從2017年1月1日起
上海職工可使用個(gè)人醫(yī)?？v年賬戶余額資金
為本人購買上海醫(yī)保賬戶住院自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)
和重大疾病保險(xiǎn)兩款專屬產(chǎn)品
消息一出
很多人最關(guān)心的都是
保險(xiǎn)保什么？
這項(xiàng)政策真的好嗎？實(shí)用嗎？
如何購買？
對(duì)于上海人來說
這絕對(duì)是一件好事
平時(shí)醫(yī)?？ɡ锏腻X放著也是放著
但是用來買保險(xiǎn)的話
一旦出了點(diǎn)意外狀況
就能派上大用場
保險(xiǎn)保什么？
住院自費(fèi)費(fèi)用保險(xiǎn)產(chǎn)品，為全國首款覆蓋老年人群的住院自費(fèi)費(fèi)用個(gè)人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，客戶在上海市醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院普通病房或質(zhì)子重離子醫(yī)院住院治療期間，所發(fā)生的合理且必要的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，按50%的比例進(jìn)行賠付。
重大疾病產(chǎn)品，是改進(jìn)型重大疾病，在擴(kuò)展市場上現(xiàn)有產(chǎn)品保障病種范圍的基礎(chǔ)上，保費(fèi)大幅低于市場同類產(chǎn)品價(jià)格。
這項(xiàng)政策真的好嗎？實(shí)用嗎？
1
為何政府選定產(chǎn)品為重疾和住院自費(fèi)保障？
在我們?nèi)粘Ｉ钪?，一些普通病癥的治療費(fèi)用不高且基本都在醫(yī)保范圍內(nèi)。但當(dāng)面臨一些較復(fù)雜的疾病時(shí)，無論是金額或是賠付范圍，醫(yī)保已無法完全覆蓋。更別提，造成巨額治療費(fèi)用的重大疾病，其中當(dāng)然還包含一大部分自費(fèi)項(xiàng)目。上海政府推出了這次的新政，讓醫(yī)保卡里多余的錢有用處，讓職工更有保障！
需要注意：隨著年齡的增長，各種重疾的發(fā)生率也隨之提升，數(shù)據(jù)顯示：41歲以上人群罹患重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，在整個(gè)重疾人群中的占比接近80%。
舉個(gè)例子：乳腺癌居女性高發(fā)重疾首位，其中HER-2型乳腺癌，常用靶向治療的藥物赫賽汀，產(chǎn)自美國羅氏制造，一支售價(jià)為24000元左右，這顯然不屬于醫(yī)保范圍內(nèi)。而乳腺癌患者通常治療為6支一個(gè)療程，三周一次用藥。算起來一個(gè)療程就需花費(fèi)14萬多。試問這筆巨額的治療費(fèi)用該從何而來？
2
為什么政府鼓勵(lì)市民使用個(gè)人醫(yī)保卡歷年余額購買商業(yè)保險(xiǎn)？
答：個(gè)人醫(yī)?？ㄙ~戶由當(dāng)年賬戶余額與歷年賬戶余額兩部分組成，只能用于支付本人門診費(fèi)用、藥店購藥費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)中醫(yī)保范圍內(nèi)應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
每年4月1日，上海市民醫(yī)?？ㄖ械漠?dāng)年賬戶和歷年賬戶都會(huì)進(jìn)行一次結(jié)算。上一年“當(dāng)年賬戶”未使用完的余額將進(jìn)入歷年賬戶中。
數(shù)據(jù)顯示：
2015年底上海職工醫(yī)保個(gè)人賬戶基金沉淀650億元，人均余額4815元。
而這其中，余額最高的是35-39歲年齡段的人群，人均個(gè)人賬戶余額5826元。
就診時(shí)先使用“當(dāng)年賬戶”，后使用“歷年賬戶”。但由于這樣的使用規(guī)則，卻造就了用戶用醫(yī)保的兩大尷尬情況：
平時(shí)小毛小病，錢用不完；當(dāng)職工不幸患上大病時(shí)，醫(yī)?？ɡ锏腻X也是杯水車薪，商業(yè)保險(xiǎn)更能保障大家的健康。
問：個(gè)人醫(yī)保賬戶中的余額是否可以拿出？
答：不能提取現(xiàn)金或移作他用。
參保人員調(diào)動(dòng)時(shí)，個(gè)人賬戶隨之轉(zhuǎn)移；參保人員死亡后，個(gè)人賬戶余額可按規(guī)定繼承。
想知道你的個(gè)人醫(yī)保歷年賬戶余額有多少，可登錄上海醫(yī)保網(wǎng)www.shyb.gov.cn或撥打電話962218進(jìn)行查詢。
3
值得購買嗎？
雖然重疾產(chǎn)品越早購買，保費(fèi)越便宜越劃算，但消費(fèi)型個(gè)人重疾險(xiǎn)的保費(fèi)范圍仍在幾千到上萬不等。一般保額20萬、投保年齡26-30歲、年繳消費(fèi)型個(gè)人重疾險(xiǎn)的市場價(jià)格在1-2000元左右。而此推出的重疾產(chǎn)品，同等年齡段同保額只須264元，遠(yuǎn)低于市場價(jià)。如此看來，在個(gè)人醫(yī)保歷年賬戶充裕的情況下，購買該重疾產(chǎn)品相當(dāng)劃算。
住院自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)可以把以前的很多自費(fèi)項(xiàng)目也納入報(bào)銷范圍，可以為大家提供更周全的健康保障。大家可根據(jù)自身情況購買。
重疾及住院自費(fèi)保障最高合計(jì)30萬，更好的保障職工利益；
政府民生工程，產(chǎn)品費(fèi)率低；
醫(yī)保卡歷年賬戶余額支付，無需額外付錢；
此前醫(yī)?？v年賬戶的余額只能用于支付醫(yī)保范圍內(nèi)相關(guān)費(fèi)用，而一旦發(fā)生住院和大病，均有部分自費(fèi)費(fèi)用醫(yī)保無法報(bào)銷，余額也未必夠用，現(xiàn)在買了這兩個(gè)保險(xiǎn)就能很好的為我們提供保障。
就算沒病，錢放著也就放著了，一旦等你真正需要用了，再想買保險(xiǎn)可就來不及了。
如何購買？
投保需要填寫醫(yī)保卡號(hào)
提前找到您的醫(yī)?？?/strong>
2款產(chǎn)品需分開購買
打開微信，掃一掃下方二維碼
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