李女士，35歲，在醫(yī)院被診斷為嚴(yán)重的抑郁癥和強(qiáng)迫癥，開(kāi)藥，吃了一年多的藥，不見(jiàn)效果。再次去醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)神經(jīng)癥都需要長(zhǎng)期吃藥才有效，吃一兩年的藥不見(jiàn)效果是很正常的，建議她繼續(xù)吃藥。并舉很多吃藥多年后才有效的病例。從醫(yī)院出來(lái)后，李女士心情很復(fù)雜，也很沉重，她希望自己盡快好轉(zhuǎn)起來(lái)，找到我來(lái)做心理咨詢(xún)調(diào)整。因?yàn)楝F(xiàn)在不但自己的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，她的婚姻又亮起了紅燈。丈夫正準(zhǔn)備和她離婚，離婚協(xié)議書(shū)都已經(jīng)寫(xiě)好了，只是她的病情一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)，才沒(méi)有辦離婚手續(xù)。丈夫說(shuō)等他病情好轉(zhuǎn)了就離婚。
對(duì)于離婚，李女士對(duì)丈夫沒(méi)有什么怨恨的，想想和丈夫結(jié)婚十年了，前兩年兩個(gè)人一起生活還是有些甜蜜的。女兒出生后，兩個(gè)人就不斷的吵架。李女士說(shuō)，這主要是自己的問(wèn)題，自己很自我，很小的事情都會(huì)莫名的發(fā)火，很少考慮丈夫的感受，說(shuō)話(huà)很傷人，不留任何余地。很多時(shí)候也知道自己不應(yīng)該發(fā)火，但卻控制不住自己的情緒。兩個(gè)人的婚姻走到今年的地步。李女士認(rèn)為雖然不完全是自己一個(gè)人的責(zé)任，但最起碼自己應(yīng)付主要責(zé)任。自己沒(méi)有做一個(gè)好妻子。李女士很愛(ài)孩子，離婚后李女士最擔(dān)心的是自己8歲的女兒。從女兒出生，家里就爭(zhēng)吵不斷，情緒一上來(lái)，什么話(huà)都說(shuō)，也從不避諱女兒，有好多次夫妻爭(zhēng)吵的時(shí)候，女兒都哆嗦著躲避在墻角。女兒很可愛(ài)，很聰明，今年讀小學(xué)三年級(jí)了，可是在外面總是表現(xiàn)的很膽怯。李女士感覺(jué)夫妻間的爭(zhēng)吵一定給女兒帶來(lái)了比較大的心靈創(chuàng)傷。有一次，哥哥家的小侄子和女兒一起玩耍，女兒躺在地毯上說(shuō)人活著好累啊，好像歇一歇。當(dāng)時(shí)感覺(jué)很內(nèi)疚，感覺(jué)這么多年很對(duì)不起女兒。最近兩年，女兒也有很多反常的表現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)的很抑郁的樣子，有時(shí)候又脾氣很暴躁。感覺(jué)女兒受自己影響很大。
因?yàn)殚L(zhǎng)期吃精神類(lèi)藥物和情緒焦慮緊張的緣故，李女士總是胸悶、記憶力下降很多，記不住事情，很多事情轉(zhuǎn)身就忘了。有時(shí)候看著自己的丈夫和女兒總是感覺(jué)很陌生，感覺(jué)距離很遠(yuǎn)，總是擔(dān)心自己哪一天一不小心把女兒和丈夫給殺了?，F(xiàn)在人也變得極其膽小，一個(gè)人呆在家里或者一個(gè)人走在路上都會(huì)害怕。夜晚更是恐懼不安，睡不著覺(jué)。李女士知道自己一定要盡快好起來(lái)，否則她一個(gè)人根本照顧不了孩子。她和丈夫已經(jīng)協(xié)商好了，離婚后孩子跟自己，丈夫提供撫養(yǎng)費(fèi)。
傾訴完自己的苦惱，李女士焦急的問(wèn)：“老師，您說(shuō)我的神經(jīng)癥能治療好嗎？”
解決問(wèn)題，關(guān)鍵是找出背后的原因，然后有針對(duì)性的化解。你能說(shuō)說(shuō)自己患病的過(guò)程嗎？這樣才可以明白為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況。另外在醫(yī)院里，醫(yī)生以什么標(biāo)準(zhǔn)給你診斷為抑郁癥和強(qiáng)迫癥的呢？我沒(méi)有直接回答，引導(dǎo)李女士一起去探索。
李女士沉思了一會(huì)兒說(shuō)，兩年前，又一次因?yàn)橐患∈潞屠瞎蟪骋患芎螅瞎f(shuō)這日子沒(méi)法過(guò)了，我看咱們還是離婚算了。那次吵架后老公離家出走了三個(gè)月，以前吵架后老公也出走過(guò)，一般幾天后就會(huì)回來(lái)了。剛開(kāi)始還沒(méi)什么，后來(lái)我內(nèi)心隱隱有些害怕和擔(dān)心，但也不知道具體因?yàn)槭裁础９ぷ鲿r(shí)也處于一種游離狀況，情緒總是情緒低落，還特別愛(ài)哭?？偸菗?dān)心什么不好的事情發(fā)生，開(kāi)始失眠。感覺(jué)自己心理有問(wèn)題了，就去醫(yī)院精神科，醫(yī)生讓我做了幾個(gè)量表，就給我診斷為抑郁癥和強(qiáng)迫癥了，然后給我開(kāi)藥，讓我按時(shí)吃藥。
