在本文關于人格障礙的分類之一——反社會型人格障礙(ASPD)做出解釋,在本文中,你將了解到:
一.概述
二.病因
三.癥狀
四.一些判斷依據(jù)
五.反社會型人格障礙和少年反抗期的區(qū)別
六. 最后
反社會型人格障礙的特點是持續(xù)的無視行為后果和他人權利?;颊叱榱藗€人利益進行非法,欺騙,剝削,魯莽的行為,缺乏悔恨。具體包括:
辯解或合理化自己的行為(如認為輸家就應該輸,想成為老大)
責怪受害人是愚蠢或無助
無視自己的行為對他人的剝削和有害影響
由于反社會型人格者善于欺騙,以上的表現(xiàn)在與患者在初識時,未必會顯示出來,可能給人理性、高EQ、善良、隨和、低調、謙遜、無害的印象,由于內(nèi)心不受約束,甚至顯得更有魅力,時間長了之后,才能發(fā)現(xiàn)他們?nèi)狈ν硇?、悔恨和羞恥的心理特質,自私自利又沖動的性格。
發(fā)病率各不相同,普通人群中為1%-3.6%。男性比女性更常見(6:1),并且有很強的遺傳性。
遺傳和環(huán)境因素(例如,在兒童時期被虐待,父母對孩子忽冷忽熱)有助于反社會人格障礙的發(fā)展。
患者的一級親屬發(fā)生該障礙的機會比普通人群高。不論是養(yǎng)父母還是生物學父母患該障礙都會增加孩子的患病風險。
如果在10歲之前品行障礙(18歲以下兒童青少年期出現(xiàn)的持久性反社會型行為、攻擊性行為和對立違抗行為)伴隨著注意力缺失或者多動癥,成年期發(fā)生反社會人格障礙的危險性會增加。
① 行為無計劃
患者容易沖動,不提前規(guī)劃,不計后果,不顧自己或他人的安全。因此,他們可能會突然改變工作,家庭,或人際關系。開車時,他們可能會超速行駛或酒駕,有時會導致事故的發(fā)生。他們可能使用毒品。
② 無社會責任感
反社會型人格障礙的患者表現(xiàn)為對他人和被毀壞財產(chǎn)的漠視,對騷擾他人或偷竊的行為無所謂。他們可能會欺騙、利用、誘惑或操縱別人得到自己想要的(比如金錢,權力,性)。
反社會型人格障礙的患者常在社會和經(jīng)濟上不負責任。他們可能經(jīng)常毫無計劃地換工作。可能在有條件時不去工作。他們可能不支付賬單,拖欠貸款,或者不支付子女撫養(yǎng)費。
③ 行為具有攻擊性
患者往往容易被挑釁并且具有攻擊性,他們可能會打架或虐待配偶或伴侶。性關系上,他們不負責任,并且利用性伴侶,無法保持一夫一妻制。
④ 認知偏差
反社會型人格障礙缺乏悔恨行為?;颊呖赡軙ㄟ^抱怨自己受到的傷害(如他們?yōu)榉缸锍袚暮蠊┗蛘呱畹姆绞剑ㄈ绮还剑┖侠砘约旱男袨?。他們不愿被人擺布,并為自己的利益不惜任何代價。
缺乏對他人同情,對他人的權利和痛苦表現(xiàn)為蔑視或淡漠。
反社會型人格障礙的患者往往自我評價很高,并且自以為是或傲慢。某種程度上可能被認為很迷人,夸夸其談,并為自己的利益輕易許諾。
判斷反社會型人格障礙,患者必須持續(xù)存在無視他人的權利,以下情況存在3種以上,可能存在反社會人格障礙:
無視法律規(guī)定,表現(xiàn)為反復出現(xiàn)犯法或違背社會規(guī)范的行為
欺騙,表現(xiàn)為反復說謊,使用化名,或為個人利益或娛樂擺布他人
沖動行事或不提前規(guī)劃
容易被挑釁或有攻擊行為,表現(xiàn)為經(jīng)常斗毆或冒犯他人
漠視自己以及他人安全
持續(xù)的不負責任,表現(xiàn)工作不穩(wěn)定,無計劃,不支付賬單
毫無悔意,表現(xiàn)為對他人的漠視或對虐待他人的合理化
十八歲以上才可被確立此障礙
反社會人格障礙一旦形成會持續(xù)加重,在少年后期達到高潮。而這個時候正常的少年也處于青春期這個風口浪尖。青春期的反抗和反社會型人格障礙在這時變得不易區(qū)分。
反社會型人格障礙作為一種自身的特質,沒有證據(jù)表明任何一種特定的治療可以得到顯著的療效,很難隨著年齡的增加得到改善。青春期的反抗屬于一種發(fā)展性危機,只要過了這個尷尬的結點,很多問題都可以自然變好。所以與其他人格障礙不同的是,反社會型人格障礙必須在成年后才能判斷,以免跟少年反抗期混淆。
對于反社會型人格障礙,通俗的治療手段對反社會型人格者效果甚微。原因便在于反社會型人格者并不會意識到自己有問題,因此幾乎不會主動尋求專業(yè)幫助;其次,他們擅長說謊和操縱別人,這也會為治療帶來很多麻煩和風險。因沒有十分有效的治療方法,很多時候治療的目的是達到其他一些短期的目標,比如避免違反法律,而不是改變患者。
對于周圍患有此類病癥的人,需要的是更大的愛心,能夠深入他內(nèi)心的那種愛和接納,而不是表面上的照顧,才有可能使他發(fā)生一些改變。所以,難在不是要改變病人,而是需要周圍的人和周圍環(huán)境的改變。就像治療自閉癥的兒童一樣,必須先讓治療者全心的關注和接納他才有可能使他發(fā)生改變。
即使他能夠有好轉,這個過程可能也會很漫長(可能數(shù)十年),要做好心理準備。