接下來我們看看史記．扁鵲倉公列傳：
漢．司馬遷史記．扁鵲倉公列傳第四十五：
齊中大夫病齲齒，臣意灸其左手陽明脈，即為苦參湯，日嗽三升，出入五六日，病已。得之風(fēng)及臥開口，食而不嗽。
這個故事是在說，有一個人牙痛，然后淳于意去灸他的陽明脈。當(dāng)然中國歷代大腸經(jīng)上灸牙痛，有好幾個穴道是可以用的，還有胃經(jīng)的足三里。不過我也沒有灸過，因為古時候說的灸好像比較野蠻，是要把皮膚燒一個洞的。牙痛跟皮膚燒一個洞的痛相比，已經(jīng)有一痛了，我想我大概不會想再加上另一痛?！讣礊榭鄥?，用苦參湯漱口，就是用苦參這一味藥煮湯來漱口，雖然這也不太好受，因為苦參很苦，但用苦參湯漱口的確是有用的，所以如果有人愿意吃苦不愿忍痛的話，苦參湯漱口是可以用的一個方法?？鄥⑦@味藥，它是一個涼腎的藥，因為牙齒到底是屬于腎，到藥局裡面買幾片苦參煮藥水來漱口，漱著漱著就沒有那麼痛了，一天漱掉五、六碗，很快會消痛。在美國，因為牙醫(yī)師很難約，或許苦參湯是一個好用的救急方法。
但，苦參湯，因為是歷史記載中比較早提出的一個治牙痛的方，到后來也引發(fā)了一些問題。怎麼講呢？
因為苦參湯其實(shí)代表了中醫(yī)牙痛觀念的一個轉(zhuǎn)折，苦參它退火、清熱、消炎、止痛，治牙痛聽起來是沒有錯的，可是在宋朝的時候有一個沉括、沉夢溪，他寫過一本夢溪筆談，裡面就說他得過一個病，覺得腰痛的不得了，坐一坐要站起來都累的不得了，有一個軍官看到他腰痛成這樣就問他是不是用苦參在刷牙，連一個軍官看到他腰痛都能猜到他用苦參在刷牙，或許那個時候用苦參刷牙是很流行的，就好像現(xiàn)在的舒酸定一樣。后來這個軍官就解釋給他聽，說：苦參是一個寒涼的藥，每天拿它來刷牙，腎就越來越虛寒，所以會腰痛，然后沉括就換了一個刷牙的東西，腰痛就好了。因此，雖然苦參在一時之間可以清熱消炎，但拿它來刷牙還是不太好的，這是一點(diǎn)。
宋．沉括夢溪筆談：
余嘗苦腰重，久坐，則旅距十馀步然后能行。有一將佐見余日：「得無用苦參潔齒否？」余時以病齒，用苦參數(shù)年矣。日：「此病由也?？鄥⑷臊X，其氣傷腎，能使人腰重?！购笥刑Ｉ偾涫嬲蚜劣每鄥⒖X，歲久亦病腰。自后悉不用苦參，腰疾皆愈。此皆方書舊不載者。。
到了元朝的朱丹溪、李東垣，就提出了另外一個治牙痛的原則，這個原則就開始跟細(xì)辛有相關(guān)性了，怎麼講呢？他們提出了一個理論，其他的方書也開始提出了一個理論，就是：牙痛這個病，用來漱口的這些藥，其實(shí)比較適合用一些辛散的熱藥，而不是用寒涼的藥，提出了治牙痛「宜辛散、忌涼遏」的思考：
元?朱震亨丹溪心法：
牙齒之痛，因胃中濕熱上出于牙齦之間，適被風(fēng)寒或飲冷所鬱，則濕熱不得外達(dá)，故作痛也。寒是標(biāo)，故外用辛溫擦漱之藥；熱是本，故內(nèi)服辛涼散熱之劑。牙痛用梧桐淚為末，少加麝香擦之。牙大痛，必用胡椒、蓽茇能散其中浮熱，間以升麻、寒水石，佐以辛涼荊芥、薄荷、細(xì)辛之類。若用清涼藥，便使痛不開。必須從治，如蓽茇、川芎、薄荷、荊芥、細(xì)辛、樟腦、青鹽之類。
這個思考可以說是張仲景醫(yī)學(xué)開始在中國產(chǎn)生了另外一種思考體系，這個思考體系在臨床上開始帶給人的感覺是，這樣的思考比黃帝內(nèi)經(jīng)的思考好用。
這個思考是說：牙齒跟腎是相連的，如果腎臟有火的話，一個正常人健康的牙齒，就可以像煙囪一樣把這個火氣排放出來，也就是牙齒有點(diǎn)像腎專用的毛細(xì)孔，就像我們身體多馀的熱可以從汗孔出來──腎臟連著牙齒，牙齒像腎的煙囪一樣，腎臟的熱就可以從牙齒出來──我們?nèi)梭w如果受了風(fēng)寒之邪、得了麻黃湯證，麻黃湯證如果把熱包在裡面就變成大青龍湯證，熱包在裡面悶燒。同樣地，他們開始把牙齒痛跟這個思考連在一起：牙齒痛很可能是因為牙齒受了風(fēng)寒，把牙齒束住了，本來牙齒要排放的熱氣就排不出來了，然后悶在裡面以后牙根就燒爛掉了，所以他們是用一種麻黃湯證、大青龍湯證的角度在看待牙痛的。
而這個說法其實(shí)很有道理，因為我們聽說到的牙痛，往往冬天聽到的比夏天多，如果牙痛果真是發(fā)炎，那應(yīng)該夏天痛的人比較多才對。
所以后來中醫(yī)就覺得：牙痛就好像麻黃湯證也可以發(fā)燒燒到三十九度半一樣，是悶住了所以在發(fā)燒，我們要幫助裡面的抵抗力能把這個寒邪之氣推散、讓牙齒發(fā)揮原本疏洩的機(jī)能，牙齒就不痛了。
當(dāng)這樣的思考開始出現(xiàn)的時候，細(xì)辛就變成牙痛很重要的一味藥了?？鄥⑹且粋€角度的思考：清熱、消炎；細(xì)辛是另外一個角度的思考：牙齒屬于腎，腎的麻黃湯就是細(xì)辛，所以用細(xì)辛煮水漱口就可以把牙痛打通，以這樣的一個角度來面對它。
