為什么去美國(guó)看病的人數(shù)呈現(xiàn)出不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，中美兩國(guó)醫(yī)療技術(shù)的差距真的如此巨大嗎？從而導(dǎo)致這么多人愿意花重金遠(yuǎn)赴海外求醫(yī)，是什么原因?qū)е逻@一現(xiàn)象的出現(xiàn)？
根據(jù)2013年美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)與2013年全國(guó)臨床腫瘤學(xué)大會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，中美在癌癥五年整體存活率上有著顯著差距：30%對(duì)比66%！
中美癌癥五年存活率對(duì)比
以三種中國(guó)和美國(guó)致死率最高、最高發(fā)癌癥為例：
肺癌：在美國(guó)和中國(guó)，肺癌都是致死率最高的癌癥。2013年美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布的最新報(bào)告顯示，美國(guó)肺癌五年整體存活率為16%。然而，由于早期篩查在美國(guó)的開(kāi)展，早期肺癌5年生存率已達(dá)到70%到90%。其中，非創(chuàng)傷性的立體導(dǎo)向治療(SBRT/SABR) 結(jié)果與手術(shù)相似。中國(guó)肺癌整體存活率沒(méi)有準(zhǔn)確的報(bào)告數(shù)據(jù)，但一般認(rèn)為五年存活率為8%-10%。
乳腺癌：美國(guó)乳腺癌五年整體存活率為89%，早期患者治愈率已達(dá)98%。中國(guó)乳腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)很快，為每年3-4%，但治療水平很低,五年生存率仍不到60%。美國(guó)乳腺癌在Ⅰ期階段即診斷出的概率為80%多，中國(guó)在Ⅰ期階段診斷出乳腺癌的概率不到20%，一旦查出，多數(shù)已經(jīng)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散。
前列腺癌：在美國(guó)，前列腺癌幸存患者接近280萬(wàn)，即每5例癌癥幸存患者中就有1例是前列腺癌患者。美國(guó)的局限性前列腺癌患者的5年生存率接近100%，15年生存率也高達(dá)91.4%。在中國(guó)，5年生存率僅為30%，差距顯著。
不管是從整體還是某種疾病的相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)比較，中美之間醫(yī)療水平的差距還是很明顯的。造成這種差距的原因是多方面的。
當(dāng)著美國(guó)醫(yī)生的面，我們大哭一場(chǎng)講述者：孟先生
在外資企業(yè)工作三十多年，擔(dān)任多年高管的孟先生自女兒生病之后，就陷入自責(zé)。他總覺(jué)得是自己多年來(lái)工作繁忙，對(duì)女兒生活作息和性格成長(zhǎng)關(guān)心不夠，導(dǎo)致女兒在讀書(shū)、工作壓力大時(shí)，未能獲得及時(shí)疏導(dǎo)排解，種下患癌的種子。自稱是小康之家而非富裕群體的孟先生賣(mài)了一線城市的一套房，才具備送女兒出國(guó)治癌的底氣。除了金錢(qián)，他還要付出時(shí)間。他已經(jīng)放棄了海外工作的機(jī)會(huì)，決定守在女兒身邊。
我女兒是1991年的，第一次發(fā)現(xiàn)腫瘤并切除單側(cè)卵巢的時(shí)候，是25歲。一年后，她失去了另一側(cè)的卵巢。
2016年的8月，女兒在體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)卵巢上有腫塊。經(jīng)一家國(guó)內(nèi)排名靠前的婦科醫(yī)院診斷后，當(dāng)年11月，女兒接受了單側(cè)卵巢切除。主治醫(yī)生是醫(yī)院里的“一把刀”，他說(shuō)什么，我們都聽(tīng)。之后，做了六次化療，每次間隔21天，等到2017年的3月，整個(gè)化療期結(jié)束后，檢查結(jié)果顯示，化療效果基本達(dá)到，腫瘤縮小，病情得到控制。
