(一)推拿養(yǎng)生的介質(zhì)
推拿介質(zhì)的選擇,夏季可以選用一些縣有活血化瘀、消腫止痛、散風(fēng)祛濕等功效的擦劑如紅花油搽劑、痛腫靈搽劑等。秋冬和春季一般用滑石粉作為介質(zhì),有很好的潤滑作用。也有人用姜汁、雞蛋清、茶油、香油、白酒作為介質(zhì)的。還有些針對性較強的用于特殊部位的介質(zhì),如用于面部的按摩乳、按摩膏等。
(二)推拿手法
常用的基本手法可分為按壓類、擺動類、摩擦類、捏拿類、捶振類和活動關(guān)節(jié)類等六大類,每類手法其作用各不相同,臨床上可根據(jù)具體的養(yǎng)生需要,選用不同的養(yǎng)生方法。
1.按壓類手法 包括按法、 揉法、點法、壓法、掐法等方法。按法將手指或掌面置于體表,逐漸用力下壓也稱為“抑法”;用拇指或食指、中指、無名指指端或指腹面按壓稱為“指按法”;用掌根、魚際或全掌按壓稱為“掌按法”,作用面較大,但其局部刺激強度則弱于指按法。按法??膳c其他手法結(jié)合使用,如與揉法結(jié)合稱為“按揉法”。
2.擺動類手法 包括有一指禪推法、?法、纏法、滾法等。通過腕部有節(jié)奏的擺動使壓力輕重交替,呈脈沖式持續(xù)作用于機體的一類手法。如一指禪推法,是將拇指指端、指腹或橈側(cè)偏峰置于體表,運用腕部的來回擺動帶動拇指指間關(guān)節(jié)的屈伸,使壓力輕重交替、持續(xù)不斷地作用于治療部位上。每分鐘120~160次。本法接觸面小、滲透力強、可廣泛用于全身各部穴位上。
3.摩擦類手法 是以在肌膚表面摩擦的方式進行的一類手法。其中有些手法是使之摩擦發(fā)熱,有些手法是推動向前,有些手法是以輪回旋轉(zhuǎn)的形式揉摩。包括摩法、擦法、推法、托法等。其中擦法將手掌緊貼于皮膚表面,稍用力做來回直線摩擦,使其局部發(fā)熱。用全掌著力摩擦者,稱為“掌擦法”適用于胸脅及腹部;用小魚際著力摩擦者,稱為“魚際擦法”適用于四肢部;用小魚際著力摩擦?xí)r稱為“側(cè)擦法”適用于肩背、腰臀及下肢部?!肚Ы鹨健分小袄献影茨Ψā彼f的“掘法”,即是用兩手拳背在脊柱兩旁施行擦法。
4.捏拿類手法 是用擠壓提捏肌膚的方式作用于機體的一類手法。包括拿法、捏法、擠法、擰法、扭法、扯法等方法。如拿法是用拇指和食指、中指的指腹,或用拇指和其余四指的指腹,對合緊夾患病部位并將其肌膚提起。適用于肩背及四肢部。
5.捶振類手法 是以拍擊的方式作用于機體或使機體產(chǎn)生振動感應(yīng)的一類手法。包括拍、擊、錘(叩)、劈、啄、搗、振、抖等手法。其中拍法是用虛掌有節(jié)奏地拍打患部。如用掌根或拳背部擊打稱為“擊法”;用桑枝棒進行擊打稱為“棒擊法”;用空拳有節(jié)奏地擊打稱為“捶法” (叩法);用手掌尺側(cè)部擊打稱為“劈法”;用合攏的五指指端敲擊稱為“啄法”;用屈曲的示指或中指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)的背面進行叩擊,稱為“搗法”。這些手法適用于肩背及四肢部。
6.活動關(guān)節(jié)類手法 是指對患者的肢體關(guān)節(jié)進行屈伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)、牽拉等的一類手法,也稱為被動運動。操作時患者肌肉要盡量放松、活動關(guān)節(jié)的幅度、力量要恰當(dāng)。不可突然強力牽拉以免加重肌痙攣和引起損傷。包括搖法、拉法、扳法等手法。例如搖法用一手固定關(guān)節(jié)的一端,一手在關(guān)節(jié)的另一端,對可動關(guān)節(jié)做順時針或逆時針方向的搖動也稱“運法”,適用于頸、腰及四肢關(guān)節(jié)部?;顒臃容^大的搖法又稱為“盤法”。小兒推拿療法中所稱的“運法”,除了本操作法外是指“指摩法”及“旋推法”。
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