[病因和發(fā)病機(jī)制] 由于寒冷刺激，局部皮膚小動(dòng)脈痙攣并造成組織缺氧、缺血和細(xì)胞損傷；如持續(xù)時(shí)間較長，細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境改變，可出現(xiàn)血管麻痹性擴(kuò)張，靜脈瘀血，其通透性增加，血漿滲人組織間隙而引起水腫。濕冷環(huán)境(特別是氣溫在10℃以下)、末梢血運(yùn)微循環(huán)異常，自主神經(jīng)功能紊亂、營養(yǎng)不良性貧血和手部多汗均可促使凍瘡的發(fā)生。
[臨床表現(xiàn)] 多見于兒童和末梢血運(yùn)不良者，常反復(fù)發(fā)作。皮損好發(fā)于手、足、耳、面等暴露部位。
表現(xiàn)為腫脹性紫紅色斑塊，局部溫度變低，按壓時(shí)可褪色，壓力除去后，紅色逐漸恢復(fù)；病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、大皰，后者破潰后形成糜爛、潰瘍，愈后留有色素沉著或萎縮性瘢痕。盤狀紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和冷球蛋白血癥患者也常出現(xiàn)凍瘡樣皮損。
[診斷和鑒別診斷] 診斷主要根據(jù)冬季好發(fā)，常見于兒童、婦女及末梢血運(yùn)較差者及皮損好發(fā)于四肢末端及暴露部位，表現(xiàn)為水腫性紫紅色斑，壓之褪色，易形成水皰、潰瘍等?！?/p>
本病應(yīng)與多形紅斑進(jìn)行進(jìn)行鑒別，后者好發(fā)于春秋季節(jié)，皮損呈多形性，有典型虹膜樣損害，常伴有粘膜損害，好發(fā)于手足部。
[預(yù)防和治療] 減少吸煙并加強(qiáng)鍛煉可有效提高末梢血運(yùn)；人冬時(shí)應(yīng)注意末梢部位保暖和干燥；受凍后不宜直接用熱水浸泡；積極治療營養(yǎng)不良、貧血等原發(fā)性疾?。欢嗍掣邿崃亢透缓S生素的食物。
本病治療可使用血管擴(kuò)張劑(如煙酸300mg／d，分3次口服，低分子右旋糖酐或復(fù)方丹參注射液靜脈注射等)擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)；局部未破潰者可外用蜂蜜豬油軟膏(70％蜂蜜和30％豬油配制而成)、10％樟腦軟膏或辣椒酊，破潰者可外用0．5％新霉素軟膏、紅霉素軟膏等；配合音頻電療或氦—氖激光局部照射有時(shí)有效。
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