食道靜脈曲張通常在做胃鏡過程中可發(fā)現(xiàn)。我國是乙肝第一大流行國，很多患者最終都進(jìn)入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝臟主要的血供來源之一的門靜脈系統(tǒng)壓力過高，導(dǎo)致它的功能異常。原本應(yīng)該匯入這個(gè)系統(tǒng)而回流至心臟的靜脈血液無法流入，淤積在管腔里就使靜脈異常的擴(kuò)張而且不能回縮至正常，也就是所謂的曲張。
按食道靜脈曲張形態(tài)及出血危險(xiǎn)程度分輕、中、重3級
輕度
1、食道靜脈曲張（輕度）
食管靜脈曲張呈直線形或略有迂曲，無紅色征。輕度門脈高壓性胃病如未行硬化治療，很少進(jìn)展成重度，一般不需要治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，半數(shù)以上肝硬化病人在硬化治療后，門脈高壓性胃病明顯加重，重度門脈高壓性胃病出血可以為緩慢、隱性、大量甚至致命性出血。
中度
2、食道靜脈曲張（中度）
食管靜脈曲張呈直線形或略有迂曲，有紅色征或食管靜脈曲張呈蛇形迂曲隆起但無紅色征。
重度
3、食道靜脈曲張（重度）
食管靜脈曲張呈蛇形迂曲隆起且有紅色征或食管靜脈曲張呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀或瘤狀（不論是否有紅色征）。
胃鏡下查出食道靜脈曲張一定會發(fā)展成肝硬化嗎？
食道靜脈曲張是肝硬化引起門脈高壓癥的并發(fā)癥。在一般情況下有很大可能會破裂出血。如果做胃鏡或其他檢查，發(fā)現(xiàn)有食道靜脈曲張，只是證明有門脈高壓癥，并不能肯定是肝硬化。門脈高壓癥只是一種癥候群，很多疾病都可以引起門脈高壓癥，大部分門脈高壓癥患者，多半是肝硬化患者。
食管胃底靜脈曲張及破裂出血
引起曲張三種因素：
1、血小板減少、白細(xì)胞減少、貧血也是導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂出血的危險(xiǎn)因素。
2、排除了肝臟疾病引起的食管靜脈曲張，那么與胃炎導(dǎo)致胃酸分泌過多，胃酸腐蝕食管粘膜，導(dǎo)致粘膜變薄，造成食管靜脈曲張。
3、當(dāng)肝硬化時(shí)，由于影響門靜脈系統(tǒng)血液循環(huán)的肝臟病長期存在，脾靜脈血液回流阻力不斷增加，脾靜脈寬度增加，當(dāng)門靜脈壓力持續(xù)增高時(shí)，側(cè)枝循環(huán)建立，食管靜脈曲張。
經(jīng)彩超檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)失常
如果B超與肝功能都正常的食道靜脈曲張患者是不是早期肝硬化？
鑒定是否早期肝硬化，只需做一項(xiàng)檢查：肝膽脾彩超。