但三個(gè)月后復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝、脾臟等地方。我們就對(duì)之前那個(gè)醫(yī)院產(chǎn)生了懷疑，轉(zhuǎn)而去國(guó)內(nèi)腫瘤治療方面更有經(jīng)驗(yàn)的另一家醫(yī)院求診。因?yàn)椴徽J(rèn)識(shí)人，只能求助門(mén)口的黃牛，花了3000元人民幣(專題)掛上了專家號(hào)。黃牛就在醫(yī)院的角落里，電話一拿，就可以找到醫(yī)院內(nèi)部的人，這個(gè)人就可以找到醫(yī)生。通過(guò)這種辦法進(jìn)入醫(yī)院并獲得床位后，我們第一時(shí)間換掉了之前我女兒想要求診的那位醫(yī)生。因?yàn)辄S牛的事情，讓我們對(duì)那位醫(yī)生也不再信任。
再后來(lái)，我們陸續(xù)接觸到出國(guó)就醫(yī)的信息，在發(fā)現(xiàn)辦理赴美簽證等種種手續(xù)需至少一個(gè)月后，我們決定病情不能等，先做手術(shù)。基于前一家醫(yī)院的病理推斷，依舊按照卵巢癌進(jìn)行治療，在最快的時(shí)間內(nèi)，我女兒的另外一側(cè)卵巢也被切除。第一次手術(shù)前，曾有女醫(yī)生提醒我們是否要凍卵，但為了保命，已顧不上許多。
做完第二個(gè)化療的第五天，我們來(lái)到美國(guó)。按照卵巢癌的治療方向，我們挑選了美國(guó)休斯敦安德森癌癥醫(yī)院的一位婦科醫(yī)生，并支付了預(yù)付款。初診當(dāng)天上午9點(diǎn)，醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)宣布，基于對(duì)切片的病理分析，認(rèn)定，女兒的病屬于肉瘤,一種很罕見(jiàn)的癌癥。它會(huì)在身體里游走，恰好那段期間在卵巢上。這是我們之前從未聽(tīng)過(guò)，更不可能想到的。
當(dāng)著醫(yī)生的面，我們，夫人、女兒和我，我們一家大哭一場(chǎng)。我女兒性格內(nèi)向很少表達(dá)內(nèi)心情感，生病之后表現(xiàn)也一直很堅(jiān)強(qiáng)，還經(jīng)常勸我的夫人。但我們那天一起哭了，沒(méi)忍住。很復(fù)雜的心情。我女兒那年26歲，兩側(cè)卵巢已經(jīng)全部切除，一想到如果在第二次手術(shù)之前就知道的話，……世上真的沒(méi)有后悔藥可以吃。
我們算是小康之家，自赴美治療后，加生活費(fèi)現(xiàn)在大約的花費(fèi)是4萬(wàn)美元一個(gè)月，我們來(lái)了5個(gè)多月，已經(jīng)花了20-30萬(wàn)美元，幾乎把之前一套投資房賣(mài)掉的多半收益都放進(jìn)去了。
但我也很堅(jiān)定，如果哪天我需要去討飯的話，我也肯定去。只要有一些希望，就要堅(jiān)定地在美國(guó)治。有些事情，我覺(jué)得不需要論證，你說(shuō)我盲目相信也好。我不懷疑，也沒(méi)法懷疑，要不然我還能去找誰(shuí)。
我也發(fā)現(xiàn)了，這種病很頑固，會(huì)是一條漫長(zhǎng)的路。但我會(huì)陪著女兒，痛苦的時(shí)候，一家人總要在一起。
就當(dāng)我花錢(qián)買(mǎi)命好了講述者：曹阿姨
現(xiàn)年69歲的曹阿姨曾經(jīng)是會(huì)計(jì)師事務(wù)所合伙人，在事業(yè)上殺伐決斷，在家里也是主事的人。老伴患癌接受治療后曾一度疼痛難忍，但曹阿姨“命令”老伴：扛！陪著赴美治療后，快人快語(yǔ)的曹阿姨笑稱自己是在花錢(qián)買(mǎi)命，“兒子有經(jīng)濟(jì)能力就兒子付，沒(méi)有這個(gè)實(shí)力的話，我自己也付得起?！迸阒习榭床〉牟馨⒁倘粤?xí)慣把老伴的病例拿透明文件夾裝著隨身攜帶，醫(yī)生問(wèn)起近況來(lái)，她比老伴解釋得更清楚。她偶爾也想念在北京當(dāng)合伙人的日子，在遠(yuǎn)離故土的休斯頓，她能做的，只有陪伴。她偶爾會(huì)去院子里和小松鼠說(shuō)說(shuō)話，也常期待能聽(tīng)到孫女打來(lái)的電話。
