病情描述
癥狀有很多：脖子痛，頭疼，頭動(dòng)時(shí)脖子內(nèi)有“沙沙”響，有四肢無力腳底發(fā)熱，腳趾頭有時(shí)會(huì)痛，雙腿發(fā)軟，手指有時(shí)會(huì)麻，怕冷不敢吹風(fēng)扇，不能底頭太久，頸椎酸痛伴有響聲，用手按頸椎，左邊有壓痛點(diǎn)，用手壓著感覺不舒服。
影像學(xué)資料
晏怡：從片子來看，患者并沒有出現(xiàn)明顯的椎管狹窄，但是就像之前說過的，可能報(bào)告單會(huì)提示會(huì)有多節(jié)段的突出。
晏怡：不知道患者是男性還是女性，多大年紀(jì)？
患者：男性，42歲，是不是很嚴(yán)重？
晏怡：每一個(gè)節(jié)段的突出都沒有造成實(shí)質(zhì)性的神經(jīng)受壓，從片子來說的話，能夠看到中間灰色的脊髓，兩邊的骨頭，骨頭脊髓之間還有一個(gè)縫隙，就是白色的，沒有出現(xiàn)受壓。
晏怡：就是上圖中畫紅框的區(qū)域，中間是灰色的脊髓，兩邊是形成椎管的骨頭，骨頭和脊髓之間有白色的縫隙，說明脊髓并沒有受壓。所以，椎管狹窄診斷是不成立的，但是可以診斷為頸椎病。正常的頸椎是有向前的生理前曲，這位患者頸椎已經(jīng)出現(xiàn)變直，前曲消失，也有一些椎間盤的突出。
晏怡：這位患者描述了很多的癥狀，比如脖子疼、頭疼、四肢無力、雙腿發(fā)軟、腳趾疼等，但是與患者發(fā)過來的頸椎片子沒有直接關(guān)系，從神經(jīng)外科醫(yī)生的角度而言，太多的癥狀反而就不是癥狀了！所以，更建議患者去內(nèi)科甚至心理科去排查、解決焦慮、神經(jīng)衰弱等情況，沒有必要糾結(jié)于現(xiàn)在的片子。
晏怡：不知道患者能不能夠聽得懂，我的意思并不是那些方面的情況不嚴(yán)重，但是至少從目前的影像學(xué)資料來看遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到診斷椎管狹窄的程度，更不用提手術(shù)?？梢哉f患者目前不僅是不嚴(yán)重，是很不嚴(yán)重。
患者：頸部經(jīng)常酸痛、活動(dòng)脖子的時(shí)候會(huì)發(fā)出響聲，請(qǐng)問轉(zhuǎn)動(dòng)脖子的時(shí)候有響聲是怎么回事？
晏怡：這些癥狀都不是神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，也許患者存在下韌帶等的鈣化，但是鈣化都是在椎管外部，與神經(jīng)無關(guān)。
晏怡：這些癥狀可能是由下韌帶鈣化造成的，并不嚴(yán)重，不用擔(dān)心。
患者：非常感謝教授！
晏怡：不客氣！不用太擔(dān)心。
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