“勝日尋芳泗水濱，無邊光景一時新。
等閑識得東風面，萬紫千紅總是春。”
春回大地，萬物復(fù)蘇，但是卻有一部分人在享受這些美景的同時，噴嚏連天、眼癢難忍、淚流滿面，甚至出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，甚是煩惱。
他們這是怎么了？！
是“過敏性鼻炎、結(jié)膜炎、哮喘”的困擾。
不光是春季，在秋季過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏性哮喘的患者也一樣很多的。在不同的季節(jié)，致敏花粉也不相同。
● 春季（3~5 月份）主要是各種各樣的樹木花粉，比如柏樹、樺樹、梧桐、白蠟樹的花粉。
● 7月份開始，直到10月底，蒿草的花粉就開始播散了，這是我國北方地區(qū)最常見，也是引發(fā)季節(jié)過敏性疾病最多的花粉之一。它們的播粉量巨大，可以引起很嚴重的癥狀。
什么是過敏性鼻炎
過敏性鼻炎：是一種復(fù)雜的炎癥反應(yīng)，而不是某個單純的鼻部炎癥，一般情況下是由環(huán)境中常見的抗原：花粉、螨蟲、霉菌、食物等引起的血清免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）持續(xù)過度釋放，而誘發(fā)的鼻粘膜非感染性炎性疾病。
lgE在人體血清中比例很小，但親和力很高。在過敏原反復(fù)刺激下，身體中產(chǎn)生特異性的lgE抗體結(jié)合在鼻黏膜淺層和表面的肥大細胞的細胞膜上，鼻粘膜處于致敏狀態(tài)。
當再次接觸過敏原后，肥大細胞膜發(fā)生一系列生化反應(yīng)，出現(xiàn)鼻黏膜蒼白，水腫，鼻涕增多，噴嚏連續(xù)發(fā)作，對冷熱刺激敏感。
過敏性鼻炎可以引起很多并發(fā)癥，例如：
● 鼻竇炎。
● 鼻息肉。
● 氣管和支氣管炎哮喘。
● 變應(yīng)性眼結(jié)膜炎。
● 咽炎。
● 中耳炎。
這些并發(fā)癥會出現(xiàn)頭痛，鼻塞，反復(fù)咳嗽，聽力下降，眼癢等臨床癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
調(diào)查結(jié)果顯示過敏性鼻炎對睡眠狀態(tài)有一定影響，主要表現(xiàn)為睡眠不安以及張口呼吸。睡眠受到影響，繼而影響反應(yīng)速度、注意力維持、記憶力。
過敏性鼻炎的治療
過敏性鼻炎一般很難治愈，即老百姓所說的“去根”，但是癥狀是完全可以控制的。
脫離過敏源切，斷過敏途徑，是最有效的治療。
過敏性鼻炎的治療原則包括：
● 環(huán)境控制。
● 藥物治療。
● 免疫治療。
● 健康教育。
環(huán)境控制：即避免接觸過敏原是第一位的，但是大多數(shù)患者，完全脫離過敏原比較困難，總不能不呼吸或者隨著“花粉地圖”去旅行吧？因此應(yīng)當及時選擇藥物治療。
藥物治療的作用是控制過敏性鼻炎的癥狀。
免疫治療可以改變患者對過敏原的免疫反應(yīng)，減輕過敏性鼻炎的臨床癥狀，并非根治過敏性鼻炎。
因此免疫治療成功的患者，如再次接觸足夠濃度的過敏原時，仍有可能再次引發(fā)過敏癥狀。
常見的藥物治療
1.鼻噴激素
鼻噴激素是治療過敏性鼻炎的首選藥物。
但很多人聞激素色變。其實對“激素”兩個字不要排斥，因為它對治療過敏性鼻炎的療效顯著而且很安全。您所擔心的副作用只有在全身使用激素，并且需要激素積累到一定劑量和一定時間以后才會出現(xiàn)。
激素鼻噴劑中的糖皮質(zhì)激素，與全身用激素的化學結(jié)構(gòu)不同，增強了抗炎、抗過敏作用，同時在鼻腔局部使用，劑量還非常小，顯著降低了藥物被吸收的程度。
它的副作用主要是局部的，例如鼻腔干燥、刺激感等，停藥后就會緩解。
● 輕度和中-重度過敏性鼻炎的治療，推薦每天噴鼻1 ~2 次，療程不少于2周。
● 對于中-重度持續(xù)性過敏性鼻炎是首選藥物，療程 4 周以上。持續(xù)治療的效果明顯優(yōu)于間斷治療。
臨床觀察顯示，采用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎( 療程1年)對兒童的生長發(fā)育總體上無顯著影響。
2.口服抗組胺藥
第二代抗組胺藥，例如：氯雷他定或西替利嗪等，為過敏性鼻炎的一線治療藥物，臨床推薦使用。
這類藥物起效快速，作用持續(xù)時間較長，能明顯緩解鼻部癥狀特別是鼻癢、噴嚏和流涕，對合并眼部癥狀也有效，但對改善鼻塞的效果有限。
一般每天只需用藥1次。療程不少于2周。
對花粉過敏的患者，推薦在致敏花粉播散前進行預(yù)防性治療。
3.鼻用抗組胺藥
對鼻塞癥狀有緩解。一般每天用藥 2 次，療程不少于 2 周。
鼻用抗組胺藥起效更快，通常用藥后15~30min起效。這可能與鼻腔局部給藥可以在病變部位獲得更高的藥物濃度，更快和更直接地作用于病變局部的靶細胞，發(fā)揮治療作用有關(guān)。
4.抗白三烯藥
對緩解兒童和成人過敏性鼻炎的噴嚏、 流涕和鼻癢癥狀有一定效果。對鼻塞的改善不明顯。
療程 2 周以上，持續(xù)治療效果更好。
5.鼻用抗膽堿藥噴劑
主要用于減少鼻分泌物。對鼻癢、 噴嚏和鼻塞等癥狀無明顯效果。
每天噴鼻2~3次，每側(cè)1~2噴/次。噴鼻后15~30分鐘發(fā)揮抑制腺體分泌亢進的作用。藥效維持4 ~8小時，可明顯減少清水樣鼻涕。
6.鼻腔鹽水沖洗
是一種安全、方便、價廉的治療方法。通常用于鼻腔和鼻竇炎性疾病的輔助治療。
使用生理鹽水或2%高滲鹽水進行鼻腔沖洗，可清除鼻內(nèi)刺激物、變應(yīng)原和炎性分泌物等，減輕鼻黏膜水腫，改善黏液纖毛清除功能。
研究顯示，40°C生理鹽水鼻腔沖洗可明顯改善過敏性鼻炎噴嚏和鼻塞癥狀，并降低鼻腔沖洗液中組胺和白三烯的含量。
* 對于季節(jié)性鼻炎一般要求：
● 花粉季節(jié)提前兩周開始用藥，建議足量足療程使用，否則癥狀會反復(fù)發(fā)作，甚至誘發(fā)哮喘。
● 春季一般從3月中旬開始到5月份。
● 夏、秋季一般7月底8月初開始用到10月份。
● 用藥需要一直持續(xù)到季節(jié)結(jié)束。
但是對于常期性過敏性鼻炎患者來說，控制好癥狀最為主要，建議長期應(yīng)用。
早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，擺脫春日小煩惱，盡情欣賞大好春光，愉悅心情、暢快呼吸！
