你知道我國(guó)國(guó)民第一致死病因是什么嗎？癌癥？心臟??？慢阻肺？
最近，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心梁曉峰教授團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀》上發(fā)布了一篇重磅研究，通過分析1990年到2017年中國(guó)34個(gè)省（直轄市、自治區(qū)、行政特區(qū)）的人們的前25位死因變化，給出了結(jié)論——
數(shù)據(jù)來(lái)源：the Lancet
圖據(jù)顯示，1990 年至 2017 年這27年間，其他疾病的順位有變化，但唯一沒有變化、一直居于首位的中國(guó)居民主要死因的是——腦卒中（中風(fēng)）！
研究報(bào)告還指出，中國(guó)人目前5大死因主要是中風(fēng)、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病、肺癌、阿爾茨海默病和其他癡呆癥。
中風(fēng)究竟是什么?。繛楹稳绱丝膳履荛L(zhǎng)期“霸榜”？該怎么應(yīng)對(duì)？我們邀請(qǐng)到四川大學(xué)華西第四醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)/神經(jīng)內(nèi)科 趙佳駒醫(yī)生來(lái)為大家科普。
每16秒就有一人死亡！
這幾類人群最高危
中風(fēng)是造成中國(guó)人壽命損失的第一大病因。據(jù)WHO數(shù)據(jù)顯示——
我國(guó)每年腦卒中發(fā)生病例500余萬(wàn)，其中約有196萬(wàn)人死亡。也就是說，腦卒中每6.2秒就有一人發(fā)生，每16秒就有一人死亡！
據(jù)趙佳駒醫(yī)生介紹，腦卒中即我們常說的中風(fēng)，包括出血性腦中風(fēng)（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）和缺血性中風(fēng)（腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作），是在腦血管病變或血流障礙基礎(chǔ)上發(fā)生的局限性或彌漫性腦功能障礙，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率的特點(diǎn)。
中風(fēng)高危人群
趙佳駒醫(yī)生介紹，中風(fēng)的高危人群有以下特點(diǎn)：
年齡越大，風(fēng)險(xiǎn)越高
中風(fēng)跟年齡有一定關(guān)系。隨著年齡的增加，血管的彈性會(huì)下降，可能出現(xiàn)血管硬化等，所以老年人的發(fā)病率會(huì)更高一些。
基礎(chǔ)疾病者
伴隨著高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)性疾病的人群，中風(fēng)發(fā)病率也更高。
不良生活習(xí)慣者
中風(fēng)跟不良生活習(xí)慣有極大關(guān)系：如高脂高熱飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、喝酒、精神壓力大等。而其中，吸煙和飲酒是中風(fēng)的兩大重要誘因。
其他的還有種族、家族史等因素。
中風(fēng)發(fā)病趨勢(shì)年輕化
趙佳駒醫(yī)生介紹，中風(fēng)發(fā)病率在性別上也有差異，男性發(fā)病率高于女性。
雖然老年人是中風(fēng)的高危人群，但不容忽視的是，中風(fēng)在年輕人中也呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。
趙佳駒醫(yī)生解釋，對(duì)年輕人來(lái)說，長(zhǎng)年累月的不健康生活方式，是導(dǎo)致“青年卒中”的主要原因。當(dāng)代年輕人多壓力大、熬夜、抽煙酗酒，較大的工作壓力會(huì)導(dǎo)致腦血管痙攣，酒會(huì)造成酒精肝，吸煙也會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮，這些習(xí)慣都可能使腦血管收縮或腦動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
中風(fēng)沒有絕對(duì)的安全期
夏季突發(fā)中風(fēng)多半是因?yàn)樗?/strong>
冬春季節(jié)是中風(fēng)的高發(fā)季節(jié)，但這并不意味著夏季就是它的“安全季”。在空調(diào)的作用下，一冷一熱很容易就出事！
趙佳駒醫(yī)生分享了這樣一個(gè)臨床案例——
醫(yī)院最近收診了一位67歲的女性患者?；颊唠m然有高血壓，但一直規(guī)律口服降壓藥、也定期做身體檢查，身體狀況一直維持得很好。
但最近卻突發(fā)口角歪斜，到醫(yī)院做完CT檢查后，被診斷為突發(fā)腦梗塞。醫(yī)生進(jìn)一步了解后考慮病因是由于外出后，突然進(jìn)入一個(gè)較為涼爽的環(huán)境中，冷熱交替下，導(dǎo)致血壓波動(dòng)大，出現(xiàn)腦部血液循環(huán)障礙，從而引發(fā)中樞性面癱，導(dǎo)致了腦梗塞。所幸梗塞較小，搶救及時(shí)……
因此，趙佳駒醫(yī)生提醒——
>中老年人，尤其是有基礎(chǔ)性疾病的人群，在氣溫高時(shí)應(yīng)盡量減少外出并縮減外出時(shí)間，以免血壓波動(dòng)過大。如要外出，盡量避開太陽(yáng)最烈之時(shí)，同時(shí)要注意打傘；
>適當(dāng)給身體補(bǔ)充水分。老年人對(duì)身體缺水不容易敏感，導(dǎo)致夏天常處于脫水狀態(tài)，易引發(fā)缺血性中風(fēng)。因此，在“不渴”的狀態(tài)下也應(yīng)適量飲水，以保證有足夠的血容量；
>如出現(xiàn)類似中風(fēng)癥狀，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生鑒別究竟是中風(fēng)還是低血糖、心律失常等，切不可妄自判斷，以免造成更嚴(yán)重的危害；
>不要貪空調(diào)的“涼”。使用空調(diào)時(shí)，最好把溫度調(diào)到適中，以免進(jìn)出時(shí)強(qiáng)烈的氣溫變化給身體造成負(fù)擔(dān)。
要預(yù)防中風(fēng)，關(guān)鍵是做好這幾點(diǎn)
