大白媽媽說：這是來自乖媽的翻譯稿，信息來源于http://kidshealth.org/。乖媽，是應(yīng)數(shù)碩士，IT經(jīng)驗(yàn) 10多年玩具圈風(fēng)向標(biāo)，目前她居住美國(guó)，我們會(huì)不時(shí)邀請(qǐng)乖媽給大家?guī)韲?guó)外見聞、先進(jìn)育兒和科普！這是她翻譯自權(quán)威網(wǎng)站的三篇文章的總和，滿滿干貨，內(nèi)容較全，用通俗易懂的語句解釋了耳朵結(jié)構(gòu)原理和基本護(hù)理知識(shí)，很值得看。建議家長(zhǎng)們作為日?？破帐詹貙W(xué)習(xí)，看完對(duì)孩子耳朵護(hù)理的基本原理和方法也就了然于心了。
棉花棒在很多家庭的浴室里常見，用來滿足各種梳洗需求，最常用來去除耳屎—可是，這樣做卻有潛在風(fēng)險(xiǎn)。
總體來說耳朵產(chǎn)生耳屎的量是供需平衡的。極少情況下，有些孩子的耳朵確實(shí)會(huì)產(chǎn)生過量的耳屎，如果影響到聽力或有疼痛或不舒服，則需要去醫(yī)院去除過多的耳屎。但只有專業(yè)醫(yī)生才可以確定和排除導(dǎo)致癥狀的原因，決定是不是需要進(jìn)行去耳屎操作。
耳屎產(chǎn)生于外耳道，也就是中耳和耳朵外肉肉中間的區(qū)域。耳屎的醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做耵聹。
耳屎有很多重要功能。它通過給耳道提供防水層以保護(hù)鼓膜和耳道，幫助它們保持干燥和避免細(xì)菌感染。它還能收集污垢、灰塵和其它微粒，避免它們傷害和刺激鼓膜。
耳屎產(chǎn)生后會(huì)通過外耳道慢慢向耳朵外部移動(dòng)，然后在洗澡的時(shí)候滑出耳朵。大部分人的外耳道，會(huì)一直產(chǎn)生耳屎，所以耳道里總是會(huì)有足夠的耳屎。
大部分情況下，孩子的耳屎不需要做任何處理，常規(guī)洗澡就能讓其保持在健康水平的清潔程度。
如果孩子抱怨耳朵不舒服而且你看到耳朵里的耳屎了，那么用浴巾擦去耳朵外的耳屎是沒問題的。
但特別要注意的是最好不要用棉花棒、手指或者其它東西戳進(jìn)耳朵，那樣會(huì)有傷害脆弱耳道和鼓膜，或者把耳屎推得更深入導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)。
如果孩子耳朵痛、不舒服、聽力有問題或耳朵有堵塞的不適感，則需要去看醫(yī)生（對(duì)于嬰幼兒，拉扯自己的耳朵可能是耳朵疾病的表現(xiàn)）。
許多非處方柜臺(tái)會(huì)售賣除耳屎的藥物，但不要不和醫(yī)生商量就自行使用。
如果耳屎導(dǎo)致疼痛、不適或影響了聽力，或者為了診斷耳朵疾病看清楚鼓膜，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行耳屎去除操作。
耳屎去除通常在醫(yī)生辦公室就可以完成?？赡軙?huì)有點(diǎn)不適但不疼，只是有些孩子對(duì)有人動(dòng)他們的耳朵感到不舒服。
極少情況下如果孩子不能保持靜止，無法配合醫(yī)生，則需要去手術(shù)室完成，并會(huì)給孩子全身麻醉。
醫(yī)生使用各種不同工具進(jìn)行耳屎清除操作，包括前端有個(gè)弧形的小設(shè)備（耳挖）、抓鉗、抽吸器，配合耳鏡（頭戴的有燈的工具，用于觀察耳道深處的常規(guī)檢查）。清除工作僅需幾分鐘，并且通常不需要其他治療。
