xué)上有個名詞叫“目標(biāo)血壓”，高血壓患者的目標(biāo)血壓需根據(jù)年齡、性別以及合并癥、危險(xiǎn)分層共同決定。

降血壓降到多少合適？140/90mmHg是你的標(biāo)準(zhǔn)嗎？

血壓的正常范圍并不是一成不變的，而是隨著年齡、病癥或者其他客觀因素的變化發(fā)生變化。首先來看看血壓分級，大部分人的理想血壓應(yīng)該低于120/80 mmHg。血壓在120-139mmHg/80-90mmHg之間被稱為“正常高值血壓”，也就是“高血壓前期”，處于這個階段的人群很可能會發(fā)展為高血壓患者，建議定期監(jiān)測血壓水平或者進(jìn)行高血壓篩查。

指南推薦，對于65歲以下的高血壓患者應(yīng)盡量將血壓控制在140/90mmHg以下，如果合并腎臟疾病、心血管疾病、糖尿病等人群，推薦降壓目標(biāo)在130/80 mmHg以下；對于65歲以上老人，可以適當(dāng)放寬至150/90mmHg，如果身體可以耐受，可再一步降低。

65歲以上老人，降壓目標(biāo)別“苛求”，應(yīng)體現(xiàn)個體化！

2017年，美國心臟協(xié)會（AHA）公布新版高血壓指南，將血壓標(biāo)準(zhǔn)更改為130/80mmHg，一時引起廣泛熱議。血壓標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步降低對于預(yù)防心血管事件的發(fā)生確實(shí)有重要意義，但這個標(biāo)準(zhǔn)可能適合某些年輕患者，但對于老年患者，尤其體質(zhì)較差、合并較多疾病的高齡老人，不建議按照指南標(biāo)準(zhǔn)，過分要求自己。

因?yàn)檫@部分患者很大程度存在血管硬化，如果血壓降得太低，就會出現(xiàn)末梢血流灌注變差，出現(xiàn)頭暈、腦供血不足，更容易發(fā)生危險(xiǎn)。與其給老年高血壓患者定一個最佳目標(biāo)，不如將重點(diǎn)放在個體化治療上，為患者優(yōu)化生活方式和制定最佳藥物治療方案，而不是單純關(guān)注血壓值。

降血壓講究“慢工出細(xì)活”，不可“操之過急”！

有些中老年人一旦診斷為高血壓后，特別緊張，“苛求”降壓速度，認(rèn)為血壓降得越快越好，于是自行加用降壓藥?？赡芮耙惶焓?70/100mmHg，第二天就降到了140/90mmHg，殊不知，這樣做其實(shí)很危險(xiǎn)，血壓在短時間內(nèi)過度下降很容易誘發(fā)腦梗等心血管危險(xiǎn)事件。

我國高血壓防治指南建議，高血壓患者只要在幾個星期之內(nèi)使血壓達(dá)標(biāo)即可，不建議采取緊急降壓的措施，除非出現(xiàn)高血壓急癥。希望患者牢記，降壓是一個過程，平穩(wěn)降壓是原則。

總之，面對指南制定的標(biāo)準(zhǔn)，我們一方面需要重視，但也不必因?yàn)檫^度擔(dān)心，產(chǎn)生極端的治療手段，血壓降得太快、太低都不利于健康，降血壓不能“一蹴而就”，千萬不要過度苛求身體，否則可能出現(xiàn)意外危險(xiǎn)，更不要任性停藥或加藥，在疾病方面，只有專業(yè)醫(yī)生才能給我們做主。