經(jīng)方治病,素有“一劑知,兩劑已”之美譽(yù),涂華新先生臨床用經(jīng)方,當(dāng)用則用,當(dāng)止則止,絕不空投一劑藥物,展示了中醫(yī)經(jīng)方臨床操作之高效、簡(jiǎn)潔與規(guī)范。本文集合了平臺(tái)上以往所發(fā)布的涂華新先生的部分醫(yī)案,愿素不漏讀平臺(tái)醫(yī)案者,重讀之,溫故知新;初接觸仲景平臺(tái)者,細(xì)研味,可獲啟發(fā)。
三叉神經(jīng)痛之大黃附子細(xì)辛湯驗(yàn)案
患者:石某
性別:女
年齡:52歲
初診時(shí)間:2012年12月17日
癥狀:右側(cè)三叉神經(jīng)痛數(shù)日,經(jīng)治療服某藥后,變作疼痛麻木,自述服某藥尚且無(wú)效,不知中醫(yī)能治此重癥否。體胖壯實(shí),舌苔黃厚而膩,脈沉弦滑。
處方:大黃附子細(xì)辛湯
方歌:脅下偏疼脈緊弦,若非溫下恐遷延。
大黃三兩三枚附,二兩細(xì)辛可補(bǔ)天。
組方:制附片30克 生大黃45克 細(xì)辛30克
劑量:二劑(每日一劑,水煎服)
服用方法:每付藥水開(kāi)后再煮半個(gè)小時(shí),分三次溫服。
復(fù)診:12月19日時(shí)述:二劑藥后已經(jīng)不再疼痛,再進(jìn)原方二劑。
后數(shù)日特來(lái)告知,服完藥后因門(mén)診人多不愿久等,遂憑記憶到院外藥店又抓二劑藥,且三味藥全部記成45克,從初次來(lái)診前后共六劑,自覺(jué)數(shù)十年間,這幾天最為舒服輕松。
后記:2014年12月5日從患者鄰居口中得知,近兩年間此三叉神經(jīng)痛患者疼痛從未復(fù)發(fā)。
筆者按:臨床上見(jiàn)內(nèi)有寒實(shí)積滯,外現(xiàn)一側(cè)偏身某處疼痛,脈象弦滑者可考慮應(yīng)用。如偏頭痛、一側(cè)三叉神經(jīng)痛、一側(cè)脅同、帶狀皰疹、膽囊炎、一側(cè)腹痛、坐骨神經(jīng)痛、等現(xiàn)上述脈證者可根據(jù)病情酌情使用,但大黃和細(xì)辛要按3:2的比例應(yīng)用較宜。
肌衄之四逆湯驗(yàn)案
患者:鄭某 唐河縣人
性別:女
年齡:30歲
初診日期:2013年11月26日
癥狀:檢查顯示血小板數(shù)僅為9,體瘦,面色蒼白,皮膚多處散發(fā)淤斑,舌紫暗,有淤斑,邊齒痕,脈沉遲細(xì)。久治無(wú)效,經(jīng)人介紹來(lái)診,時(shí)某省十?dāng)?shù)中西同道在此交流學(xué)習(xí),對(duì)接診此患深表憂(yōu)懼。
處方:四逆湯加味
組方:制附片30克 干姜45克 炙甘草45克 山萸肉90克 紅參15克
劑量:三劑(每日一劑,水煎服)
煎服方法:水開(kāi)后再煮半個(gè)小時(shí),分三次溫服。
囑:停服他藥,多多靜養(yǎng),禁食苦寒類(lèi)食物和藥品,并如實(shí)告知病情確為嚴(yán)重。
11月29日:瘀斑變淡,上方三劑。
12月2日:雙臂皮下出血已平,雙下肢淤斑減少,原方三劑。
12月6日:原方三劑。
12月9日:腿上瘀斑已經(jīng)很少,但大便二日一行,原方加白芍45克、龍骨45克、牡蠣45克,三劑。
12月13日:全身僅有少量淤斑點(diǎn),原方五劑。
12月20日:血小板上升至16,原方三劑。
12月26日:各項(xiàng)指標(biāo)繼續(xù)轉(zhuǎn)好,期間未再輸血或進(jìn)行其他搶救治療,自覺(jué)身體狀況滿(mǎn)意,因準(zhǔn)備回四川,故開(kāi)藥帶回服用。
處方:制附片30克 干姜45克 炙甘草60克 山萸肉90克 紅參15克,帶藥回去服用。
四逆湯方歌:
生附一枚兩半姜,草需二兩少陰方。
建功姜附如良將,將將從容籍草匡。
四逆加人參湯方歌:
四逆原方主救陽(yáng),加參一兩救陰方。
利雖已止知亡血,需取中焦變化鄉(xiāng)。
藥物過(guò)敏之柴胡加龍骨牡蠣湯驗(yàn)案
