我想我們學(xué)經(jīng)方派常會(huì)遇到這種看病的角度的選擇,就像我們講葛根湯的時(shí)候,醫(yī)案講義裡朱木通就說(shuō):其實(shí)婦女的乳房發(fā)炎,往往都是太陽(yáng)陽(yáng)明合病的葛根湯證、或是小柴胡湯證當(dāng)主軸,是先得到感冒了、六經(jīng)病了,經(jīng)絡(luò)淤塞不通,然后才發(fā)炎。
先把這個(gè)六經(jīng)病醫(yī)好,剩下來(lái)的一點(diǎn)發(fā)炎、或是本來(lái)的發(fā)炎產(chǎn)生一些膿,再用藥排掉就好了──大概是這樣的思考。所以很多我們現(xiàn)在歸納于發(fā)熱、發(fā)炎的東西,可能都可以找到張仲景醫(yī)學(xué)六經(jīng)辨證的觀點(diǎn)存在,所以后來(lái)就開(kāi)始有比較多的人主張牙痛要「從治」,不是說(shuō)它發(fā)炎我們就要消炎,而是順著這個(gè)熱勢(shì)把它洩掉,用從治的方法來(lái)治,就跟我們用桂枝湯、麻黃湯是一樣的道理。
因?yàn)楣鹬?、麻黃湯是站在我們的抵抗力這一邊把寒邪推出去,如果感冒發(fā)燒到三十九度所以要退燒,退燒針一打下去是不是就把抵抗力給殺掉了?那感冒就內(nèi)陷了,對(duì)身體反而更不好。所以要走從治的路線,這在觀點(diǎn)上有它的正確性的。
既然要走從治的路線,單一味細(xì)辛漱口治牙痛就是常用的一種方法,當(dāng)然還有一些洩熱或有引經(jīng)效果的藥,比如說(shuō)中醫(yī)裡有一首不知道是誰(shuí)寫(xiě)的詩(shī),說(shuō)是華佗治牙痛的方:
不知著者,託名孫思貌注華佗臨證神方.華佗治牙痛要訣:
宜辛散,忌涼遏。
世傳華先生治牙痛:「一撮花椒水一盅,細(xì)辛白芝與防風(fēng)。濃煎漱齒三更后,不怕牙痛風(fēng)火蟲(chóng)?!箤?shí)則先生之醫(yī)術(shù),雖本乎仙人,其用藥則由己。如宜辛散,忌涼遏,即治百般牙痛之秘訣也。故知治病不必拘定湯藥,蓋湯藥可偽造,可以假托,且當(dāng)視其病之重輕,人之虛實(shí),時(shí)之寒燠,而增減之。故有病同藥同,而效與不效異。醫(yī)者于此,宜知所酌奪矣。孫思貌注
「一撮花椒水一盅」一碗水一把花椒,「細(xì)辛白芝與防風(fēng)」白芝是足陽(yáng)明胃經(jīng)引經(jīng)藥,又有止痛效果;防風(fēng)是袪風(fēng)藥,所以花椒、胡椒、細(xì)辛、白芝、防風(fēng)這一類發(fā)散風(fēng)邪的藥都是很常用的。
再來(lái),我們來(lái)看看元朝御藥院方裡面的漱口沉香散。
元.許國(guó)禎御藥院方:
漱口沉香散
治牙槽熱毒之氣衝發(fā),齒齗腫痛,或瘡,或差,或發(fā),并宜服之。
香附子八兩 沉香 升麻各一兩 華細(xì)辛半兩
右為細(xì)末,每用二錢,水一大盞同煎至三兩沸,去滓溫漱,冷吐,誤嚥不妨,不計(jì)時(shí)候,日用三四次。
御藥院方是元朝的時(shí)候收集的一些前代比較高檔的宮廷好方,我選這個(gè)方的理由是這個(gè)方的美味度最好,因?yàn)檫@一類的方子很多,只是有的是用細(xì)辛跟荊芥跟露蜂房,露蜂房是黃蜂窩。有的是用獨(dú)活四錢、細(xì)辛兩錢、荊芥碎四錢,我覺(jué)得獨(dú)活吃起來(lái)比較難吃,所以在這些效果差不多的藥性裡面,我覺(jué)得香附、沉香、升麻的味道都還不錯(cuò),所以就選了一個(gè)該有的藥都有了的方。升麻一方面可以算是升提足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)氣、一方面也可以算是升清氣、降濁氣的化毒藥;沉香、升麻同用,再加上行氣的香附,這樣在古時(shí)候一般是煮水漱口的方子??鄥⑹且环N方法;用細(xì)辛這一類的袪風(fēng)行氣藥也是一種方法。
另外還有一個(gè)陳希夷刷牙藥,這是一個(gè)很好玩的方,這個(gè)方是在華山上一塊石碑上面的詩(shī),用它來(lái)刷牙,不但能讓牙齒牢固,而且可以烏髭鬢──就是刷了之后鬍子、鬢髮都會(huì)黑回來(lái)──這個(gè)方子我選它,是因?yàn)樗砹四莻€(gè)時(shí)代刷牙方裡面最大公約數(shù)的正確,就是中國(guó)人刷牙方裡最首席的幾味藥,這個(gè)方都有了。
陳希夷刷牙藥進(jìn)華山,陳希夷先生牢牙烏髮鬢藥,原在碑記上有此方
牢牙齒,烏髭鬢。
豬牙皂角及生薑,西國(guó)升麻熟地黃,
木律旱蓮槐角子,細(xì)辛荷蒂要相當(dāng),
青鹽等分同燒煉,研熬將來(lái)使最良,
擦齒牢牙髭鬢黑,誰(shuí)知世上有仙方。
右件十味各二兩,除青鹽一味外,其馀藥味并剉碎,用一新瓦罐兒內(nèi)盡盛其藥,又用瓦子蓋合,罐兒口子以麻索子繫定,上用鹽泥固濟(jì),約厚半寸許。曬乾,穿一地坑子,方闊二尺,約深七寸,先放一新方磚,后安放藥罐子,以口向下坐,用木炭火一和燒令透,后青煙出,稍存其性。去火,放經(jīng)宿,取藥出,煞研為細(xì)末。每用刷牙子蘸藥少許刷上下牙齒,次用溫水漱之,每日早晨、臨臥時(shí)用一次于內(nèi)。旱蓮葉如馬齒花,如星宿。升麻形如雞骨,其色青綠。此二味藥本出京兆府,奴婢高邦才謹(jǐn)言:
牢牙烏髭鬢之藥,古今方論甚多,少有曾經(jīng)驗(yàn)者。奴婢在私家之日,實(shí)緣此藥常是與人修合使用,親經(jīng)效驗(yàn)略言如后:
有右德觀景碧虛先生,常用此藥,年至八十已上面若童子,髭鬢甚黑,齒落重生,儀師顏亦識(shí)此人。
明昌二年,有統(tǒng)軍司書(shū)表姓,大年紀(jì)五十歲已上,髭髮本生來(lái)黃色,因患牙疼,用此藥兩月,髭髮皆變黑色,更不脫落。
貞右二年,陜西安撫事老瓦,患牙疼數(shù)月,用此藥痊,可至今常用。
曾經(jīng)效驗(yàn)者歷歷甚多,不敢盡言。
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