2016年1月，老伴陰部發(fā)現(xiàn)小瘤子，去醫(yī)院做了病理，結(jié)論是皮膚肌底癌。我還記得專家說(shuō)的八個(gè)字，惡性很小，切盡即可。
術(shù)后，老伴開(kāi)始進(jìn)行皮膚癌治療。一年間，做過(guò)25次放療。對(duì)身體傷害太大，放療處紅腫潰爛，是我給老伴的下了死命令：扛！。我想癌癥治療的三板斧：手術(shù)、放療加化療，兩樣都已經(jīng)用了，也許扛過(guò)去，病就好了。
2017年11月，核磁，PET-CT復(fù)查。檢查顯示，骨轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移，原來(lái)陰部手術(shù)的地方復(fù)發(fā)，結(jié)腸上也有一個(gè)點(diǎn)。醫(yī)院的人也很疑惑，皮癌怎么會(huì)骨轉(zhuǎn)移呢？我坐在醫(yī)院外面的臺(tái)階上發(fā)愣，不知怎么辦，不知道怎么回家面對(duì)老頭子。迷茫間給兒子打電話。兒子說(shuō)回家，別上樓，樓下給我打電話。后來(lái)，兒子給我分析了美國(guó)治病的優(yōu)劣。我想，“都70了，聽(tīng)兒子的?！?/p>
到美國(guó)的第一天，主治王大夫就說(shuō)，你這個(gè)不是皮膚基底癌。我記得特別清楚，他說(shuō)，發(fā)現(xiàn)了腺癌細(xì)胞，是結(jié)腸癌，皮膚病變只是表現(xiàn)形式。即來(lái)之則安之，花錢(qián)買(mǎi)命，到國(guó)內(nèi)我去找誰(shuí)去？我到國(guó)內(nèi)說(shuō)安德森說(shuō)了，這不是皮癌，是結(jié)腸癌，我得跟他費(fèi)多少話??？我還得托人找人，我肯定不會(huì)上原來(lái)的醫(yī)院了吧？我可能得去新的更專業(yè)的醫(yī)院。我還得重新跑。我自私點(diǎn)吧，今年都69歲了。我要回去，兒子、兒媳婦該上班都上班，全是我一個(gè)人帶著他跑醫(yī)院，我就在這兒了。
美國(guó)這里除了貴點(diǎn)，其他都滿意?，F(xiàn)在治療加生活，總共花費(fèi)不到40萬(wàn)美元。兒子說(shuō)了，他付。如果兒子付不了，其實(shí)，我在北京本身還有幾套房子。陪老伴看病之前，我自己也是高管，年薪百萬(wàn)，我也付得起。
我現(xiàn)在呢，一是花錢(qián)買(mǎi)命，二是花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)，三是花錢(qián)買(mǎi)我自己踏實(shí)。我說(shuō)，我沒(méi)這能力，我就認(rèn)命。我有這能力，我就掙命，是不是這道理?。?/p>
等待手術(shù)時(shí)我曾感覺(jué)自己像進(jìn)了太平間講述者：艾女士
做外貿(mào)生意的艾女士已經(jīng)抗癌近四年，來(lái)美國(guó)治病前最大的擔(dān)心，是吃不上中國(guó)菜。對(duì)丈夫和姐姐提議乳房全切的建議，她也曾心有不甘，但表示理解，至親總是為了自己好，活下來(lái)比什么都重要。但讓她始終難以釋?xiě)训氖窃?jīng)遭遇的主治醫(yī)生的“冷漠”。
2014年7月18日我生完孩子后，發(fā)現(xiàn)乳腺發(fā)炎，以為是喂奶發(fā)炎，也沒(méi)看醫(yī)生。2015年12月發(fā)現(xiàn)一個(gè)小硬塊。但當(dāng)時(shí)也不痛，等了幾個(gè)月之后才去醫(yī)院檢查。當(dāng)時(shí)，主任醫(yī)生看了報(bào)告說(shuō)，要住院，我想，是不是我想象的那種恐怖的事情來(lái)了。
住院后，做了靶向，確認(rèn)是乳腺腫瘤。第二天一大早，我姐幫著把我推進(jìn)手術(shù)室，結(jié)果很快就出來(lái)，確認(rèn)惡性。中途，我姐姐過(guò)來(lái)給了我一個(gè)擁抱，說(shuō)你要進(jìn)行第二臺(tái)手術(shù)。我就知道，我要面臨乳房全切了。
我也曾經(jīng)猶豫過(guò)，手術(shù)的前一天，護(hù)士曾問(wèn)過(guò)一句，如果確診惡性，你想全切，還是想保乳。我想保乳，但醫(yī)生對(duì)先生說(shuō)，如果不全切，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)大。我先生就說(shuō)，別想了，全切吧。當(dāng)時(shí)，我已經(jīng)沒(méi)有辦法思考，就答應(yīng)了。
