我們的關節(jié)表面都有一層軟骨,起著保護關節(jié)、潤滑關節(jié)、緩沖壓力的作用,隨著年齡的增長,關節(jié)軟骨會逐漸退化,就會導致關節(jié)磨損、破壞,從而出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹、關節(jié)畸形、活動障礙等臨床表現(xiàn),形成骨關節(jié)炎,骨關節(jié)炎是一種慢性退行性疾病,病變呈緩慢進行性發(fā)展,關節(jié)軟骨蛋白多糖合成異常是其重要的病理基礎。
氨糖,即氨基葡萄糖,是一種天然的氨基單糖,主要從蟹類和貝類等帶殼海洋生物提取而獲得,在體內參與軟骨蛋白多糖的合成,刺激軟骨細胞產生更多的蛋白多糖,修復軟骨細胞,抑制膠原酶和磷酯酶A2的生物活性,減少其對軟骨細胞的破壞,抑制超氧化自由基的生成,加速軟骨基質的修復和重建,并可刺激關節(jié)滑膜分泌透明質酸等關節(jié)滑液,潤滑關節(jié),可作為內源性關節(jié)軟骨的營養(yǎng)替代物,在臨床上主要用于防治全身所有部位的骨關節(jié)炎,尤其適用于關節(jié)軟骨輕度或中度磨損的骨關節(jié)炎,對于早、中期骨關節(jié)炎患者,氨糖可有效改善關節(jié)活動,緩解疼痛,但對于關節(jié)軟骨嚴重磨損的晚期骨關節(jié)炎療效不佳。
在臨床上,骨關節(jié)炎以藥物治療為主,抗炎止痛是藥物治療的核心,對乙酰氨基酚和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥能夠有效的減輕疼痛、控制癥狀,是骨關節(jié)炎治療的一線用藥,而氨基葡萄糖也可抗炎止痛、延緩病情進展,但起效較慢,需要長期服用才能見效,是骨關節(jié)炎治療的二線藥物,可以單獨使用,也可以與非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合使用。臨床試驗證實,氨基葡萄糖對關節(jié)軟骨輕、中度磨損的早、中期骨關節(jié)炎有較好的療效,而對于關節(jié)軟骨嚴重磨損的晚期骨關節(jié)炎療效欠佳。
目前臨床上常用的氨基葡萄糖主要有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖,兩種藥物療效相似,常用劑量每天不應小于1500mg,分2-3次服用,否則療效不佳,有的氨基葡萄糖規(guī)格為750mg/片,每天需要服用2次,每次服用1片,有的規(guī)格為500mg/片,每天需要服用3次,每次1片,持續(xù)服用8周以上為好,服用1年以上療效更加穩(wěn)定。
每一種藥物都有兩面性,有治療作用,必然就會有副作用(不良反應),氨糖也不例外,但是在人體臨床試驗中,氨糖表現(xiàn)出了良好的安全性和耐受性,其副作用少且輕微,一般不會因副作用而中斷治療,且臨床上未見嚴重或致死性副作用的報道。同時,也有研究證實,與長期服用對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥相比,長期服用氨糖安全性高,不良反應小,其常見副作用主要有:
總之,氨基葡萄糖是一種治療骨關節(jié)炎的有效藥物,其常用劑量每天應為1500mg,治療療程應持續(xù)8周以上,其不良反應少,安全性好,患者用藥耐受性和依從性佳。