太陽開而降，開太陰傳化而來之云霧以為雨，汗乃陽所布，“陽之汗，以天地之雨名之”，仲景言桂枝湯證之病機為“榮弱衛(wèi)強”，先生理解為“衛(wèi)陽不足”有誤。風(fēng)為陽邪，故令太陽開之太過而汗無度；寒為陰邪，故令太陽開之不及而汗不出。
“桂枝湯本為解肌”，實為輸送太陰云霧之氣，輸榮以濟衛(wèi)，榮衛(wèi)相濟則陰陽和平，故汗止。桂枝湯發(fā)汗即此陰陽調(diào)和過程中的伴隨現(xiàn)象。論桂枝湯皆言調(diào)和營衛(wèi)，此調(diào)和實為益營以和衛(wèi)，桂枝在此擔(dān)輸送之任，因桂枝湯要在輸送，故以主任者名方。衛(wèi)為陽，榮為陰，風(fēng)為陽，寒為陰，陽開陰斂。榮為陰液，陽使之汗，陰平才能陽秘，衛(wèi)強焉為不及.
我理解桂枝湯證也是衛(wèi)陽不足，而桂枝湯正是補衛(wèi)陽的?！侗窘?jīng)》講：
牡桂 味辛溫。主治上氣咳逆、結(jié)氣，喉痹吐吸，利關(guān)節(jié)，補中益氣。久服通神，輕身不老。生山谷。
勺藥 味苦。主治邪氣腹痛，除血痹，破堅積寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣。生川谷。
陽者，衛(wèi)外而為固。
衛(wèi)陽不足，風(fēng)寒之邪得以犯而入內(nèi)。然不足之陽仍有奮而外抗之機，故汗出。結(jié)果是汗雖去而不能祛邪，故出而不止，是衛(wèi)陽不能為固之證。
此為太陽受邪后機體增強其“開”的機制，但開而不能合了。雖整體屬虛，但就開合而言卻為開之太過。
此“太過”是言太陽之工作機制，不是對整體之虛實而言，整體是個“不足”的狀態(tài)。
太陽為開，太陽之不及太過只能對此“開機”而言，桂枝湯病機榮弱衛(wèi)強，“陽強不能密”，自然是開機太過。
“陽強”者陽不正，不正即邪，不可視為衛(wèi)陽正常有余；桂枝湯證亦不可視為衛(wèi)陽不足不能抗外邪，其病機就是陽強不能密。欲矯其正，當(dāng)和合陰陽、益陰以養(yǎng)陽，桂枝湯之作用機理是從陰引陽（引陽回陰中，與腎氣丸陰中求陽理出一轍），而非補衛(wèi)陽。
桂枝湯的構(gòu)建正是陰陽互根互濟思想的方藥模擬，每念及此不由得為先圣窮通造化之機而嘆服再三，這也正是桂枝湯之所以為群方之魁、眾方之祖的原因。
前人所解桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)是對的，只是說的不夠透徹。
升已則為太陽，而降是否就歸于陽明（從金）了呢？
降已則為太陰，而升是否又歸于厥陰（從木）了呢？
太陽寒水，陽明燥金。太陽開則為云以應(yīng)天之寒而張氣，太陽降則為雨以應(yīng)地之水而斂氣入少陰，非此則太陽少陰表里氣化不能行。陽明燥以收形，煉金入土，無所復(fù)傳，故云水之升降不屬陽明。
“降已而升，升者為地”，此為厥陰。“降已”即降已結(jié)束，氣化已從少陰入厥陰。
太陽開而降，厥陰闔而升，如此方能氣化流行，如環(huán)無端。