患者:陳某 唐河人
性別:女
年齡:40歲
初診日期:2013年12月25日
病癥敘述:口服氯霉素片后咽痛惡寒,手足腫脹,察其手足掌面滿(mǎn)布大水泡,部分已潰爛流出黃色液體(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷為“藥物過(guò)敏性大泡剝脫皮炎”),顏面發(fā)紅青紫亦腫,且身體強(qiáng),行走活動(dòng)困難,今已數(shù)日更添張口說(shuō)話(huà)困難,不數(shù)言即在門(mén)診內(nèi)痛哭,舌淡紅,苔白滑,脈遲緩;囑其不必?fù)?dān)憂(yōu)。
處方:柴胡加龍骨牡蠣湯加味
組方:柴胡60克 黨參20克 茯苓20克 龍骨20克 牡蠣20克 肉桂20克 磁石20克 黃芩20克 制半夏60克 生大黃20克 烏梅30克 生姜25克(切片)大棗6枚(撕開(kāi))
劑量:兩劑(每日一劑,水煎服)
煎服方法:每劑藥水開(kāi)后再煮20分鐘,分三次溫服
二診:12月27日,手足腫消,行走活動(dòng)順利,覺(jué)鼻中干,眠、納差。
修改處方:以柴胡加龍骨牡蠣湯原方(即前方去烏梅)兩劑
三診:12月30日 手足潰爛均減少,以原方兩劑。
效果:2014年1月9日來(lái)述,上次服藥后已愈,故未再來(lái)復(fù)診。再以原方兩劑以資鞏固。
久咳之四逆散驗(yàn)案
患者:余某
性別:女
年齡:68歲
初診日期:2014年7月8日
癥狀:面暗體瘦,苦于久病干咳。檢查顯示左室舒張,他法雜治不效,刻下,干咳陣作而喉中無(wú)痰,納差便干兼乏力失眠,舌淡紅,苔黃膩兼滑,脈遲緩。以健脾胃調(diào)理心臟共六劑乏效,考慮有柴胡證。
處方:四逆散加味
組方:柴胡15克 枳實(shí)15克 白芍15克 炙甘草15克 制附片15克 黨參15克 白術(shù)15克 干姜15克 茯苓15克 寇仁15克 砂仁15克 龍骨45克 牡蠣45克
劑量:三劑(每日一劑 水煎服)
煎服方法:一劑藥水開(kāi)后再煮20分鐘,分三次溫服
效果:服后干咳大減,而大便亦通暢;再進(jìn)三劑,諸證愈。
急性眩暈吐泄之五苓散驗(yàn)案
患者:張某 唐河縣人
性別:女
年齡:33歲
就診時(shí)間:2014年7月24日
癥狀:數(shù)日前或因飲食不調(diào)出現(xiàn)頭暈、嘔吐、水米難進(jìn)、心悸、每日泄瀉多次,口略干,舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)數(shù)。
處方:五苓散
組方:豬苓15克 生白主術(shù)15克 茯苓15克 澤瀉25克 桂枝10克
劑量:三劑(每日一劑,水煎服)
服用方法:水開(kāi)后再煮二十分鐘,分三次熱服。
因考慮其尚在哺乳幼兒,上吐下瀉,中氣大傷,遂額外加一付桂枝人參湯加味。
組方:制附片15克 桂枝60克 炙甘草60克 黨參45克 生白術(shù)45克 干姜45克
結(jié)果:果如所料,周末病人來(lái)電述:服一劑即覺(jué)所有癥狀大為減輕,今已三劑服完諸證均除,始覺(jué)奶水不足。對(duì)曰上吐下泄,中氣大傷,宜乎奶水不足,初診已早有準(zhǔn)備,遂教其煎服最后一付藥,加一兩生姜,水開(kāi)后再煮20多分鐘,分三次溫服,
結(jié)果:胃氣恢復(fù),奶水自足,病人乃稱(chēng)謝唯唯。
低燒之柴胡類(lèi)方驗(yàn)案
患者:劉某 唐河上屯鎮(zhèn)人
性別:女
年齡:55歲
初診日期:2014年10月7日
癥狀:每晚低燒,惡寒,乏力,半夜乃止,胃中及兩脅下脹痛,打嗝,微惡心,心悸,頭暈,舌淡紅,苔薄白,脈遲緩。
處方:柴胡桂枝各半湯加味
組方:制附片15g 柴胡60g 制半夏20g 黨參20g 黃芩 20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 小茴香15g 生姜25g(切片) 干棗6個(gè)(撕開(kāi))