“你和丈夫的感情怎么樣呢？”我引導(dǎo)她繼續(xù)探索
李女士說(shuō)他們夫妻兩個(gè)感情挺好的，兩個(gè)人是自由戀愛(ài)。結(jié)婚后，雖然和婆婆有些矛盾，但逢年過(guò)節(jié)，作為子女該盡的責(zé)任和義務(wù)都會(huì)做。丈夫?qū)ψ约汉妥约旱募胰艘捕纪玫摹?/p>
“ 那生活中有什么事情讓你不滿(mǎn)意嗎？”我進(jìn)一步引導(dǎo)她。
說(shuō)到此，李女士低下頭沉默了好一會(huì)兒抬起頭說(shuō)。老師不怕你笑話(huà)，我們剛開(kāi)始性生活還可以，但也并不是讓人很滿(mǎn)意。很多時(shí)候都是我主動(dòng)。生了孩子后，我們有時(shí)候一年還沒(méi)有一次性生活。我可能是個(gè)性欲比較強(qiáng)的女人，有時(shí)候我主動(dòng)往他身上靠，他表現(xiàn)的很煩，甚至有幾次還動(dòng)手推我。我也問(wèn)過(guò)他原因，他說(shuō)自己身體不行了。我也懷疑過(guò)他是不是外面有了其他女人，一直也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么可疑之處。性欲來(lái)的時(shí)候，很希望老公和自己溫存，但平?？匆?jiàn)他又莫名的很煩。以前也有人喜歡我，希望我做他的情人，但我感覺(jué)自己已經(jīng)嫁人了，不能做對(duì)不起老公的事情。這么多年我一直忍著，從來(lái)都沒(méi)做對(duì)不起老公的事情?，F(xiàn)在想想，內(nèi)心倒有些后悔。為他守了這么多年，在性的方面他一直不能疼惜我，我也認(rèn)了，現(xiàn)在卻又要和我離婚。真不知道人活著是為了什么，要不是牽掛女兒，也許我已經(jīng)自殺了。
隨著心理咨詢(xún)的深入，了解到她這么多年，在性生活上一直沒(méi)有得到滿(mǎn)足，自己不滿(mǎn)足，又因?yàn)樵谛陨系臒o(wú)知，缺乏對(duì)兩性知識(shí)的了解，不知道如何與老公溝通。內(nèi)心的不滿(mǎn)和怒火轉(zhuǎn)化為在生活中對(duì)丈夫的不滿(mǎn)?？偸窃谏钪刑粽煞虻拿?，總是說(shuō)老公這也不行，那也不行，連個(gè)男人的事情都做不了。時(shí)間久了，每次要過(guò)夫妻生活的時(shí)候，老公心里就發(fā)憷。妻子對(duì)丈夫的否定，特別在性能力上對(duì)丈夫的否定，對(duì)男人自信心有極大的殺傷力。慢慢的丈夫?qū)ζ拮拥男匀ぴ絹?lái)越淡。但這種狀況丈夫本能的性也是得不到滿(mǎn)足的。妻子挑老公的毛病，反過(guò)來(lái)又導(dǎo)致老公挑妻子的毛病，兩個(gè)人總是因?yàn)橐恍┬∈虑槎葑兂纱鬆?zhēng)吵。夫妻兩個(gè)的溝通模式越來(lái)越惡化，根本談不上什么生活的甜蜜。
李女士最根本的問(wèn)題是由于性不滿(mǎn)足，而又長(zhǎng)期沒(méi)有得到有效解決導(dǎo)致的。但醫(yī)院精神科為什么給她診斷為抑郁癥和強(qiáng)迫癥呢？精神科是從精神病學(xué)的角度出發(fā)，從外在的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行診斷。比如你情緒低落，就診斷為抑郁癥，情緒焦慮明顯就診斷為焦慮癥，但人的情緒不是無(wú)緣無(wú)故產(chǎn)生的，背后都是有原因的，如果不化解癥狀背后的原因，而僅僅針對(duì)情緒癥狀進(jìn)行藥物治療，問(wèn)題是很難得到解決的。因?yàn)榫耦?lèi)藥物主要通過(guò)控制神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)調(diào)整情緒。如果吃藥期間，在情緒得到控制的情況，本人能通過(guò)自我調(diào)整化解引起不良情緒的根源，問(wèn)題能得到有效的解決，這好像是藥物在起作用，實(shí)際上關(guān)鍵還是通過(guò)自我心理調(diào)整問(wèn)題的根源得到了化解在起作用。如果吃藥的同時(shí)，問(wèn)題的根源依然存在，那吃藥的作用就會(huì)微乎其微，而且時(shí)間久了，精神類(lèi)藥物的副作用又會(huì)對(duì)人產(chǎn)生很不良的影響。
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