陳阿姨與幽門螺桿菌之間的小故事......
陳阿姨幾十年來一直有牙齦出血，還有口氣，和別人說話時都要保持距離。前不久，她來我院進行了胃鏡檢查，胃鏡提示陳阿姨是胃炎并糜爛，病理提示幽門螺桿菌+++，陳阿姨這可愁壞了。
醫(yī)生隨即為她選擇了三聯(lián)療法先治療幽門螺桿菌。14天療程后，陳阿姨驚喜地發(fā)現(xiàn)困擾她幾十年的牙齦出血沒有了，講話時口氣也變得清爽無異味了。于是，她特地抽空來到消化內(nèi)科門診，排隊等候了三個小時也要親自感謝醫(yī)生對她的幫助及治療。
還是一知半解？
那我們來了解一下幽門螺桿菌吧！
幽門螺桿菌（通常說的Hp）是一種寄生在胃內(nèi)的細菌，粘附于胃粘膜以及細胞間隙，即可引起炎癥。Hp感染是常見的細菌感染之一，目前我國感染率約50%。
我們是如何被傳染的？
傳播途徑是消化道
口—口（共用餐具、水杯）
胃—口（胃里反流到口腔）
糞—口（幽門螺桿菌可隨大便排出）
感染后有哪些癥狀？
早飽
口臭
惡心嘔吐
腹脹
如何確診幽門螺桿菌？
1、胃鏡檢查：組織學鏡檢查法
2、不使用胃鏡的檢查方法：13C-或14C-尿素呼氣試驗法（簡單說：吹兩口氣就可以檢測胃內(nèi)是否有Hp）；抗體檢測法及抗原測定法。
Hp感染有哪些危害呢？
1、胃炎
2、消化性潰瘍（Hp感染是約90%以上的十二指腸潰瘍和70—80%胃潰瘍的病因）
3、胃癌（全球60%以上的胃癌由Hp感染導致）
查出陽性一定要根除嗎？
因為一旦感染Hp，會導致一系列胃疾病，尤其增加胃癌風險。已經(jīng)感染Hp的患者不要因此而恐懼，也不要抱著無所謂的態(tài)度。只要正確治療，就能爭取最大獲益。
根除有啥獲益？
2、十二指腸潰瘍和胃潰瘍復發(fā)率降低至5%
3、胃癌發(fā)生風險降低39%
如何根除？
抑制胃酸的藥物+抗生素A+抗生素B+鉍劑；早晚各一次，療程10或14天，根除率達90%以上。
根除后的就醫(yī)
為了檢查根除治療后是否成功，需在治療結(jié)束后的4周后來醫(yī)院復查。另外根除成功后也建議定期來醫(yī)院檢查。
根除治療中的注意事項
如根據(jù)自行判斷而擅自停藥，根除不但會不成功，可能還會產(chǎn)生幽門螺桿菌耐藥菌株
2、治療中即使胃部癥狀好轉(zhuǎn)，也要堅持服藥
根除不是緩解胃部癥狀的治療，而是為了根除幽門螺桿菌，所以必須堅持服藥
3、根除治療中，可能會出現(xiàn)軟便，腹瀉及味覺障礙等副作用
如出現(xiàn)這些副作用，請咨詢主治醫(yī)師
4、根除治療中的吸煙及飲酒
吸煙及飲酒，可能會妨礙根除治療，因此治療過程中盡可能禁煙禁酒。
特殊人群Hp感染的注意事項
老年人（>70歲）根除Hp治療藥物不良反應(yīng)風險增加，因此對老年人根除Hp治療應(yīng)該進行獲益和風險綜合評估，個體化處理。
這些情況下可以傳播幽門螺桿菌
所以
看完后
你還在猶豫嗎？
醫(yī)院消化內(nèi)科 掛號走起
來源： 上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院、消化內(nèi)科