劑量:三劑 (每日一劑,水煎服)
服用方法:每劑藥水開(kāi)后再煮25分鐘,分三次溫服。
復(fù)診:10月10日,諸證均已,唯余胃及兩脅下脹痛未完全消除。
處方:大柴胡湯加味
組方:制附片15g 柴胡60g 枳實(shí)30g 赤芍30g 黃芩20g 生大黃15g 制半夏60g 生姜45g(切片) 大棗6個(gè)(撕開(kāi))
劑量:三劑(每日一劑,水煎服)
服用方法:每劑藥水開(kāi)后再煮25分鐘,分三次溫服。
后特來(lái)告知胃及脅下不脹痛了,求再開(kāi)藥以滋鞏固。
囑:其用附子理中丸鞏固。
忌:綠豆及綠豆制品。
小兒咳嗽之小青龍湯治驗(yàn)
患者:常某
性別:女
年齡:2歲
就診日期:2014年10月23日
癥狀:其母懷抱來(lái)診,咳嗽,流涕,有痰,無(wú)汗,已兩周,打針輸液不見(jiàn)效果,聽(tīng)旁人介紹,故來(lái)尋求中醫(yī)。
處方:小青龍湯
小青龍湯方歌:
桂麻姜芍草辛三,夏味半升記要諳。
表不解兮心下水,咳而發(fā)熱句中探。
組方:制附片15克 桂枝15克 麻黃15克 干姜15克 白芍15克 炙甘草15克 細(xì)辛15克 制半夏15克 五味子15克
劑量:二劑(每日一劑)
煎服方法:水開(kāi)后再煮25分鐘 分三飯后熱服
效果:已痊愈。
甲狀腺炎之柴胡加龍骨牡蠣湯驗(yàn)案
患者:劉某 唐河縣古城鎮(zhèn)人
性別:女
初診日期:2014年11月3日
年齡:44歲
癥狀:影像顯示,甲狀腺峽部體積增大,甲狀腺炎,雙側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大?;颊咦允鲱i部疼痛一月余,在當(dāng)?shù)刂委煙o(wú)效,疼痛逐漸加重,現(xiàn)頸部疼痛不能忍受,煩躁,希望中醫(yī)治療,舌淡紅,苔白膩,脈遲緩。眠、納、二便無(wú)大異常。
處方:柴胡加龍骨牡蠣湯加味
組方:制附片15克 柴胡60克 黨參20克 茯苓20克 龍骨20克 牡蠣20克 肉桂20克 磁石20克 黃芩20克 制半夏60克 生大黃20克 生姜25克(切片 )大棗6枚(撕開(kāi) )
劑量:五劑(每日一劑 水煎服)
煎服方法:每付藥水開(kāi)后再煮25分鐘,只煎一次分三次服,停服其他藥物。
結(jié)果:12月3日其女兒代述,所有自覺(jué)癥狀消失,為防復(fù)發(fā),希望再開(kāi)五付備用。
產(chǎn)后惡露不盡之附苓理中湯驗(yàn)案
患者: 劉女士
就診日期:2014年11月5日
年齡:35歲
癥狀:新產(chǎn)多日,親人代述“產(chǎn)后惡露不絕久久不能干凈,欲求中醫(yī)治療,問(wèn)之納差,體瘦,素來(lái)脾胃偏弱,且奶水不足。
處方:附苓理中湯加減
組方:制附片15g 茯苓60g 黨參45g 生白術(shù)45g 干姜45g 炙甘草45g 生白芍45g 生姜45 g
劑量:五劑(每日一劑,水煎服)
效果:惡露盡而奶水亦足
注:此處方兼有理中、真武之妙,臨床加減后可用于多種產(chǎn)后病。
咳喘之小青龍湯驗(yàn)案
患者:石某
性別:男
年齡:2歲
初診日期:2014年11月6日
癥狀:咳嗽,氣喘,半月余,一直治療未見(jiàn)進(jìn)退,經(jīng)其母同事介紹來(lái)診,其舌淡紅,苔略白膩,指紋淡紅。但見(jiàn)患兒端坐,聞及侯中呼吸漉漉有聲,其母述遇冷加重,辯為外寒內(nèi)飲之小青龍湯證。
處方:小青龍湯
組方:制附片30克、桂枝15克、麻黃15克、干姜15克、白芍15克、炙甘草15克、細(xì)辛15克、制半夏15克、五味子15克、茯苓45克、杏仁15克(搗)
劑量:三劑(每日一劑)
煎服方法:每劑藥水開(kāi)后再煮半個(gè)小時(shí),分多次少量喂服。
禁忌:禁食綠豆類(lèi)制品和所有水果飲料。
結(jié)果:后知一劑而咳喘大減,三劑痊愈。
