正骨按摩是在古代就被發(fā)現(xiàn)的，在古代的時(shí)候正骨按摩被使用的非常頻繁，可是現(xiàn)在就基本看不到正骨手法的影子，正骨手法正在逐漸的遠(yuǎn)離我們的生生活。正骨按摩都有哪些手法?
1.手摸心會(huì)
術(shù)者以手觸摸骨折部位，觸摸時(shí)先輕后重，由淺及深，由遠(yuǎn)及近，兩頭相對(duì)，確實(shí)了解骨折斷端在肢體內(nèi)的確切部位，達(dá)到“知其體相，識(shí)其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的目的。
這是施術(shù)前的必要步驟，以便把X線照片上顯示的骨折斷端移位方面和患者肢體的實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)，在術(shù)者頭腦中構(gòu)成一個(gè)立體形象。
2.拔伸牽引
術(shù)者和助手在保持患者肢體原位的基礎(chǔ)上，沿肢體縱軸由遠(yuǎn)近骨折端對(duì)抗拔伸牽引，把刺入骨折部周圍軟組織的骨折斷端，慢慢的拔伸出來(lái)。
而后，再按照骨折整復(fù)步驟改變體位，用力牽引。拔伸牽引法主要是按照“欲合先離，離而復(fù)合”的原則，克服肌肉阻力，矯正重疊移位，恢復(fù)肢體長(zhǎng)度。
3.旋轉(zhuǎn)屈伸
術(shù)者與患者在對(duì)抗拔伸牽引下，按照骨折部位、類型、移位方向，弄清骨折斷端附著的肌肉牽拉方向，利用它的生理作用，將骨折遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)、屈伸，置于一定位置，矯正骨折斷端的嵌插、重疊、成角及旋轉(zhuǎn)移位。常用于靠近關(guān)節(jié)部位的骨折。
這類骨折主要是由于短小的骨折斷端受單一方向肌肉牽拉過(guò)緊所致。單軸性關(guān)節(jié)(只能伸屈的關(guān)節(jié))，只有將遠(yuǎn)骨折段連同與之形成一個(gè)整體的關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體共同牽向骨折近端所指的方向，成角才能矯正，重疊移動(dòng)也能較省力地克服。
伸直型肱骨髁上骨折，須在牽引下屈曲，屈曲型則須伸直。伸直型股骨髁上骨折可以做膝關(guān)節(jié)屈曲牽引，屈曲型股骨髁上骨折，則需將膝關(guān)節(jié)伸直牽引。多軸性關(guān)節(jié)(如肩、髖)附近的骨折，骨折一般在三個(gè)平面上移位(水平位、矢狀面及冠狀面)。
復(fù)位時(shí)要改變幾個(gè)方向，才能將骨折復(fù)位。如肱骨外科頸內(nèi)收型骨折復(fù)位時(shí)，牽引方向是先內(nèi)收、內(nèi)旋位，而后外展，在前屈，上舉過(guò)頭，最后內(nèi)旋扣緊骨折，把上舉的肩關(guān)節(jié)慢慢地放下宋，才能矯正骨折斷端的嵌插、重疊、向外、向前成角及旋轉(zhuǎn)移位。
4.提按端擠
術(shù)者在旋轉(zhuǎn)、成角及重疊移位矯正后，手指直接用力，作用于骨折斷端，以矯正側(cè)方移位。以人體中軸來(lái)講，前后側(cè)(即上、下側(cè))用提按手法;操作時(shí)，兩手拇指按突出的骨折一端向下，兩手四指提陷下的骨折的另一端向上。向外側(cè)移位(即左右側(cè)移位)用端擠手法;一手端
正骨折一端，另手將向外突出的骨折另一端向內(nèi)擠。經(jīng)過(guò)上提下按，外端內(nèi)擠手法，前側(cè)或內(nèi)外側(cè)移位，?？奢^省力地矯正。
5.搖擺觸碰
橫斷或鋸齒型骨折經(jīng)上述手法復(fù)位后，骨折的斷端間可能仍有裂隙。術(shù)者可用兩手固定骨折部，讓助手在維持牽引下稍微左右及上下?lián)u擺骨折遠(yuǎn)段，待骨折端的骨擦音逐漸變小而消失后，骨折斷端即緊密吻合。
發(fā)生在松與堅(jiān)質(zhì)骨交界處的骨折，復(fù)位固定后，術(shù)者可一手用力固定骨折處的夾板，另手掌輕輕叩擊骨折遠(yuǎn)段的遠(yuǎn)端，使骨折部緊密嵌插，復(fù)位更趨穩(wěn)定。
6.按摩推拿
術(shù)者以輕柔的手法，按照肌肉、肌腱的走行方向，先由上而下、再由下而上順骨捋筋。達(dá)到調(diào)理骨折周圍軟組織，使扭轉(zhuǎn)曲折的肌肉、肌腱隨著骨折的復(fù)位亦舒展通達(dá)，起到散瘀舒筋的作用。
7.夾擠分骨
凡是兩骨并列的骨折，如橈、尺骨骨折，脛、腓骨骨折，掌骨間及跖骨間骨折，骨折段因骨間膜或骨間肌的收縮而互相靠攏。復(fù)位時(shí)，術(shù)者應(yīng)以兩手拇指及食、中、環(huán)三指，由骨折的背掌側(cè)夾擠骨間隙，使靠攏的骨折段分開(kāi)。