在等待第二臺(tái)手術(shù)的漫長(zhǎng)過(guò)程中，我被一個(gè)人扔在醫(yī)院手術(shù)室前的通道里，周圍的人都在穿梭，也沒(méi)有醫(yī)生護(hù)士問(wèn)候你。這種等待非常痛苦。那里的風(fēng)冷冷的，像等待判刑一樣。我記得第一臺(tái)手術(shù)上午9點(diǎn)就出來(lái)了，但是我的第二臺(tái)手術(shù)直到晚上12點(diǎn)才排上，是當(dāng)天同一個(gè)醫(yī)生的倒數(shù)第二臺(tái)手術(shù)。我也很擔(dān)心手術(shù)的質(zhì)量，但真的沒(méi)辦法，病人太多了。
術(shù)后住院的過(guò)程中，我的主治醫(yī)生沒(méi)有給我換過(guò)一次藥，都是學(xué)生換的?，F(xiàn)在想起來(lái)最痛苦的經(jīng)歷，就是住在醫(yī)院里，沒(méi)人搭理。我多渴望跟醫(yī)生交流，了解病情，可他總是來(lái)去匆匆。后來(lái)，我在想，會(huì)不會(huì)是因?yàn)槲疑俳o了紅包。
再后來(lái)，我看到美國(guó)丹娜法伯醫(yī)院有關(guān)于三陰性乳腺癌的臨床試驗(yàn)，我想，要不我去做小白鼠吧。我就想體驗(yàn)下，能不能找到更好的治療方法。直到上去美國(guó)的飛機(jī)前，也沒(méi)有再見(jiàn)到主治醫(yī)生，還是值班醫(yī)生幫我把引流瓶拆下來(lái)的。就這樣，在一個(gè)漫天大雪的冬天，我來(lái)到美國(guó)波士頓，一個(gè)語(yǔ)言不通、人生地不熟的地方。
到波士頓的第三天，我見(jiàn)到了美國(guó)主治醫(yī)生，一位40多歲的白人女醫(yī)生。我很急躁，想著是不是可以立刻治療。但醫(yī)生說(shuō)，找到病根更重要，切片要重新檢驗(yàn)。而且醫(yī)生告訴我，其實(shí)我的病情不需要全切，完全可以保乳。我很驚訝，覺(jué)得自己怎么那么傻，不僅喪失了做完整女人的權(quán)利，而且因?yàn)閭诳p合不好，導(dǎo)致我后來(lái)右手活動(dòng)也不方便。
一年之后，左側(cè)也出現(xiàn)異常細(xì)胞，醫(yī)生通過(guò)病理檢測(cè)發(fā)現(xiàn)周邊出現(xiàn)很多灶點(diǎn)，建議全切。在美手術(shù)前，醫(yī)生和護(hù)士會(huì)不斷地詢問(wèn)，你怎么樣，疼嗎，冷不冷，如果冷，他會(huì)給你加一個(gè)毛毯，而且毛毯是從保溫箱里剛拿出來(lái)的。如果你很緊張，護(hù)士會(huì)不斷安慰你，甚至握住你的手。不管他是從職業(yè)出發(fā)，還是從內(nèi)心出發(fā)，我作為患者，我就是要這個(gè)東西，我很安心。
出院時(shí)，我坐輪椅去電梯口，一個(gè)護(hù)士抱著枕頭追過(guò)來(lái)。她說(shuō)，你坐車如果系安全帶，會(huì)勒到傷口，用枕頭墊一下。小細(xì)節(jié)會(huì)讓你覺(jué)得，真的拿你的生命當(dāng)回事。
到目前為止，醫(yī)療費(fèi)用大約花了100多萬(wàn)人民幣吧。我現(xiàn)在每半年要復(fù)查一次，折騰不起，就讓孩子也搬過(guò)來(lái)陪我。我跟孩子說(shuō)，萬(wàn)一我在這里真的出了什么事情，看不到你們，媽媽會(huì)很難過(guò)。雖然他們語(yǔ)言不通，但都過(guò)來(lái)了，正在慢慢適應(yīng)異鄉(xiāng)的生活。
真的是因?yàn)獒t(yī)療條件，才想在美國(guó)定居，要不然我干嘛折騰這么遠(yuǎn)，呆在深圳多好。但我怕呀，萬(wàn)一又病了怎么辦，又得折騰過(guò)來(lái)。
?。ㄔ诒Ｗo(hù)隱私的要求下，文中出現(xiàn)的病例均為化名。具體病癥與診療亦只代表個(gè)別赴美治療者的個(gè)人體會(huì)。）
來(lái)源：搜狐、棱鏡
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