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一圖解讀中成藥治療盆腔炎性疾病后遺癥臨床應(yīng)用指南(2020年)

盆腔炎性疾病是女性上生殖道及其周圍組織常見(jiàn)的感染性疾病,若未接受規(guī)范、及時(shí)有效的治療可導(dǎo)致一系列后遺癥的發(fā)生,即盆腔炎性疾病后遺癥,主要包括慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作、不孕癥和異位妊娠,嚴(yán)重影響了生育年齡婦女的生殖健康和生活質(zhì)量。

中醫(yī)藥治療盆腔炎性疾病后遺癥有明顯的優(yōu)勢(shì)和特色,包括中藥、中成藥辨證內(nèi)服、直腸導(dǎo)入、中醫(yī)特色治療,可明顯改善臨床癥狀和體征,減少輸卵管炎性不孕和異位妊娠的發(fā)生。

中成藥治療盆腔炎性疾病后遺癥解析圖

推薦婦科千金膠囊(片)治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)證,慢性盆腔疼痛伴神疲乏力,或盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作者。可緩解盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔疼痛(下腹、腰骶部脹痛或刺痛),改善陰道分泌物量多、色黃有臭味及神疲乏力,可能降低C-反應(yīng)蛋白水平,改善患者生活質(zhì)量,減少?gòu)?fù)發(fā)率;與抗生素聯(lián)用不良反應(yīng)發(fā)生率低于單用抗生素。(1B) 用法用量:①片劑:口服,每次6片,每日3次;②膠囊:口服,每次2粒,每日3次。28日為1個(gè)療程,可連用2-3個(gè)療程。 注意事項(xiàng):①忌辛辣、油膩食物;②孕婦禁用;③對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用,若用藥后出現(xiàn)皮疹需停藥。

推薦金剛藤膠囊(片)治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)證,下腹、腰骶部脹痛或刺痛伴輸卵管積水及盆腔炎性包塊者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹、腰骶部脹痛或刺痛),改善陰道分泌物量多、色黃有臭味,消散輸卵管積水,縮小盆腔炎性包塊,與抗生素聯(lián)合用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低于單用抗生素。(1B) 用法用量:口服,每次4粒,每日3次。28日為1個(gè)療程,可連用2-3個(gè)療程。 注意事項(xiàng):①孕婦禁用;②長(zhǎng)期用藥(連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)療程)需監(jiān)測(cè)肝、腎功能。

推薦康婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)證,下腹脹痛、腰骶脹痛伴陰道分泌物量多、色黃味臭,盆腔炎性包塊、盆腔積液者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹、腰骶部脹痛或刺痛),改善陰道分泌物量多、色黃味臭,縮小盆腔炎性包塊、減少盆腔積液。(1B) 用法用量:口服,每次3粒,每日2次。28日為1個(gè)療程,可連用2-3個(gè)療程。 注意事項(xiàng):①忌食辛辣、油膩食物;②月經(jīng)過(guò)多、便溏或帶下清稀者不宜服用;③對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用;④孕婦禁用。

推薦金英膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)證,慢性盆腔疼痛伴陰道分泌物量多、色黃味臭,月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng),低熱起伏者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹、腰骶部脹痛或刺痛),改善陰道分泌物量多、色黃味臭,改善低熱起伏等癥狀,改善盆腔炎性體征,改善患者生活質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)率。(2B) 用法用量:口服,每次4粒,每日3次。4周為1個(gè)療程,可用1-2個(gè)療程。 注意事項(xiàng):①若帶下清稀無(wú)臭者不宜使用;②孕婦、哺乳期婦女忌服;③過(guò)敏體質(zhì)者慎用,若用藥后出現(xiàn)皮疹需停藥。

推薦婦炎康復(fù)膠囊(片)治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)證,慢性盆腔疼痛伴陰道分泌物量多、色黃味臭者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹、腰骶部脹痛或刺痛),改善盆腔炎性體征,改善陰道分泌物量多、色黃味臭。不良反應(yīng)發(fā)生率低于抗生素。(2C) 用法用量:口服,每次4粒,每日3次。20日為1個(gè)療程,可連用2-3個(gè)療程。 注意事項(xiàng):①忌食辛辣、油膩食物;②對(duì)本藥過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用;③肝腎功能異常者慎用;④若帶下清稀,無(wú)臭,伴有神疲乏力,四肢不溫等癥不宜使用;⑤孕婦禁用。

推薦花紅膠囊(片)治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)證,慢性盆腔疼痛伴陰道分泌物量多、色黃味臭,盆腔積液者。可緩解盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔疼痛(下腹、腰骶部脹痛或刺痛),改善陰道分泌物量多、色黃味臭,改善盆腔炎性體征,可能減少盆腔積液,降低復(fù)發(fā)率。(2C) 用法用量:①膠囊:口服,每次3粒,每日3次;②片劑:口服,每次4-5片,每日3次。7日為1個(gè)療程,可連用3-4個(gè)療程。 注意事項(xiàng):①婦女經(jīng)期、哺乳期慎用;②月經(jīng)過(guò)多者經(jīng)期慎用,帶下清稀者不宜選用;③孕婦禁用;④對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)慎用,若用藥后出現(xiàn)皮瘆需停藥。

