隨著科學技術(shù)的進步，腫瘤的微創(chuàng)治療在現(xiàn)代腫瘤治療模式中嶄露頭角。
編輯：林泉
來源：醫(yī)學界腫瘤頻道
說起腫瘤的治療，我們最先想到的就是手術(shù)、放療、化療，但隨著科學技術(shù)的進步，腫瘤的微創(chuàng)治療在現(xiàn)代腫瘤治療模式中嶄露頭角。
微創(chuàng)醫(yī)學是以醫(yī)學影像為導向，微創(chuàng)穿刺技術(shù)為基礎(chǔ)的治療與診斷相結(jié)合新的方法。有了醫(yī)學影像的引導，使我們的定位和治療都更加精準，因此具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、療效確切等優(yōu)點。
下面我們就來看看微創(chuàng)醫(yī)學在腫瘤領(lǐng)域有哪些應(yīng)用吧！
一、動脈內(nèi)藥物灌注術(shù)
經(jīng)導管對腫瘤供血動脈內(nèi)進行藥物灌注，使腫瘤局部藥物濃度明顯提高，而全身藥物濃度較低，提高療效的同時也降低了毒副作用。
適用范圍：
1）灌注化療術(shù)：惡性腫瘤術(shù)前、術(shù)后化療及晚期姑息性化療
2）灌注血管收縮劑治療出血性疾病
3）灌注血管擴張劑、溶栓劑等治療缺血性疾病
4）灌注抗生素治療頑固性感染性疾病
二、血管栓塞術(shù)
血管栓塞，顧名思義，就是用各種栓塞材料，經(jīng)導管行病變血管栓塞阻斷供血，從而使病變組織或器官缺血壞死，達到治療的目的。
適用范圍：
1）各種實體瘤術(shù)前和姑息性治療
2）內(nèi)科性臟器切除術(shù)如脾、甲狀腺、腎栓塞
3）動靜脈畸形、動靜脈瘺的栓塞治療
4）難治性大出血如大咯血、消化道及泌尿、生殖系統(tǒng)大出血
三、高強度聚焦超聲（HIFU）--無創(chuàng)性治療
可不要認為超聲波只能用來診斷哦，想理解這一技術(shù)，先來回憶一下童年吧~
（還記得放大鏡聚焦取火嗎？）
HIFU正是以超聲波為能量源，利用其穿透性和可聚焦性，將體外低能量的超聲波聚焦于體內(nèi)病灶，在焦點處產(chǎn)生瞬間高溫，達到殺滅腫瘤組織的目的。
適用范圍：
胰腺癌、子宮肌瘤、腹膜后、腹腔、盆腔實體腫瘤、肝臟腫瘤（左肝）、前列腺增生和前列腺癌（不宜手術(shù)者）；腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療與止痛優(yōu)勢明顯。
四、射頻、微波腫瘤消融治療
通過交變射頻電流或微波使局部組織溫度達到65-100℃，從而使腫瘤組織壞死，達到治療作用。
適用范圍：
1）腫瘤不能切除
2）腫瘤直徑小于7cm
3）少于8個病灶
4）病灶總體體積小于肝臟總體積的20%
5）任何肝外病灶局限于結(jié)節(jié)（6個或更少，3cm或更?。?/p>
五、氬氦冷凍治療
通過氬氣的快速降溫在胞內(nèi)形成冰球，維持10-15分鐘后用氦氣進行升溫，利用熱脹冷縮的原理使腫瘤細胞破裂，從而達到治療效果。
（男性，69歲，右肺鱗癌）
適用范圍：
肝癌、胰腺癌、直腸肛管癌、肺癌、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、子宮癌、子宮肌瘤、卵巢癌、腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊索瘤、骨或脊柱的良、惡性腫瘤、乳腺癌、乳腺纖維瘤、皮膚癌、鼻咽癌、甲狀腺癌及癌癥止痛。
六、125I放射性粒子植入
將125I放射性粒子直接植入至腫瘤體內(nèi)，通過其持續(xù)釋放低能γ射線達到對腫瘤細胞進行殺傷的目的，由于其組織穿透距離為1.7cm，故對周圍正常組織影響較小，達到準確放療目的。
適用范圍：
1）無法切除的原發(fā)性或繼發(fā)性惡局部進展期實質(zhì)性腫瘤
2）腫瘤最大徑 ≤10cm
3）對外放療抗拒的惡性腫瘤
4）亞致死性放射損傷恢復能力強的惡性腫瘤
5）分化程度高及生長緩慢的惡性腫瘤
面對上述這么多的腫瘤微創(chuàng)治療手段，在臨床應(yīng)用時，需根據(jù)病人個體差異、醫(yī)院設(shè)備及醫(yī)護人員的技術(shù)水平，制定最佳治療方案。從而以最小的創(chuàng)傷，使患者最大獲益。
本文整理自上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)治療中心主任萬智勇老師在醫(yī)生站上的課程《腫瘤微創(chuàng)治療》。打開醫(yī)生站，搜索課程名稱，即可查看。
（本文為“醫(yī)學界腫瘤頻道”原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載需經(jīng)授權(quán)并標明作者和來源。）
