考點(diǎn)51、抗菌藥物總結(jié) 5
根據(jù)PK/PD參數(shù)選藥
時(shí)間依賴性抗菌藥物：
青霉類、頭孢類、紅霉素、克林霉素、碳青霉烯類、氨曲南、萬古霉素
濃度依賴性抗菌藥物：
氨基糖苷類、喹諾酮類、四環(huán)素、阿奇霉素、克拉霉素、甲硝唑
考點(diǎn)52、抗菌藥物總結(jié)6 青霉素類衍生物
1、耐青霉素酶青霉素----甲氧西林、苯唑西林
2、口服耐酶青霉素----青霉素V
3、廣譜青霉素----氨芐西林、阿莫西林
4、銅綠假單胞菌----羧芐西林、哌拉西林
5、抗G-菌青霉素----美西林、替莫西林
羧哌銅綠阿莫能，肺炎變形和幽門
氨芐廣譜腸球菌，苯唑耐藥替美陰
考點(diǎn)53、抗菌藥物總結(jié)7 頭孢類
特點(diǎn) 腎毒性 代表藥
一代 G+菌強(qiáng)， G-菌弱 大 頭孢氨芐 頭孢唑啉
二代 G+菌弱了，G-菌強(qiáng)了 小 頭孢呋辛 頭孢克洛
三代 G+菌弱，G-菌強(qiáng)，銅綠假單胞菌 幾乎無 頭孢曲松 頭孢哌酮
四代 G+菌/G-菌都強(qiáng) 無 頭孢匹羅 頭孢吡肟
五代 超完美
ADR
1、過敏性休克
2.雙硫侖樣反應(yīng)
3.牙齦出血
4.不能和含鈣制劑聯(lián)用（乳酸林格試劑）
考點(diǎn)54、抗菌藥物總結(jié)8 非典型 β-內(nèi)酰胺類抗生素
分類 藥物 特點(diǎn)
β-內(nèi)酰胺酶抑制劑 克拉維酸、舒巴坦 自殺式，用于耐內(nèi)酰胺水解酶
碳青霉烯類 亞胺培南+西司他丁 廣譜殺菌劑。耐酶
頭霉素 頭孢美唑 頭孢西丁 相當(dāng)于二代頭孢 皮試、雙硫侖樣反應(yīng)
單環(huán)類 氨曲南 G-菌替代用藥
考點(diǎn)55、抗結(jié)核藥
藥物 機(jī)制 特點(diǎn) ADR
異煙肼 抑制細(xì)胞壁 專業(yè)抗?jié)? 周圍神經(jīng)炎 肝毒性
利福平 阻礙RNA合成 結(jié)核、麻風(fēng) 橘紅色、空腹服用
乙胺丁醇 干擾菌體RNA的合成 絡(luò)合金屬離子 球后視神經(jīng)炎
早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
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