單純皰疹
是指發(fā)熱或高熱過程中所發(fā)生的一種急性皰疹性皮膚病，以皮膚黏膜交界處的成群小皰為臨床特征。本病可見于身體任何部位，但好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如口角、唇緣、鼻孔周圍和外生殖器等處。發(fā)于口角、唇緣或口腔粘膜者，可引起頜下或頸部淋巴結(jié)腫痛；發(fā)于外生殖器者，可引起尿頻、尿痛等癥狀；發(fā)于孕婦則易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)及新生兒熱瘡等。皮損初為紅斑，繼而在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生數(shù)個或數(shù)十個針尖大小的、簇集成群的小丘皰疹或水皰，內(nèi)含透明漿液，數(shù)日后皰破糜爛，輕度滲出，逐漸干燥，結(jié)淡黃或淡褐色痂，1～2周痂皮脫落而愈，但易復(fù)發(fā)。
本病屬中醫(yī)“熱瘡”范疇。《圣濟(jì)總錄》載：“熱瘡本于熱盛，風(fēng)氣因而乘之，故特謂之熱瘡”。中醫(yī)認(rèn)為，本病多為外感風(fēng)熱邪毒，客于肺胃二經(jīng)，蘊蒸皮膚而生；或因肝膽濕熱下注，阻于陰部而成；或由反復(fù)發(fā)作，熱邪傷津，陰虛內(nèi)熱所致。當(dāng)以疏風(fēng)清熱，利濕解毒為治。中醫(yī)辨證施治，一般分為以下幾型。
1、肺胃熱盛型：主要表現(xiàn)為皰疹多發(fā)于顏面部，以口唇鼻側(cè)多見，皮損為群集小水皰，灼熱刺癢，輕度周身不適，心煩郁悶，大便于，小便黃；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。當(dāng)以疏風(fēng)清熱，宣肺解毒為治，方用辛夷清肺飲加味，藥取辛夷花、黃芩、山梔、麥門冬、百合、知母、枇杷葉、大青葉、板藍(lán)根各10克，石膏30克，炙甘草、 升麻各5克，水煎服，每日1劑（下同）。
中成藥可選用雙清口服液，每次1支，每日2次口服；復(fù)方金銀花沖劑，每次10克，每日2次沖飲；黃連膠囊，或九味清熱膠囊，每次3粒，每日3次口服；黃連上清丸，每次9克，每日3次口服。
2、肝膽濕熱型：主要表現(xiàn)為皰疹發(fā)于陰部，易破潰糜爛，疼痛明顯，發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便黃短，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。當(dāng)以清熱利濕，化濁解毒為治，方用龍膽瀉肝湯加味，藥取龍膽草、炙甘草、木通、大黃各5克，柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、生地黃各10克。
中成藥可選用龍膽瀉肝口服液，或茵梔黃口服液，每次1支，每日2次口服；熊膽丸，每次9克，每日3次口服。
3、陰虛內(nèi)熱型：主要表現(xiàn)為皰疹反復(fù)發(fā)作，口干唇燥，午后微熱；舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。當(dāng)以養(yǎng)陰清熱，生津解毒為治，方用增液湯加味，藥取麥冬、生地黃、玄參、知母、黃柏、銀柴胡、青蒿、北沙參、板藍(lán)根、紫草、生薏苡仁、天冬各10克。
中成藥可選用知柏地黃丸，或大補陰丸，或左歸丸，每次10克，每日2次口服。
常規(guī)治療時，可配合下列外治方：
1、馬齒莧洗劑：馬齒莧，或魚腥草，或蒲公英適量，洗凈，水煎取汁，外洗患處，或濕敷，每日3次?？汕鍩崂麧瘛?/p>
2、青黛糊：青黛，或大黃，或黃連適量，擇凈，研細(xì)，用清水，或米醋適量調(diào)勻，外搽患處，每日3次?？汕鍩峤舛尽?/p>
3、冰硼散糊：對皰疹滲液者，局部用酒清消毒后，可取本品適量撒入患處，每日2次，連續(xù)3天?？山舛纠麧?。西瓜霜噴劑、雙料喉風(fēng)散也可選用。
4、傷濕止痛膏：每日洗浴后，取本品外貼雙足心涌泉穴，固定，每日1換。可清熱利濕，引熱下行。
