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硒與糖尿病及其并發(fā)癥的臨床實(shí)驗(yàn)

中國(guó)的糖尿病人數(shù)在30年間從1%飆升到11.6%

JAMA(《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》)的一篇講中國(guó)糖尿病的文章稱:

1)中國(guó)成人糖尿病患者達(dá)11.6%,超過(guò)美國(guó)的8.3%,人數(shù)達(dá)到1.14億。

2)潛在基數(shù)超大,糖尿病前期高達(dá)50.1%,遠(yuǎn)超美國(guó)的23%。

3)意識(shí)到自己生病的僅有30.1%(美國(guó)近70%),治療的僅有25.8%(美國(guó)近60%)。

1980年,中國(guó)糖尿病發(fā)病率不到1%,

1994年,中國(guó)糖尿病發(fā)病率約為2.5%,

2001年,中國(guó)糖尿病發(fā)病率約為5.5%,

2007年,中國(guó)糖尿病發(fā)病率約為9.7%,

2014年,中國(guó)糖尿病發(fā)病率約為11.6%

2019年糖尿病患者,中國(guó)有1.16億人次患有糖尿病,相當(dāng)于每100個(gè)人中就有8個(gè)人是糖尿病患者,概率之大令人震驚!


為關(guān)注中國(guó)日益增多的糖尿病,及其誘發(fā)大規(guī)模與糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥所引發(fā)的社會(huì)健康問(wèn)題,小編查閱了大量資料和文獻(xiàn)。

【糖尿病是一種慢性的糖代謝疾病,主要特點(diǎn)是胰島素的供求不平衡,造成血糖過(guò)高,尿中有糖的現(xiàn)象,而且會(huì)引起蛋白質(zhì)和脂肪代謝障礙。糖尿病的癥狀主要有四個(gè):多尿、極度口渴、體重減輕、貪食。但真正可怕的是因糖尿病引發(fā)的腦、心臟、腎臟等器官病變導(dǎo)致的并發(fā)癥?!?/p>

雖然糖尿病的發(fā)病機(jī)制還不確切,越來(lái)越多證據(jù)表明,氧化應(yīng)激在糖尿病發(fā)病和進(jìn)展中有重要影響。而硒作為GSH-Px等抗氧化酶的活性中心的必需組分,在糖尿病的防治中也得到越來(lái)越多的關(guān)注。


2014年,伊朗伊斯法罕大學(xué)的研究者,系統(tǒng)分析了孕婦妊娠期糖尿病與血硒相關(guān)的6項(xiàng)臨床研究,研究對(duì)象包括147名妊娠期糖尿?。℅DM)患者和360名血糖正常的孕婦,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患GDM的孕婦和糖耐量減低的孕婦血清中,含硒水平低于血糖正常的孕婦。


(文獻(xiàn)出處:Askari, G., Iraj, B., Salehi-Abargouei,A., Fallah, A. A., & Jafari, T. (2014). The association between serumselenium and gestational diabetes mellitus: a systematic review andmeta-analysis. Journal of Trace Elements in Medicine & Biology, 29,195-201.)



重慶市急救醫(yī)療中心專家,也對(duì)1360名孕婦進(jìn)行血硒水平和GSH-Px活性的檢測(cè),調(diào)查 發(fā)現(xiàn)其中患GDM者血硒水平和抗過(guò)氧化酶活性都低于正常孕婦,這些臨床研究表明,人體處于低硒水平可能是妊娠期糖尿病的發(fā)病原因之一。另外,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院與湖北鄂鋼醫(yī)院研究者,對(duì)大約1300名體檢者的研究統(tǒng)計(jì)分析表明,相對(duì)于最低人體血硒水平,血硒水平為96~107.9μg/L時(shí)糖尿病的發(fā)病率較低。

(文獻(xiàn)出處:彭方亮, 殷溶, & 周曉. (2015). 妊娠期糖尿病與血硒水平及谷胱甘肽過(guò)氧化酶活性的研究. 重慶醫(yī)學(xué)(10). 姜少瓊, 羅程, 陳思婧, 單志磊, & 劉烈剛. (2014). 血清硒水平與糖尿病關(guān)系的橫斷面研究. 江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué), 25(3), 7-9.)


早在2001年,美國(guó)密歇根大學(xué)的學(xué)者總結(jié)相關(guān)研究后發(fā)現(xiàn),硒具有類似胰島素的作用??梢约せ钜葝u素信號(hào)級(jí)聯(lián)反應(yīng)中的關(guān)鍵蛋白,在體內(nèi)和體外都具有胰島素樣活性,包括刺激葡萄糖攝取和調(diào)節(jié)糖酵解、脂肪酸合成。因此硒對(duì)糖尿病可能有改善作用。


(文獻(xiàn)出處:Stapleton, S. R. (2000). Selenium: an insulin mimetic. Cellular &Molecular Life Sciences Cmls, 57(13-14), 1874-1879.)


一項(xiàng)在糖尿病大鼠的補(bǔ)硒試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),硒可以使糖尿病大鼠體內(nèi)的葡萄糖-6-磷酸酶、乳酸脫氫酶、磷酸化酶的活性恢復(fù)正常,從而使異常的糖原水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。研究進(jìn)一步證實(shí)了硒具有胰島素樣作用,可以使葡萄糖代謝酶活性趨于正常,并且提高葡萄糖的吸收和肝臟的代謝。


(文獻(xiàn)出處:Chen, H., Qiu, Q., Zou, C., Dou, L.,& Liang, J. (2015). Regulation of hepatic carbohydrate metabolism byselenium during diabetes.. Chem Biol Interact, 232, 1–6.)


2013年9月,中國(guó)研究人員在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)上報(bào)告說(shuō),中國(guó)成人糖尿病患者數(shù)量估計(jì)超過(guò)1億,對(duì)中國(guó)社會(huì)與公共衛(wèi)生構(gòu)成挑戰(zhàn)。此結(jié)論來(lái)源于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市內(nèi)分泌代謝病研究所與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心組成的研究團(tuán)隊(duì)在2010年的流行病學(xué)調(diào)查。參與者多達(dá)98658名18歲以上成人,調(diào)查結(jié)果認(rèn)為,中國(guó)成人糖尿病患病率已上升至11.6%,男性患病率為12.1%,女性略低,為11.0%。據(jù)估計(jì)成年人糖尿病前期轉(zhuǎn)化糖尿病的發(fā)病率為50.1%,其中男性為52.1%,女性為48.1%。中國(guó)約70%的糖尿病患者并不了解自身患病。只有25.8%的患者接受治療,而接受治療的成人糖尿病患者中,血糖控制率僅有39.7%。


(文獻(xiàn)出處:Yu X, Limin W, Jiang H, et al. Prevalence andcontrol of diabetes in Chinese adults.[J]. Jama the Journal of the AmericanMedical Association, 2013, 310(9):948-958.)

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