不少人在體檢時或者住院時檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈硬化并斑塊形成，常常不明白是什么意思，該怎么做。今天彥之醫(yī)生詳細(xì)來說說。
頸動脈硬化并斑塊是什么意思？先看這篇文章 B超結(jié)果說頸動脈硬化并斑塊是什么意思
要知道怎么處理頸動脈硬化并斑塊，我們首先來了解一下造成這后果的原因。
動脈粥樣硬化的危險因素和心腦血管疾病的危險因素類似，主要包括高血壓，高血脂，糖尿病，吸煙，酗酒，肥胖，年齡增長等。
知道了病因，該怎么辦就很清楚了——尋找自己有哪些病因，針對性治療！也就是說，應(yīng)該控制好血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，控制體重，適量運動！同時注意生活作息規(guī)律，保持心情愉悅，多吃蔬菜水果，低鹽低脂飲食。
這里需要額外說明的是降血脂藥物的服用時間。有動脈粥樣硬化但是血脂正常，需要吃藥嗎？高血脂的人吃藥到血脂正常了，還需要繼續(xù)吃藥嗎？
治療動脈粥樣硬化，主要需要控制低密度脂蛋白LDL水平。只要能將LDL降下來，就能穩(wěn)定、延緩或消退動脈粥樣硬化病變，減少心腦血管病的發(fā)生率、致殘率和死亡率。而我們要求血脂降到的水平，往往低于正常值。
具體要把LDL降低到什么水平，得看你同時存在多少問題，今后發(fā)生心腦血管病的可能性有多大。存在的問題越多，發(fā)生心腦血管病可能性越大，則LDL需要降得越低。
大家可以自己對照下面的表格，看看自己屬于哪個心腦血管病發(fā)生級別：極高危？高危？中危？低危？表格中危險因素寫在表格下面的注。
降血脂治療的目標(biāo)：極高危者，LDL應(yīng)小于1.8mmol/L；高危者，LDL應(yīng)小于2.6mmol/L；中低危者，LDL應(yīng)小于3.4mmol/L。
上面說的是頸動脈粥樣硬化的處理辦法。如果B超不僅發(fā)現(xiàn)血管硬化并斑塊，而且發(fā)現(xiàn)頸部血管狹窄，又該怎么辦呢？
這時候，可以選擇磁共振血管成像MRA或者CT血管成像CTA進(jìn)一步評估頸部血管狹窄程度，必要時進(jìn)行血管造影評估。血管造影是評估血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。
頸動脈狹窄是腦梗死的常見發(fā)病原因。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動脈支架成形術(shù)是治療頸動脈狹窄，恢復(fù)血流的有效手段。對于存在血管狹窄的病人，醫(yī)生會根據(jù)病情給予藥物治療或者手術(shù)治療的建議，當(dāng)然手術(shù)后還要長期服藥。
下面這張圖片是我們科室一個病人進(jìn)行支架成形術(shù)的造影圖。
關(guān)于B超發(fā)現(xiàn)頸動脈硬化和頸動脈狹窄的處理，彥之醫(yī)生就介紹這么多，希望能幫到您。有疑問的朋友可以留言，彥之醫(yī)生會根據(jù)情況回答或者匯總問題另寫文章。
參考文獻(xiàn)
中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）
2015中國頸動脈狹窄介入診療指導(dǎo)規(guī)范
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