如果有感染跡象，醫(yī)生會(huì)開含抗生素的滴耳藥。不過大部分清除操作后不需要其他家庭護(hù)理了。
乖媽知道，對(duì)耳朵發(fā)炎，大家最熟悉的就是中耳炎。但平時(shí)孩子游泳耳朵感染，其實(shí)最常見的并不是中耳炎，而是外耳道炎，所以咱把這個(gè)俗稱游泳性耳炎的外耳道炎，放在中耳炎之前介紹。
外耳道炎，俗稱游泳性耳炎，是一種耳道感染疾病。
耳道是把聲音從身體外面?zhèn)鬟M(jìn)鼓膜的通道。外耳道炎的成因可能是多種類型的細(xì)菌或真菌。
外耳道炎在經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間呆水中的孩子身上較常見，原因是耳朵中過于潮濕會(huì)刺激和損壞耳道皮膚，使細(xì)菌或真菌易于滋生。因?yàn)橄奶於嘤斡净顒?dòng)，所以外耳道炎在夏季更多發(fā)。
不過并不是只有游泳才會(huì)得游泳性耳炎，能導(dǎo)致耳道皮膚損傷的事件都會(huì)導(dǎo)致感染。干燥皮膚或濕疹、抓撓耳道、用棉簽等過于用力地清潔耳道、或把類似發(fā)夾回形針等異物插入耳朵，都會(huì)提高的外耳道炎的風(fēng)險(xiǎn)。
如果你有中耳感染，中耳內(nèi)聚集的膿液會(huì)通過鼓膜的小洞流到外耳道，也會(huì)導(dǎo)致外耳道炎。
外耳道炎的基本癥狀是耳朵疼痛，這時(shí)拉或者按壓外耳廓，會(huì)覺得疼痛加劇，有些人在咀嚼的時(shí)候都會(huì)痛。有時(shí)在疼痛出現(xiàn)前，會(huì)先覺得癢。
外耳可能會(huì)變紅或變腫，耳朵周圍的淋巴結(jié)會(huì)變大或疼痛。耳道可能會(huì)流出分泌物，開始比較清澈，接著會(huì)變渾濁、變黃和膿狀。耳道的腫脹會(huì)讓孩子抱怨耳朵的不適。如果有膿和殘留物，或耳道腫脹堵塞了聲音進(jìn)入耳朵的通道，則聽力會(huì)暫時(shí)受到影響。
外耳道炎不會(huì)傳染，大部分情況下不會(huì)發(fā)燒。
用非處方柜臺(tái)賣的乙酸或酒精稀釋溶液在游泳后滴入耳朵，可以有效預(yù)防外耳道炎，特別是容易發(fā)生感染的孩子。這些滴液在藥房容易買到，注意只能用于沒有耳引流管或耳膜穿孔的孩子。
從水中出來后，孩子們應(yīng)該用浴巾輕輕沾干耳朵，并且用向一側(cè)耳朵側(cè)頭的方式讓水從耳朵中流出。
為了避免耳朵損傷，孩子們不要自己清理耳朵。記得，千萬不要把異物放入孩子的耳朵，即使是棉簽等清潔物。
外耳道的治療方式取決于感染的嚴(yán)重程度和孩子的疼痛程度。
大部分情況下，醫(yī)生會(huì)開含抗生素的耳朵滴液來控制感染，混合類固醇來減輕耳道腫脹。滴耳液一般每天幾次，持續(xù)7-10天。
如果耳道腫脹到滴液困難，醫(yī)生會(huì)在耳道內(nèi)放入一根芯以便把藥物引入耳內(nèi)。醫(yī)生有時(shí)候用輕輕清洗和吸的方法，從耳朵里清除膿液和殘留物，這樣可以讓耳滴液更有效。
對(duì)嚴(yán)重的感染，還需要口服抗生素。醫(yī)生可能會(huì)把耳朵的分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，以確定到底是哪種細(xì)菌或者真菌導(dǎo)致這次感染。
可以用非處方柜臺(tái)的止痛劑來止痛，不過如果疼痛劇烈，可以使用處方止痛藥。一旦開始治療，孩子會(huì)在1-2天內(nèi)就感覺好轉(zhuǎn)。外耳道炎通常經(jīng)過7-10天就可以治愈。