推薦抗婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)證,慢性盆腔疼痛伴陰道分泌物量多、色黃味臭,盆腔炎性包塊者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹脹痛或刺痛),改善盆腔炎性體征,改善盆腔炎性疾病后遺癥患者的生活質(zhì)量,降低盆腔炎性疾病復(fù)發(fā)率,與對(duì)照中成藥比較未増加不良反應(yīng)發(fā)生率。(2C) 用法用量:膠囊:口服,每次4粒,每日3次。4周為1個(gè)療程,可用2-3個(gè)療程。 注意事項(xiàng):①婦女哺乳期慎用;②孕婦禁用;③對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)慎用,若用藥后出現(xiàn)皮疹需停藥;④帶下清稀,無(wú)臭者不宜選用。

推薦坤復(fù)康膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥氣滯血瘀證,慢性盆腔疼痛伴經(jīng)行腹痛加重,陰道分泌物量多、色黃者,月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹脹痛或刺痛、腰骶脹痛,經(jīng)行腹痛加重),改善陰道分泌物異常,改善盆腔炎性體征,單用或與對(duì)照中成藥聯(lián)用未増加不良反應(yīng)發(fā)生率。(2C) 用法用量:口服,每次3-4粒,每日3次。28日為1個(gè)療程,可連用2-3個(gè)療程。 注意事項(xiàng):①孕婦禁用;②對(duì)本藥過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用;③服藥后發(fā)生腹瀉等胃腸道反應(yīng)需停藥。

推薦紅花如意丸治療盆腔炎性疾病后遺癥氣滯血瘀證,下腹脹痛、腰骶部脹痛或刺痛,經(jīng)期腹痛加重、經(jīng)前乳房脹痛明顯者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹脹痛或刺痛),緩解經(jīng)期腹痛加重癥狀,改善陰道分泌物異常癥狀(量多、色黃或白、質(zhì)稠),提高患者生活質(zhì)量,不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑相當(dāng)。(2C) 用法用量:口服,每次1-2g,每日2次。28日為1個(gè)療程,可連用2-3個(gè)療程。 注意事項(xiàng):①忌食寒涼、辛辣、生冷食物;②孕婦慎用。

推薦桂枝茯苓膠囊(丸)治療盆腔炎性疾病后遺癥寒濕瘀滯證,可緩解慢性盆腔疼痛(下腹冷痛或刺痛,或腰骶部冷痛)、改善陰道分泌物量多,縮小盆腔炎性包塊,減少盆腔積液,降低血清CRP水平、降低復(fù)發(fā)率,與抗生素聯(lián)用不良反應(yīng)發(fā)生率低于抗生素。(1B) 用法用量:①膠囊:口服,每次3粒,每日3次;②丸劑:口服,大丸每次6丸,小丸每次9丸,每日1-2次。28日為1個(gè)療程,可連用2-3個(gè)療程。 注意事項(xiàng):①孕婦忌服;②婦女經(jīng)期、哺乳期慎用;③帶下色黃臭穢者不宜選用。

推薦丹黃祛瘀膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥氣虛血瘀證,慢性盆腔疼痛伴倦怠乏力、盆腔炎性包塊者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹或腰骶部墜脹疼痛),改善陰道分泌物異常癥狀,縮小盆腔炎性包塊,降低血清CRP水平,改善生活質(zhì)量,與抗生素聯(lián)用不良反應(yīng)發(fā)生率低于抗生素。(2C) 用法用量:口服,每次2-4粒,每日2-3次。28日為1個(gè)療程,可連用2-3個(gè)療程。 注意事項(xiàng):①孕婦忌服,哺乳期婦女慎用;②經(jīng)期停服;③對(duì)本藥過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用;④長(zhǎng)期用藥(連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)療程)需監(jiān)測(cè)肝、腎功能。

推薦止痛化癥膠囊(片)治療盆腔炎性疾病后遺癥氣虛血瘀證,盆腔炎性疾病后遺癥伴盆腔炎性包塊合并不孕者。可緩解慢性盆腔墜脹疼痛,消散盆腔炎性包塊。提高輸卵管炎性不孕患者正常妊娠率。與對(duì)照中成藥比較未增加不良反應(yīng)發(fā)生率。(2C) 用法用量:①膠囊:口服,每次4粒。每日2-3次;②片劑:口服,每次4-6片,每日2-3次。28日為1個(gè)療程??蛇B用2-3個(gè)療程。 注意事項(xiàng):①孕婦忌服,哺乳期婦女慎用;②經(jīng)期停服;③對(duì)本藥過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用;④肝腎功能不全者慎用;④長(zhǎng)期用藥(連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)療程)需監(jiān)測(cè)肝、腎功能。

推薦康婦消炎栓直腸給藥與口服中成藥聯(lián)合治療盆腔炎性疾病后遺癥各證型,可提高盆腔炎性疾病后遺癥疾病療效,緩解慢性盆腔疼痛(下腹脹痛、或刺痛、或墜痛,或腰骶部脹痛,性交后加重癥狀),改善盆腔炎性體征,縮小盆腔炎性包塊,改善陰道分泌物異常癥狀,提高輸卵管炎性不孕患者正常妊娠率,降低血清CRP水平,降低盆腔炎性疾病后遺癥復(fù)發(fā)率。與抗生素聯(lián)合用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低于抗生素。(1B) 用法用量:直腸給藥,每次1粒,每日1-2次。2-3周為1個(gè)療程,連用2-3個(gè)療程。 注意事項(xiàng):①孕婦忌用;②經(jīng)期停用;③腹瀉患者、嚴(yán)重痔瘡、肛裂患者慎用。

聯(lián)用抗生素包括:克林霉素磷酸酯、多西環(huán)素、左氧氟沙星、左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑、阿奇霉素、甲硝唑聯(lián)合羅紅霉素、司帕沙星等。

中成藥有效性安全性及證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)表

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