前幾天，我看到有朋友給我留言，說希望我能談?wù)?，關(guān)于乳腺結(jié)節(jié)的事兒。
其實(shí)，圍繞這個病，我還真就有一條經(jīng)驗。
這條經(jīng)驗，說老實(shí)話，也不是我自己的，而是在業(yè)界廣為流傳的。至少說早在30年前吧，在我國河南省汝南縣那邊，就有老中醫(yī)在應(yīng)用了。
這就是兩個配伍，一個內(nèi)服，一個外用，相互配合，調(diào)治常見的乳腺增生。
內(nèi)服方，我寫一下，你記住——
青皮、豬蹄甲、陳皮，金銀花，連翹，全瓜蔞，甘草。
這是基本配伍，可以隨癥化裁。怎么加減，我一會兒用醫(yī)案給你講。
還有一個外用方，很特別，你也記一下——
準(zhǔn)備新鮮的鯽魚一條。內(nèi)臟不要去除。同時，準(zhǔn)備生山藥，去掉外皮。這兩個，放在青石板上搗爛成糊，到什么程度呢？就是手指隨便往上一摸，感覺不到刺兒。
到這程度后，把它攤在白布上，加入麝香少許，外敷患處皮膚上，每天換藥一次。
這兩個配伍，都有名字，前一個叫做復(fù)元通氣散，后一個叫做鯽魚膏。它們都出自《醫(yī)宗金鑒》。這是清代的一部醫(yī)書。
我可以說，這兩個，是古代治療乳腺結(jié)節(jié)的專方。放在今天，也有實(shí)用價值。
圍繞這個辦法，還有一張醫(yī)案。我說一說，咱們一起感受一下。
話說有這么一個女子，年28歲，姓王。大概是從2年前開始吧，她就感覺自己的右側(cè)乳房很脹，但是痛感不強(qiáng)。當(dāng)月事過去以后，癥狀就消失了。
但是，最近這半年，逐漸感覺癥狀加重。不只是行經(jīng)，即便是勞累以后，右側(cè)乳房脹痛垂墜之感就出現(xiàn)。
后來，她到醫(yī)院做檢查，診斷為乳腺結(jié)節(jié)。右側(cè)乳外上側(cè)有1.5cm×2.5cm和1cm×1.5cm的包塊。這包塊，質(zhì)地似乎很堅韌，橢圓形，邊界清楚，可以移動。
當(dāng)時，患者嚇壞了，因為按照醫(yī)生的建議，這時候得手術(shù)治療。
患者不肯，于是改投中醫(yī)。
刻診，見舌淡紅，脈弦澀，形體瘦小。自述多年來婚后生活不快。
怎么辦?。酷t(yī)師給開了配伍，方見——
柴胡、郁金、青皮、陳皮、王不留行、豬蹄甲、橘核，金銀花、浙貝母，全瓜蔞、丹參，連翹，橘葉，甘草。每日一劑，水煎服，早晚分服。外用鯽魚膏。
結(jié)果，藥用7劑，膏貼4張，結(jié)塊明顯減小。到最后，前后用藥22劑，膏貼10張，腫塊消失，觸摸不到，諸證悉平。
現(xiàn)在，你可以對照一下，醫(yī)案里用的配伍，其實(shí)就是我前面所說的，復(fù)元通氣散地加減，無非是加上了柴胡、郁金、橘核、浙貝母、丹參、橘葉。
這里頭，到底有什么學(xué)問呢？
其實(shí)說起來也很簡單。
中醫(yī)講啊，這個乳腺結(jié)節(jié)，它的形成，基本考慮就是肝郁氣滯，痰瘀互結(jié)。
就是說，患者往往有肝郁的問題。肝郁，則氣滯。氣滯則津血不行，于是生痰生瘀。痰瘀互結(jié)，就形成了腫塊。你看上頭這個女子，脈弦，說明肝郁氣滯。
脈澀，說明氣滯血瘀。結(jié)合婚史，可以斷定為肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)無疑。
這時候該怎么應(yīng)對呢？無非就是疏肝行氣，活血化瘀，化痰散結(jié)。
復(fù)元通氣散，就是這個意圖。
結(jié)合醫(yī)案里的用法來分析，就是柴胡、青皮、陳皮、橘核、橘葉疏肝解郁行氣，郁金、丹參活血化瘀，王不留行、豬蹄甲通經(jīng)活絡(luò)，連翹、金銀花、浙貝母清熱散結(jié)。
全瓜蔞一味，滌痰散結(jié)，為治療乳腺結(jié)節(jié)的常用藥。這就是基本意圖。
至于說鯽魚膏，則比較簡單了。鯽魚這個東西， 中醫(yī)食療學(xué)認(rèn)為它可以活血、消腫、利水。外用它，是中醫(yī)治療包塊腫脹的常規(guī)操作。
我把這個寫出來，供有需要的讀者朋友借鑒、參考，也供中醫(yī)同仁們來做個參照。
其實(shí)，乳腺結(jié)節(jié)的證型還有很多。不見得每一個患者，用這個思路都好用。
但是，它代表著一種臨床經(jīng)驗，而且有充分的的理論依據(jù)和實(shí)踐依據(jù)，所以我覺得它是好的東西，該拿出來分享。非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。
好了，就說這么多吧。
