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肌酐從145 到1079,尿毒癥了竟渾然不知?這究竟是怎么回事?

人非圣賢,孰能無(wú)過(guò)。每個(gè)人一生都會(huì)犯大大小小的錯(cuò)誤,這無(wú)法避免。重要的是我們還有補(bǔ)過(guò)的機(jī)會(huì),可總有那么一些事情,是萬(wàn)千后悔也難以挽回的。

       27歲的王煥三年前在公司體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),自己的尿檢和血檢略顯異常,醫(yī)生建議她去做進(jìn)一步的檢查。當(dāng)時(shí)她感覺(jué)身體什么不適,也就沒(méi)太在意。誰(shuí)知今年突然有一段時(shí)間頭暈、惡心,食欲也不怎么好。才決定來(lái)醫(yī)院查一查。

       沒(méi)想到這一檢查卻嚇壞了她,李醫(yī)生明確告訴她:你的肌酐值高達(dá)1079,腎臟已經(jīng)萎縮,腎功能嚴(yán)重受損,確診為尿毒癥。還有貧血和尿蛋白。再不抓緊時(shí)間住院治療,會(huì)有生命危險(xiǎn)。

這個(gè)消息猶如晴天霹靂一般,畢竟年輕的她生命才剛真正開(kāi)始。


其實(shí)我本來(lái)可以避免尿毒癥,如果在三年前體檢的時(shí)候,我聽(tīng)醫(yī)生的話去醫(yī)院做個(gè)檢查,結(jié)果肯定就不一樣了。當(dāng)時(shí)也沒(méi)有想到自己竟然會(huì)得腎病,唉......小王后悔地說(shuō)道。


我們?cè)谕樾⊥醯耐瑫r(shí),也一定要重視起自己的身體,不讓自己的不以為然釀成大禍。平時(shí)我們應(yīng)該密切注意自身這兩個(gè)指標(biāo):



一、尿蛋白——腎臟病的報(bào)警信號(hào)


尿液是反應(yīng)腎臟好壞的一面鏡子,而尿蛋白就是反應(yīng)腎臟過(guò)濾功能的鏡子。如果做完尿常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)尿蛋白出現(xiàn)了“+”或者24小時(shí)尿蛋白定量超標(biāo),都應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查,及時(shí)確定是否存在腎功能損失,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。



尿蛋白越嚴(yán)重表明腎臟功能受損也會(huì)越嚴(yán)重,我們應(yīng)該及時(shí)控制好蛋白。



二、血肌酐——尿毒癥的報(bào)警信號(hào)


當(dāng)腎臟受到一定損害之后,腎臟的過(guò)濾功能和排泄功能會(huì)下降,肌酐會(huì)蓄積在體內(nèi)無(wú)法排出體外,久而久之毒素越來(lái)越多,腎臟會(huì)受到損害。

一般來(lái)說(shuō)血肌酐正常值標(biāo)準(zhǔn)為:44-133μmol/L。


按肌酐可以把腎功能劃分為4期:

血肌酐在133μmol/L—186μmol/L以上為炎癥損傷期,186μmol/L—451μmol/L為腎功能損傷期,451μmol/L—707μmol/L為腎功能衰竭期,血肌酐值超過(guò)707μmol/L則為尿毒癥期。



出現(xiàn)蛋白潛血,是怎么了?


很多腎友經(jīng)常問(wèn)我這樣的問(wèn)題:我潛血2+,這個(gè)是不是已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了?還有問(wèn)蛋白尿3+的,每天這樣的問(wèn)題都很多......

說(shuō)實(shí)在的,遇到這樣的問(wèn)題,要是你不在我身邊,我還真有些犯難!因?yàn)橐潜局叨蓉?fù)責(zé)任的態(tài)度的話,這個(gè)問(wèn)題是不能直接回答的,任何一個(gè)腎內(nèi)科醫(yī)生更看重的指標(biāo)也不是這個(gè)。



實(shí)際上,尿蛋白加減號(hào)的多少不能直接說(shuō)明蛋白尿的嚴(yán)重程度,潛血也是!



咱們先拿簡(jiǎn)單的潛血說(shuō)起,有這樣一個(gè)常識(shí)給大家說(shuō)一下:人在食用動(dòng)物肝臟、血或者大量綠色蔬菜以及服用含鐵藥物后,檢查結(jié)果都會(huì)出現(xiàn)潛血加號(hào)的現(xiàn)象。


所以,很多時(shí)候即便隱血有加號(hào),也不一定是尿潛血!那醫(yī)生看什么呢?


注意!應(yīng)該看鏡檢紅細(xì)胞數(shù),鏡檢紅細(xì)胞大于3/HP才能稱為血尿。



說(shuō)完潛血,咱們就得說(shuō)尿蛋白了。



很多腎友都認(rèn)為尿蛋白加號(hào)越多,蛋白尿就越嚴(yán)重,同時(shí)也就想當(dāng)然地認(rèn)為自己的腎病也很嚴(yán)重。但是這里面有的細(xì)節(jié)大家可能沒(méi)注意到!



比如說(shuō),現(xiàn)在夏天大家每天水的攝入量是很高的,如果你的排汗又不是很多,此時(shí)你的尿液相比以往會(huì)有所增加,此時(shí)你的蛋白尿濃度就會(huì)變低,反之,蛋白尿濃度會(huì)變高。




所以有的時(shí)候,即便你的蛋白尿就一個(gè)加號(hào),可能你比別人兩個(gè)加號(hào)的病情還嚴(yán)重!



所以,腎內(nèi)醫(yī)生一般都要求患者檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,這樣取得的值才能真正代表你病情的嚴(yán)重程度。那么這個(gè)指標(biāo)一般分為幾個(gè)情況呢?



當(dāng)24小時(shí)尿蛋白定量小于1克時(shí),一般被視為輕度尿蛋白;在1克至3.5克之間時(shí),基本被視為中度尿蛋白:大于3.5克之后,就被視為重度尿蛋白了。





愛(ài)腎吧

 

       蛋白總是反復(fù)?如何徹底治療呢?肌酐高了能不透析嗎?如何有效降肌酐呢?中醫(yī)中藥是如何治療腎病的?

       愛(ài)腎吧 是一個(gè)為廣大腎病患者提供飲食、護(hù)理及治療指導(dǎo)為一體的公益平臺(tái)。國(guó)內(nèi)『知名腎病專家』在線坐診解答腎病疑難問(wèn)題。 為您解答腎炎、腎病綜合征、腎衰竭、尿毒癥腎囊腫、多囊腎糖尿病腎病、高血壓腎病、腎功能不全等腎病疑難問(wèn)題。  






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