3扶陽三法
竇氏提出“保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三”，他擅長運用灸法和丹藥、附子來補陽，可使人體健身輕，雖未得長生，亦可保百余年壽矣?，F(xiàn)筆者就其保命之法來具體闡述其扶陽思想。
3.1重視灸法
艾灸具有溫經散寒、消瘀散結、扶陽固脫的作用。竇氏認為“醫(yī)之治病用灸，如做飯需薪……世有百余種大病，不用灸艾、丹藥，如何救得性命，劫得病回？”竇氏在本書中提出在治療每種病證過程中，具體治療時經常不獨用針刺，多以灸法為主，再配以丹藥，可謂是一部灸法專書，重視使用灸法治療大病小疾，常取得令人驚喜的效果。
3.1.1艾灸保健，未病先防
竇氏言：“人于無病時，常灸關元、氣海、命關、中脘，更服保元丹、保命延壽丹，雖未得長生，亦可保百余年壽矣。”認為艾灸可以改善人體體質，增強抗病能力，因而可以達到強身保健的目的。
3.1.2艾灸治病，扶陽固脫
竇氏提出“將脫者，元氣將脫也……須灸氣海、丹田、關元各三百壯，固其脾腎?！蓖ㄟ^艾灸氣海、關元、丹田穴，可大補元氣、扶陽固脫、救人于水火。如本書卷下論《腎厥》篇治驗提到，“一人因大惱悲傷得病，晝則安靜，夜則煩悗，不進飲食……世醫(yī)皆以此為死證?！倍]氏則視此為腎厥，病機屬寒客脾腎二經，認為此病“由真氣大衰，非藥能治，惟艾火灸之。”選中脘、關元重灸以溫補脾腎，輔以金液丹、四神丹每日送服，七日病愈。
3.1.3用灸宜早、宜重
竇氏在書中提到“若灸遲，真氣已脫，雖灸亦無用矣；若能早灸，自然陽氣不絕，性命堅牢?！碧崾景囊嗽缇?，待到真氣離散，即使艾灸上千壯也不能起死回生。此外，大病、重病必須重灸才能獲效，通過大量而及時的施灸，可“補接真氣”“以固性命”?！笆浪子镁?，不過三五十壯，殊不知去小疾則愈，駐命根則難”，故其在施灸壯數上一般多為數百壯，關元、命關等重要穴位處甚至多達五六百壯。本書中記載了許多通過采用早灸、重灸的方法治療危急重證的醫(yī)案。例如“霍亂由于外感風寒，內傷生冷，致陰陽交錯，變成吐瀉，初起……，若吐瀉后，胃氣大損，六脈沉細，四肢厥冷，乃真陽欲脫。灸中脘五十壯，關元三百壯，六脈復生，不灸則死也?！?/p>
3.1.4重視關元與命關穴
竇氏施灸時強調辨證取穴，尤以關元、命關為多用。如《竇材灸法》篇計五十條中，灸關元治中風半身不遂；灸關元、命關治傷寒太陰證、水腫膨脹、脾泄注下；灸中府穴治療膏肓??；灸天突穴治療咳嗽病等。其中關元穴為任脈、脾經、腎經的交會穴，而任脈為“陰脈之?！?，故艾灸關元穴可大補元氣，功效培腎固本、補益精血，溫經通絡，為人體一大強壯要穴，與后世《景岳全書》“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”有異曲同工之妙；命關穴，又名食竇穴，位于“脅下脘中，舉臂取之，對中脘向乳三角取之”，能“接脾臟真氣，治36種脾病”，主治“一切大病屬脾者”，艾灸此穴可增長后天之精，健脾溫陽。命關、關元同取，則可補脾固腎，先后天互生，共奏溫陽保命之效。
3.2好用丹藥
竇氏身處丹藥盛行的宋代，受時代影響，其神方篇所列丹劑眾多，且以扶陽方藥為主。金液丹、保命延壽丹等，顧名思義，皆為扶陽之方。丹藥成分，除部分含雄黃、硫黃、水銀、朱砂外，大部分都是附子、烏頭、桂枝、肉桂、生姜、干姜、花椒等辛熱溫陽之品，均可補益陽氣，溫經通絡，可用于治療各種寒濕陽虛型病證。
3.3擅用附子
《神農本草經》曰：“附子，回陽氣，散陰寒，逐冷痰，通關節(jié)之猛藥也。諸病真陽不足，虛火上升，咽喉不利，飲食不入，服寒藥愈甚者，附子乃命門主藥，能入窟穴而招之，引火歸元，則浮游之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之候，肺腎無熱證者，服之有起死之殊功。”現(xiàn)代藥理研究也表明附子應用廣泛，雖屬有毒中藥，但具有強心、抗心律失常、抗炎鎮(zhèn)痛、提高免疫力等作用，對多種急、重癥療效獨特。而在《扁鵲心書》中神方篇的98首附方之中，含附子（或烏頭，或烏頭與附子）的方劑共26首，占26.5%，可見竇氏對附子之重視。
竇氏臨床上擅長運用附子溫熱藥性，可補虛助陽消陰，用治一切虛寒陰證。竇氏認為，“中風半身不遂，言語蹇澀，乃腎氣虛損也”（《竇材灸法》）。神方篇中列舉中風證常用之丹藥，除卻三黃丹、換骨丹不含附子（或烏頭）外，可運用含有附子的草神丹、姜附丹、霹靂丹、八風湯、八風丹、蜜犀丸、奪命丹以溫壯腎陽，進一步體現(xiàn)了附子大補腎陽、溫經通絡的作用。
4結語
《扁鵲心書》一書重視扶陽，強調溫補脾腎、禁忌寒涼攻下的準則，主張“灼艾第一，丹藥第二，附子第三”的保命之法的學術思想，凝結了竇材一生的臨床經驗和心血，對后世理解扶陽理論、弘揚扶陽學說有重要的學術價值和積極的意義。通過對《扁鵲心書》扶陽思想的梳理，以期拋磚引玉，為深入理解其內涵提供借鑒，不當之處，敬請指正。
