中國(guó)開(kāi)始借助Crispr-Cas9技術(shù)編輯DNA治療癌癥

Crispr-Cas9基因編輯技術(shù)于2012年在美國(guó)橫空出世，Cas9是與適應(yīng)性免疫系統(tǒng)CRISPR相關(guān)的特殊蛋白質(zhì)。在這種蛋白質(zhì)的幫助下，可以檢測(cè)體內(nèi)的外來(lái)DNA碎片，將其移除并替換為新的DNA碎片。

據(jù)俄羅斯衛(wèi)星通訊社：中國(guó)開(kāi)始借助Crispr-Cas9技術(shù)編輯DNA。杭州市腫瘤醫(yī)院嘗試通過(guò)改變患者的DNA代碼來(lái)迫使機(jī)體對(duì)抗惡性細(xì)胞。該院院長(zhǎng)吳式琇接受衛(wèi)星通訊社采訪時(shí)稱，實(shí)驗(yàn)進(jìn)行得很成功。他認(rèn)為，這種方法對(duì)治療癌癥很有效，而且比化學(xué)療法更安全，不過(guò)目前采用這項(xiàng)新技術(shù)進(jìn)行治療的病人還太少。

Crispr-Cas9基因編輯技術(shù)于2012年在美國(guó)橫空出世，Cas9是與適應(yīng)性免疫系統(tǒng)CRISPR相關(guān)的特殊蛋白質(zhì)。在這種蛋白質(zhì)的幫助下，可以檢測(cè)體內(nèi)的外來(lái)DNA碎片，將其移除并替換為新的DNA碎片。簡(jiǎn)言之，這種技術(shù)可對(duì)DNA進(jìn)行編輯。歐美在實(shí)驗(yàn)室條件下用個(gè)別生物材料進(jìn)行了多年的測(cè)試，而中國(guó)杭州腫瘤醫(yī)院和其他一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始在患者身上測(cè)試。

首先從患者身上采取血液樣本，然后在實(shí)驗(yàn)室借助Crispr-Cas9技術(shù)分離出抑制免疫系統(tǒng)對(duì)抗惡性細(xì)胞的DNA位點(diǎn)，將其去除。然后將修改后的血細(xì)胞注入患者體內(nèi)。預(yù)計(jì)機(jī)體可通過(guò)這種方式開(kāi)始自行對(duì)抗疾病，戰(zhàn)勝癌細(xì)胞。

中國(guó)醫(yī)生的相關(guān)實(shí)驗(yàn)成果最早于2016年底發(fā)表在《自然》雜志上。這篇論文在科學(xué)界引起諸多爭(zhēng)議。首先，Crispr-Cas9技術(shù)仍是一項(xiàng)全新技術(shù)，也就是說(shuō)所有副作用尚未得到完全了解。例如，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的科學(xué)家不久前確定，新方法在給基因組帶來(lái)所需改變的同時(shí)，還會(huì)觸及其他DNA位點(diǎn)，引發(fā)意外突變。科學(xué)家對(duì)兩只借助CRISPR/Cas9技術(shù)治好失明的小鼠的基因組進(jìn)行了測(cè)序，結(jié)果每只小鼠的基因組都出現(xiàn)了1500處突變?？茖W(xué)家指出，這不算多，而且這些突變對(duì)健康的小鼠不會(huì)產(chǎn)生任何影響。哥倫比亞大學(xué)認(rèn)為，但研究說(shuō)明，新技術(shù)的運(yùn)用存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，看來(lái)還需要加工。

其二，西方科學(xué)家在倫理方面對(duì)此問(wèn)題表示擔(dān)憂。從道德角度看，干預(yù)人類(lèi)基因是否正確？全世界的科學(xué)家在此問(wèn)題上還未達(dá)成共識(shí)。但在中國(guó)，醫(yī)生們有另一種觀點(diǎn)。吳式琇表示，最重要的是努力幫助患者，給予無(wú)望的病人最后一絲機(jī)會(huì)。此外，這些實(shí)驗(yàn)肯定是經(jīng)患者同意后才開(kāi)展的。

吳式琇說(shuō)：“目前初步有21位病人參加了這項(xiàng)研究，有效率大約在40%左右。接受治療最長(zhǎng)的病人快到一年了--3月份開(kāi)始的，現(xiàn)在還活著，已經(jīng)11個(gè)月了。這些都是食管癌的病人，都是經(jīng)過(guò)化療、放療、手術(shù)、再?zèng)]有其他治療手段可以采用的病人，但是普遍情況還挺好。如果不進(jìn)行這樣的治療，就沒(méi)有別的治療方法可以用在他們身上了?！?/p>

吳式琇說(shuō)：“現(xiàn)在才治療了這么一點(diǎn)點(diǎn)病人，還很難說(shuō)新方法對(duì)于哪些腫瘤治療效果最好，以后治療的人數(shù)多了才能知道。但是它的前景還是很廣泛的，從目前情況和其他醫(yī)院的治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看還是很安全的，比藥物要安全，基本上副作用就是皮疹和發(fā)燒?！?/p>

基因編輯技術(shù)CRISPR/Cas9不僅可以治療癌癥?！蹲匀弧冯s志報(bào)道稱，一組加拿大科學(xué)家使用CRISPR/Cas9技術(shù)修改了HIV的受體基因，從理論上講，這樣能使人避免感染這種危險(xiǎn)病毒。但全球科學(xué)界對(duì)于基因工程技術(shù)十分謹(jǐn)慎。比如，在美國(guó)，要進(jìn)行任何有關(guān)人體基因的手術(shù)都必須得到美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)，而CRISPR/Cas9人體實(shí)驗(yàn)就未獲得監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)。

美國(guó)科學(xué)家指出新技術(shù)存在幾項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，包括編輯不準(zhǔn)確、難以預(yù)料基因改變的后果。一些科學(xué)家指出，必須研究編輯基因?qū)颊吆蟠挠绊??？茖W(xué)家認(rèn)為，所有這些問(wèn)題最終會(huì)成為刻意使用技術(shù)改變?nèi)祟?lèi)進(jìn)化的問(wèn)題。吳式琇認(rèn)為，這就導(dǎo)致，一方面美國(guó)發(fā)明了這種技術(shù)，另一方面，各種理論上的問(wèn)題不允許將這種突破性的方法應(yīng)用到生活中去。

吳式琇總結(jié)說(shuō)：“美國(guó)在把這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用于人體的時(shí)候，對(duì)倫理方面的辯論比較多，中國(guó)這方面的辯論少一點(diǎn)。第二，中國(guó)人對(duì)治療潛在的有利性樂(lè)觀一些，美國(guó)人對(duì)此比較悲觀，看到的壞處太多了。我覺(jué)得這是中西方文化不同、制度不同所造成的?！?/p>