《傷寒論》第40條:傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,小青龍湯主之。脈證互參,辨證為外寒內(nèi)飲,或內(nèi)有寒飲引起的咳、喘等呼吸系統(tǒng)疾病用之均有良效。
牙齦腫大之柔肝合劑治驗(yàn)
患者:葛某
性別:男
年齡:72歲
初診日期:2014年11月13日
癥狀:心下痛,胸部不適,與他人生氣后喘,左側(cè)下牙齦腫大,二便可,眠納一般,舌淡紅,苔薄白,有裂紋,脈遲緩。
處方:柔肝合劑
組方:制附片15克 柴胡15克 枳實(shí)15克 白芍15克 炙甘草15克 茯苓15克 黨參15克 白術(shù)15克 干姜15克 生大黃15克 細(xì)辛15克 龍骨45克 牡蠣45克 生姜45克(切片)
劑量:七劑(每日一劑,水煎服)
煎服方法:水開(kāi)后再煮20多分鐘,分三次溫服。
二診:2014年12月1日
效果:諸證均已
原方三劑以資鞏固。
注:柔肝合劑為涂華新先生以四逆散、理中湯、大黃附子細(xì)辛湯為基礎(chǔ)的合方。
腰痛下肢冷涼之桂枝湯合真武湯驗(yàn)案
患者:涂某 唐河縣城關(guān)鎮(zhèn)人
性別:男
年齡:50歲
初診日期: 2014年11 月17日
癥狀:自述腰痛,晨起加重,腰及下肢冷涼,手腳關(guān)節(jié)活動(dòng)微覺(jué)不利,飲食睡眠二便無(wú)異常,舌淡紅,苔略白膩,脈沉緩。
處方:桂枝湯合真武湯
組方:制附片30克 桂枝45克 生白芍45克 炙甘草30克 茯苓45克 生白術(shù)30克 生姜45克(切片) 大棗12枚(撕開(kāi))
劑量:五劑(每日一劑)
煎服方法:一劑藥添三碗水,水開(kāi)后再煮30分鐘,分三次溫服,或 加1500毫升水煮剩600毫升,分三次溫服。
結(jié)果:病人自述第一劑服完冷涼感大減 ,盡劑后一切癥狀均消除,唯有長(zhǎng)時(shí)間勞累時(shí)覺(jué)腰困沉。 值得一提的是病人述若一付藥分兩天服則療效較差。
囑:病人服金匱腎氣丸善后,禁服綠豆類(lèi)制品。
帶狀皰疹之五苓散驗(yàn)案
患者:劉某 唐河縣人
性別:女
年齡:27歲
初診日期:2014年11月24日
癥狀:本意調(diào)理脾胃和月經(jīng),不料左胸脅多處刺痛,于縣人民醫(yī)院檢查后確診為帶狀皰疹,因平日脾胃不舒,懼服西藥,乃來(lái)求診中醫(yī)。舌淡紅,苔薄白,邊有齒痕,脈沉緩。大便三日一行,小便可,余無(wú)不適。
方劑:五苓散
五苓散方歌:
術(shù)豬茯苓十八銖,澤宜一兩六銖符。
桂枝半兩磨調(diào)服,暖水頻吞汗出蘇。
組方:豬苓15克 白術(shù)15克 茯苓15克 澤瀉25克 肉桂10克
劑量:三劑(每日一劑 水煎服)
服用方法:水開(kāi)后再煮二十分鐘,分三次熱服。
再診:11月27日基本未再疼痛,偶遇天氣變涼時(shí)似覺(jué)不適,原方再進(jìn)三劑。
三診:12月2日 近數(shù)日未再疼痛。脈證相參,囑可停服此藥,開(kāi)始調(diào)理脾胃。
五苓散在辨證準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上起效的關(guān)鍵在于豬苓:白術(shù):茯苓:澤瀉:桂枝——3:3:3:5:2
腹脹吐利之四逆湯、桂枝人參湯驗(yàn)案
患者:呂某 唐河縣城關(guān)鎮(zhèn)人
性別:女
年齡:65歲
初診時(shí)間:2014年11月28日上午
癥狀:素來(lái)脾胃虛弱,體瘦面黃,由老伴攙扶來(lái)門(mén)診,自述今晨四點(diǎn)鐘左右已覺(jué)頭部不舒,至早上起床后頭痛頭暈幾乎不能站立,腹脹,上吐下泄多次,全身怕冷;測(cè)體溫39度,口渴,面色蒼白,手足覺(jué)冷。舌淡紅,苔薄白,有齒痕,脈寸尺不顯,關(guān)部沉數(shù)。
對(duì)照《傷寒論372條》:下利腹脹滿(mǎn),身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。“溫里宜四逆湯;攻表宜桂枝湯?!?