外耳道炎應(yīng)該由醫(yī)生來治療。如果一直不治療，耳朵疼痛會(huì)越來越厲害，感染也會(huì)擴(kuò)散。
在看醫(yī)生之前為了減輕孩子的疼痛，家長(zhǎng)可以在耳朵上敷上溫毛巾或者熱墊子。撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚）和布洛芬也可以用來緩解不適。
在家，遵醫(yī)囑和按處方給耳朵滴藥和口服抗生素，治療期間防止水進(jìn)入孩子耳朵是非常重要的。洗澡的時(shí)候可以帶上浴帽，醫(yī)生也可能會(huì)建議使用耳塞。
出現(xiàn)下列任何一種情況，請(qǐng)立即就醫(yī)：
耳朵疼痛（不管是否發(fā)燒）、一側(cè)或者兩側(cè)耳朵聽力下降、耳朵流出異常分泌物。
許多孩子在6個(gè)月-2歲間容易得中耳感染（中耳炎o(hù)titismedia，或者OM）。
一些孩子特別容易得中耳炎，是環(huán)境和生活方式的因素導(dǎo)致（例如上集體托兒所、暴露在二手煙環(huán)境、躺床上喝奶）。
在美國(guó)每年大約有2百萬鼓膜造孔插管被植入孩子的耳朵，來幫助治療中耳炎。
雖然這些感染很容易治療，但如果一個(gè)孩子患有多種不易治愈的耳朵感染癥狀，或聽力減弱，或語言遲緩，則都可能需要做這種手術(shù)。
手術(shù)會(huì)在鼓膜中放入小管子以便讓鼓膜后的區(qū)域通風(fēng)，并且保持中耳內(nèi)外的大氣壓力平衡。
中耳是鼓膜后面有空氣的一個(gè)空洞。
當(dāng)聲音進(jìn)入耳朵，使鼓膜震動(dòng)，然后使中耳內(nèi)一些小骨頭跟著震動(dòng)。這樣就把聲音信號(hào)傳入內(nèi)耳，內(nèi)耳神經(jīng)把信號(hào)反饋給大腦。
耳咽管是從中耳到鼻子后部的一個(gè)小通道，用于平衡中耳和外界的壓力（當(dāng)突然做打哈欠或吞咽動(dòng)作時(shí)，耳咽管會(huì)調(diào)節(jié)中耳內(nèi)的壓力）。
細(xì)菌或病毒會(huì)通過耳咽管進(jìn)入中耳，導(dǎo)致感染（常常發(fā)生在孩子感冒或者其它呼吸感染的情況下）。當(dāng)中耳感染后，可能會(huì)充滿液體或者膿液，特別在感染是由細(xì)菌引起的情況下。
中耳炎會(huì)形成對(duì)鼓膜的壓力，導(dǎo)致疼痛。而因?yàn)楣哪o法震動(dòng)，所以孩子的聽力暫時(shí)會(huì)有所下降。
通過治療，細(xì)菌感染會(huì)很快解決。大部分的孩子耳朵中的液體會(huì)消失，聽力恢復(fù)。一些研究表明長(zhǎng)時(shí)間的聽力影響，會(huì)導(dǎo)致孩子的語言和學(xué)習(xí)能力發(fā)展遲緩。
l 因?yàn)槎渫?，常拉和蹭耳?/span>
l 發(fā)燒
l 易怒和興奮
l 耳朵里流液
l 改變胃口或睡眠模式
l 聽力困難
如果懷疑孩子耳朵中耳感染，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)對(duì)孩子的鼓膜進(jìn)行檢查和處理。
如果看起來是細(xì)菌感染（通常根據(jù)鼓膜后是否有膿液判斷），醫(yī)生可能會(huì)決定等等看自身免疫是否能搞定感染而不需要用抗生素。如果發(fā)燒和疼痛持續(xù)超過48小時(shí)，則須開抗生素。這個(gè)常識(shí)很重要，因?yàn)椴槐匾氖褂每股貢?huì)產(chǎn)生抗藥性的細(xì)菌。