8.折頂回旋
橫斷或鋸齒型骨折，如患者肌肉發(fā)達(dá)，單靠肌肉牽引力量不能完全矯正重疊移位時(shí)，可用折頂手法。
術(shù)者兩手拇指抵壓于突出的骨折一端，其余四指重疊環(huán)抱于下陷的骨折另一端，兩手拇指用力向下擠按突出的骨折端，加大成角，依靠拇指的感覺(jué)，估計(jì)骨折遠(yuǎn)、近端的骨皮質(zhì)已經(jīng)相頂，而后驟然反折。
反折時(shí)，環(huán)抱于骨折另一端的四指將下陷的骨折端猛向上提，而拇指仍然用力將突出的骨折端繼續(xù)向下推，在拇、食兩指中間形成一種剪力。用力大小，以原來(lái)重疊移位多少而定。用力方向可正可斜。
單純前后方重疊移位者，正位折頂。同時(shí)有側(cè)方移位者，斜向折頂。通過(guò)這一手法不但可以解決重疊移位，側(cè)方移位亦可矯正。此手法常用于前臂骨折。
回旋手法多用于骨折斷端間有軟組織嵌入的股骨干或肱骨干骨折，或經(jīng)過(guò)不正確處理造成背向移位的斜面骨折。
有軟組織嵌入的橫斷骨折，須加重牽引，使兩骨折段分離，嵌入的軟組織可自行解脫，而后放松牽引，術(shù)者兩手分別握住遠(yuǎn)近骨折段，按原來(lái)移位方向逆向回轉(zhuǎn)，導(dǎo)致斷端相對(duì)。
從斷端觸碰音的有無(wú)和強(qiáng)弱，來(lái)判斷嵌入的軟組織是否完全解脫。背向移位的斜面骨折，雖大力牽引亦不能使斷端分離。必須根據(jù)受傷機(jī)理和參照原始X線片來(lái)判斷造成背向移位的徑路，以骨折移位時(shí)的相反方向，施行回旋手法。
正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)正骨推拿
中醫(yī)正骨推拿源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，已有2000多年的歷史，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)精華的一部分，是中醫(yī)特長(zhǎng)之一。如今許多人對(duì)正骨推拿存在許多疑問(wèn)，對(duì)此產(chǎn)生恐懼。
正骨推拿又稱“正骨按摩”“傷科按摩”，是矯正錯(cuò)位筋歪等骨傷科疾病的一種中醫(yī)療法。正骨推拿手法一般分為正骨手法與推拿手法兩類。治療骨折、脫位主要應(yīng)用正骨手法，治療軟組織損傷則主要應(yīng)用推拿手法，在臨床上兩者又往往相互配合使用。
頸腰椎病正嚴(yán)重侵害著中老年人和上班族的身心健康。在我國(guó)發(fā)病率高達(dá)15.9%，且逐漸呈上升趨勢(shì)，治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致高血壓、腦中風(fēng)、大小便失禁、頸腰椎病甚至造成終生癱瘓。
臨床上統(tǒng)計(jì)表明，年齡大于50歲者40%以上頸腰椎有活動(dòng)受限情況，其中60%會(huì)產(chǎn)生頸腰椎病變壓迫神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)癥狀的10%~15%的患者最終會(huì)發(fā)展到脊髓壓迫，從而造成截癱，為此有關(guān)部門及專家呼吁不能讓頸腰椎病再加肆虐，防治頸腰椎病刻不容緩。
現(xiàn)在西醫(yī)醫(yī)院有些骨科大夫?qū)Υ瞬∮跋駥W(xué)上看不出問(wèn)題立即說(shuō)休息休息就會(huì)好的，甚至武斷的說(shuō)不許按摩，越按摩越壞。其實(shí)這正是中醫(yī)正骨推拿的用武之時(shí)，因?yàn)槲覀冎嗅t(yī)是用手法治療的。查的清，摸的準(zhǔn)，治的好。
正如中醫(yī)正骨先人所云“一旦臨證，相觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出。雖在肉里，以手捫之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦?！辈∪嗽刚抑嗅t(yī)治療，是有親身體會(huì)的。
雖然手法治療，較辛苦又累，賺錢也少一點(diǎn)兒，但我輩恰逢成受發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的歷史使命，決不能拋棄中醫(yī)正骨推拿的特長(zhǎng)與精華。愿以同道共勉。
總結(jié)：正骨按摩是古代人的智慧結(jié)晶，經(jīng)過(guò)一代代人們智慧的結(jié)合演變成了今天的正骨按摩，正骨按摩中手法也是經(jīng)過(guò)代代人們的總結(jié)探討改進(jìn)才有了今天的功效!