處方:四逆湯
組方:制附片30克 干姜45克 炙甘草60克
劑量:一劑
服用方法:水開(kāi)后再煮半個(gè)小時(shí),分三次熱服。
●囑至下午四點(diǎn)前服完再診。
下午其夫代述:面色轉(zhuǎn)好,已不吐泄頭暈,體溫38度,仍腹脹不能食,頭疼,仍惡寒怕冷。
改方:桂枝人參湯加味
組方:制附片30克 桂枝60克 炙甘草60克 黨參45克 白術(shù)45克 干姜45克
劑量:兩劑(每日一劑,水煎服)
服用方法:每付藥水開(kāi)后再煮半小時(shí),分三次熱服
效果:第二日上午約十點(diǎn),其夫來(lái)電:能吃飯了,體溫正常,所有癥狀均除,已外出散步,特來(lái)電表示感謝。
不敢居為己功,實(shí)仲景先師早已預(yù)設(shè)此法,乃醫(yī)圣經(jīng)方之功也,特與同道共享。
結(jié)腸炎之柔肝合劑治驗(yàn)
患者:李某
性別:男
年齡:44歲
初診日期:2014年12月1日
病因及癥狀:青年于炎夏中午之時(shí),吃一西瓜,又飲冷水許多,不數(shù)分鐘即腹痛泄下,后每日大便數(shù)行,夾雜不消化食物殘?jiān)?,甚則泄下赤白之物,時(shí)時(shí)腹痛,至今已二十余年矣,期間一直治療,無(wú)甚療效。
以桂枝人參湯為主調(diào)理月余
結(jié)果:大便日一行,腹痛基本未再發(fā)作。
近來(lái)因飲食無(wú)度,心下疼痛悶脹,大便日一行,夾雜赤白之物,腹痛,刻下:舌淡紅,苔薄白,邊有齒痕,脈遲緩。
處方:柔肝合劑
組方:制附片15克 柴胡15克 枳實(shí)15克 白芍15克 炙甘草15克 茯苓15克 黨參15克 白術(shù)15克 干姜15克 生大黃15克 細(xì)辛15克 龍骨45克 牡蠣45克 生姜45克(切片)
劑量:五劑(每日一劑,水煎服)
煎服方法:水開(kāi)后再煮20分鐘,分三次溫服。
期間病人來(lái)電,泄下赤白之物反多,腹痛更甚,囑服完藥來(lái)診。
12月5日復(fù)診,心下痛大減,腹痛止,大便已無(wú)赤白粘滯之物。原方六劑。
12月11日復(fù)診,諸證均已。原方四劑。
囑:忌食綠豆類(lèi)制品,生冷制品。
怕冷雙足汗出之桂枝湯合真武湯驗(yàn)案
患者:李某 唐河縣人
性別:女
年齡:32歲
初診日期:2015年1月28日
自述:近來(lái)身體怕冷,晚上覆被入睡一會(huì)兒,稍覺(jué)身體溫暖后,則雙足汗出如水洗,每天晨起時(shí)少腹疼痛,大便三日一行。
查:舌淡紅,邊齒痕,苔滑膩,脈沉遲細(xì)。
處方:桂枝湯合真武湯
方組:制附片30克 桂枝45克 白芍45克 炙甘草30克 茯苓45克 白術(shù)30克 生姜45克(切片)大棗12枚(撕開(kāi))
劑量:七劑(每日一劑 水煎服)
煎服方法:每劑藥水開(kāi)后再煮30分鐘,分三次溫服。
忌:生冷之物
2015年2月12日:病人特來(lái)告知諸證均除。
長(zhǎng)期低熱之麻黃細(xì)辛附子湯加炙甘草治驗(yàn)
患者:王某 唐河縣人
性別:男
年齡:58歲
初診日期:2015年2月2日
自述:低熱兩年余,每日晨起開(kāi)始發(fā)熱,至晚上熱始漸退,伴頭暈,乏力,眠差,二便可,納一般。