在一些案例中，醫(yī)生會(huì)用一個(gè)針頭穿過鼓膜來獲取一些膿液樣本，用于實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)。這叫鼓膜穿刺術(shù)，這個(gè)過程可以幫助醫(yī)生來確定使用哪種抗生素。
雖然耳管手術(shù)是很常見的處理，但手術(shù)并不是治療中耳炎的第一選擇。
抗生素常常會(huì)被用來治療細(xì)菌性中耳炎，不過許多中耳炎是病毒性的，不能用抗生素來治療。這些感染只能靠自身恢復(fù)，只有時(shí)間才能幫助它們?nèi)?/span>
但如果孩子頻繁耳朵長(zhǎng)時(shí)間發(fā)炎或聽力下降或語言發(fā)展延遲，醫(yī)生會(huì)考慮手術(shù)從中耳引流液體并置通氣管。
因?yàn)榇蟛糠趾⒆邮莾蓚€(gè)耳朵都有感染，所以手術(shù)通常兩個(gè)耳朵都做，稱為雙側(cè)鼓膜切開術(shù)（bilateral myringotomy, 或BMT）。一個(gè)叫做壓力平衡（PE）或者鼓膜造孔術(shù)的細(xì)管，會(huì)被置入鼓膜，使中耳得以通風(fēng)和壓力平衡。
這個(gè)方法可以防止感染進(jìn)一步惡化，減少液體產(chǎn)生，并幫助恢復(fù)聽力。
管子在鼓膜上造成的小洞不會(huì)影響聽力（實(shí)際上，對(duì)于因?yàn)槁犃p弱造成語言遲緩的孩子，聽力會(huì)得以提高）。
管子會(huì)根據(jù)使用類型，放置大約6-18個(gè)月或者更長(zhǎng)時(shí)間不等。
如果孩子年齡足夠大到理解手術(shù)的意義，可以和孩子討論在手術(shù)中會(huì)發(fā)生什么：
因?yàn)闀?huì)給孩子進(jìn)行全麻，所以手術(shù)會(huì)在醫(yī)院進(jìn)行，這樣麻醉師可以觀察孩子。手術(shù)過程大約需要10-15分鐘。
手術(shù)會(huì)在鼓膜上開個(gè)小洞，吸掉中耳內(nèi)的液體。因?yàn)槭中g(shù)可以通過耳道接觸到鼓膜，所以不會(huì)有切口和縫針。
手術(shù)結(jié)束時(shí)會(huì)在鼓膜的小洞中植入一個(gè)小的金屬或者塑料管子。
事后孩子會(huì)在恢復(fù)區(qū)醒來。大部分情況下，在醫(yī)院總共也就只需要呆幾個(gè)小時(shí)。較小的孩子或者有重大疾病的會(huì)呆得長(zhǎng)點(diǎn)。
鼓膜造孔管可以通過讓空氣進(jìn)入中耳的方式，幫助防止耳朵感染再發(fā)生。包括水在內(nèi)的其他物質(zhì)可能會(huì)通過管子進(jìn)入中耳，不過這很少見。醫(yī)生會(huì)建議常規(guī)洗澡或游泳時(shí)使用耳塞。
大多數(shù)情況下，并不需要手術(shù)移除鼓膜造孔管。管子通常會(huì)隨著鼓膜的愈合自己脫落?？傮w來說，管子會(huì)根據(jù)使用類型在耳朵里呆上6-18個(gè)月。
如果管子在耳朵里呆上超過2-3年，為了防止鼓膜穿孔或者殘?jiān)逊e在管子上，可能需要手術(shù)移除。
雖然耳管能有效減少慢性耳朵感染，但并不是中耳炎唯一的治療方法。大約25%的孩子在2歲前用過耳管的可能會(huì)再次使用。
文章來源：http://kidshealth.org/，翻譯權(quán)在乖乖媽。
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