膝關節(jié)骨性關節(jié)炎又稱為膝關節(jié)退行性病變，是一種以關節(jié)軟骨變性、關節(jié)間隙狹窄、滑膜炎性增生以及關節(jié)邊緣骨質增生為特征的慢性關節(jié)疾病，可引起關節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、關節(jié)不穩(wěn)以及肌肉無力，從而影響患者的運動功能，甚至致殘。臨床以中老年患者多見，因其病情復雜、病程漫長、治療困難，嚴重影響患者的生活質量。主要病機是氣血虧虛、營衛(wèi)不和、肝腎虧虛、寒濕瘀滯、絡脈受阻、不通則痛。治宜益氣活血、溫經(jīng)通絡、祛寒除濕。自擬益氣化濕通絡湯化裁。
處方：黃芪30克，炒白術30克，當歸30克，川芎15克，鹿角膠12克（烊化），全蝎10克，土鱉蟲15克，炒白芥子30克，制川烏5～10克（先煎30分鐘），獨活15克，木瓜30克，細辛5克，甘草10克。
服用方法：水煎二次，取汁混合，分2次早晚溫服。藥渣趁熱溫熨膝關節(jié)。
加減運用：膝關節(jié)發(fā)紅腫脹明顯者，加蒼術、防己、薏苡仁，以燥濕消腫，通絡除脹；伴有腰脊冷痛者，加炒杜仲、淫羊藿、續(xù)斷，以溫腎助陽，強壯腰脊。
分析：劉啟廷認為，肝腎虧虛是導致膝關節(jié)退行性病變的主要原因，經(jīng)絡瘀阻、痰瘀互結是造成局部病損的基礎，病初多為勞損或感受風寒濕邪，使氣血受損，運行不暢，筋骨經(jīng)脈失其濡養(yǎng)，以致寒濕停聚、氣血瘀滯、痰瘀互結而發(fā)病。方用黃芪、炒白術、當歸、川芎健脾益氣，養(yǎng)血壯骨；鹿角膠溫補肝腎，益精養(yǎng)血；全蝎、土鱉蟲、白芥子透骨搜絡、滌痰化瘀，以搜剔深入髓骱之痰瘀以蠲腫痛；制川烏、獨活、細辛、木瓜溫陽散寒，通絡止痛；甘草解毒和藥。
【資料來源：中國中醫(yī)藥網(wǎng)】