查:舌淡紅,苔薄白,脈沉遲
處方:麻黃細(xì)辛附子湯加炙甘草
方組:制附片30克 麻黃30克 細(xì)辛30克 炙甘草30克
劑量:五劑(每日一劑 水煎服)
煎服方法: 每劑藥水開(kāi)后再煮30分鐘,分三次飯后溫服。
效果:后陪同家屬來(lái)診病,知低熱已止,睡眠好轉(zhuǎn),精神可,一如常人。
胸脅支滿(mǎn)之苓桂術(shù)甘湯驗(yàn)案
患者:葛某
性別:女
年齡:40歲
癥狀:近來(lái)苦于兩側(cè)乳腺疼痛,兩脅部及胸中脹竄不舒,小便不利,大便數(shù)日一行,治療半月余,今日又增納差,胃中不適,時(shí)時(shí)頭暈惡心,舌淡紅,苔薄白,脈沉緩。
開(kāi)方思路:《金貴要略》條文:心下有痰飲,胸脅支滿(mǎn),目眩,苓桂術(shù)甘湯主之。
處方:苓桂術(shù)甘湯
組方:茯苓60克 桂枝45克 白術(shù)30克 炙甘草30克
劑量:三劑(每日一劑 水煎服)
煎服方法:每付藥水開(kāi)后再煮20分鐘,分三次溫服。
效果:復(fù)診諸證均已。
注:需要說(shuō)明的是如上述病情,并非所有的胸脅支滿(mǎn)類(lèi)病癥均宜此方,請(qǐng)臨床詳加辨證。
小便不利之四逆散驗(yàn)案
患者:朱某
性別:女
年齡:53歲
癥狀:解小便時(shí)淋漓刺痛,小腹拘急不舒,服西藥后改善不明顯,病已數(shù)日,故來(lái)求中醫(yī)治療;舌淡紅,苔略膩,脈偏弦細(xì)。
處方:四逆散
四逆散方組論述:方以柴胡疏肝解郁,枳實(shí)行氣散結(jié),芍藥柔肝活血,甘草益脾緩急。
組方:柴胡20克 白芍20克 炙甘草20 枳實(shí)20克
四逆散方歌:
枳甘柴芍?jǐn)?shù)相均,熱厥能回察所因。
白飲和勻方寸匕,陰陽(yáng)順接用斯神。
劑量:三劑(每日一劑)
煎服方法:水開(kāi)后再煮20分鐘,分三次溫服
效果:數(shù)月后又見(jiàn)此人,問(wèn)知三劑而愈。
注: 《傷寒論》318:少陰病,四逆,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
按:四逆散臨床應(yīng)用涉及病種很廣,另外四逆散要與四逆湯區(qū)別。
面部瘙癢之柴胡加龍骨牡蠣湯治驗(yàn)
患者:唐河縣胡右,年四十七,體態(tài)中等,面色微黃??嘤诿娌筐W數(shù)年,雜進(jìn)中西藥物乏效。
刻下:面部癢甚,痘疹多發(fā),身困乏力,動(dòng)則喘悸,心胸憋悶疼痛,腹脹煩躁納差,二便尚無(wú)異常,舌淡紅,苔偏黃膩,脈弦滑。
處方:柴胡加龍骨牡蠣湯加味
組方:制附片15g 柴胡60g 黨參20g 茯苓20g 龍骨20g 牡蠣20g 肉桂20g 磁石20g 黃芩20g 制半夏60g 生大黃20g 生姜25g(切片) 大棗6枚(撕開(kāi))
數(shù)量:五劑(每日一劑,水煎服)
煎用方法:每劑藥水開(kāi)后再煮25分鐘,分三次溫服。
效果:面癢止,痘疹已無(wú),喘悸腹脹煩躁均痊愈,納亦可。
患者自述:心下不疼了,走路也不喘了,身體有力了。
注:胡右--胡氏女患者(右即女)
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