中風(fēng)怎么預(yù)防呢？趙佳駒醫(yī)生支招——
控好基礎(chǔ)疾病
對(duì)于有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病的人群來(lái)說，最關(guān)鍵的是要做好這些基礎(chǔ)疾病的控制：
1.高血壓
防治措施包括限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量、適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期堅(jiān)持服用降壓藥。建議家中長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，血壓控制目標(biāo)值140/90mmHg以下。
2.高脂血癥
對(duì)無(wú)心血管疾病史，但血總膽固醇升高或高脂血癥伴有低密度脂蛋白升高者，應(yīng)積極降脂治療。血脂正常，但已發(fā)生心血管事件或高危的高血壓患者、糖尿病患者，應(yīng)服用他汀類藥物及改變生活方式治療。
3.糖尿病
理想水平為空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L，可根據(jù)情況，通過控制飲食、服用降糖藥或使用胰島素控制血糖。
有基礎(chǔ)疾病者平時(shí)一定要注意復(fù)查，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，切不可隨意停藥或用食物來(lái)代替藥。
注意飲食與營(yíng)養(yǎng)
日常生活中應(yīng)避免高鹽、高油、高脂飲食，多進(jìn)食蔬菜，注意維生素、蛋白質(zhì)及碳水化合物的均衡攝入。
戒煙酒
煙酒確實(shí)是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一。
煙草中的有毒物質(zhì)，會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血脂、血糖等指標(biāo)，并進(jìn)一步引起血壓升高、血管炎癥等，加速動(dòng)脈粥樣硬化。
過量飲酒亦會(huì)增加心血管疾的風(fēng)險(xiǎn)，有研究指出：即使是少量喝酒的人，與完全不喝酒的人相比，得腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也更高。
多運(yùn)動(dòng)！不久坐！
運(yùn)動(dòng)能改善血脂、血壓、血糖等代謝指標(biāo)，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
建議健康成年人（無(wú)冠心病、心律失常等）每周應(yīng)至少進(jìn)行3-4次運(yùn)動(dòng)，游泳、慢跑、騎自行車等都是不錯(cuò)的選擇。
中風(fēng)有征兆，早期可這樣識(shí)別
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日常中風(fēng)可這樣判斷
只有少數(shù)人在中風(fēng)前沒有任何征兆，絕大多數(shù)人都有腦部瞬間缺血的表現(xiàn)。
關(guān)于中風(fēng)的早期識(shí)別，國(guó)際上有一個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法來(lái)辨別——“FAST法”，即臉、胳膊、語(yǔ)言表達(dá)和時(shí)間。
>“FAST法”
臉（Face），面部表情僵硬、麻木、視覺出現(xiàn)障礙；
胳膊(Arm)，手腳無(wú)力、肢體麻木及行走困難等；
語(yǔ)言(Speak)，口齒不清，詞不達(dá)意；
時(shí)間(Time)，中風(fēng)有征兆或發(fā)生后，應(yīng)該第一時(shí)間撥打120，將患者最短時(shí)間送到最佳的救治場(chǎng)所。
為了更貼近生活，方便大眾記憶，趙佳駒醫(yī)生還介紹了另一種更為簡(jiǎn)單的識(shí)別方法：
< 中風(fēng)“120”口訣
“1”是指看1張臉，如是否突然出現(xiàn)口角歪斜、流口水、面癱不對(duì)稱癥狀；
“2”是指查2只胳膊，如是否存在肢體麻木，平行舉起存在單側(cè)無(wú)力的情況；
“0”是指聆聽語(yǔ)言，是否說話困難、含糊或不能語(yǔ)言。
如出現(xiàn)上述突發(fā)癥狀，就要警覺可能發(fā)生了腦中風(fēng)，應(yīng)立即撥打120電話，用最短的時(shí)間抵達(dá)醫(yī)院。
趙佳駒醫(yī)生提醒，中風(fēng)的表現(xiàn)可能只發(fā)生一種，也可能同時(shí)出現(xiàn)幾種，可以在安靜的情況下起病（睡覺醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)自己有上述表現(xiàn)），也可以是在活動(dòng)、情緒激動(dòng)狀態(tài)下起病。
發(fā)現(xiàn)中風(fēng)后，應(yīng)注意不要搬動(dòng)患者，尤其避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動(dòng)，盡量讓患者側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道的通暢，有假牙者應(yīng)取出，等待急救人員到來(lái)。
中風(fēng)送醫(yī)最好選擇這樣的醫(yī)院
腦梗死有嚴(yán)格的治療“時(shí)間窗”，從發(fā)病到接受靜脈溶栓的時(shí)間為4.5小時(shí)，在該“時(shí)間窗”內(nèi)到達(dá)有條件的醫(yī)院治療溶栓，對(duì)提高血管再通，預(yù)防終身殘疾至關(guān)重要！
選擇醫(yī)院條件有兩個(gè)——
1.就近；
2.有搶救卒中資質(zhì)的醫(yī)院。
如果實(shí)在分辨不了哪些醫(yī)院具備資質(zhì)，最好的辦法，就是去最近的大型三甲醫(yī)院，絕大多數(shù)具備相關(guān)條件。
四川省卒中學(xué)會(huì)聯(lián)合華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，發(fā)布了四川省2018版腦卒中溶栓地圖，也可以稱作【四川中風(fēng)救命地圖】，小康妹兒建議你立即收藏~
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