在門診中發(fā)現(xiàn)如今得卵巢囊腫的人越來越多，很多人不知道它是一種什么性質(zhì)的病，一發(fā)現(xiàn)就驚慌失措，甚至“一刀了之”。我認(rèn)為發(fā)現(xiàn)卵巢里有個(gè)東西，一定要查查清楚，若是囊腫一類的病，千萬不要輕易的開刀。浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科何賽萍
卵巢囊腫是怎樣生成的
卵巢囊腫的生成一般有三種情況:
1、內(nèi)分泌失調(diào)引起，與月經(jīng)不好有點(diǎn)關(guān)系的，如卵泡囊腫、黃體囊腫、卵巢內(nèi)膜異位囊腫（又稱巧克力囊腫）、多囊卵巢等。
2、盆腔炎癥引起的囊腫
3、卵巢上面生出來的的良性腫瘤，如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤等。
哪些囊腫可以不要開刀
卵泡囊腫、黃體囊腫無須治療。有些病人月經(jīng)不來，做B超身波檢查就可見到卵泡囊腫、黃體囊腫。這是因?yàn)槌墒炻雅莶慌怕讯纬傻?，所以不必驚慌，當(dāng)囊腫內(nèi)液體吸收或者囊壁破裂就可以自動(dòng)消失。但是可以吃點(diǎn)中藥調(diào)調(diào)月經(jīng)。曾經(jīng)有個(gè)人為了減肥，卵泡變成了囊腫，月經(jīng)不來。我用健脾補(bǔ)腎的方法給她治療，讓月經(jīng)正常，囊腫消失。
內(nèi)異囊腫不要輕易開刀。它是由于子宮內(nèi)膜長到了卵巢上，每次月經(jīng)期局部都有出血，形成內(nèi)含陳舊性積血塊，似巧克力，故稱“巧克力囊腫”。因?yàn)槊看卧陆?jīng)出血，卵巢內(nèi)就有積血，即使開刀拿走了，它還會(huì)長出來的。某女40歲，因內(nèi)異囊腫已經(jīng)開過2次刀了，這次又出現(xiàn)了巧克力囊腫，她神情沮喪地找我看病，希望能用保守療法治療她的病。我就根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合她的體質(zhì)和此病的特點(diǎn)，開了健脾祛瘀散結(jié)的中藥，讓囊腫逐漸縮小。近來接診了一個(gè)20出頭的女孩，一次在體檢中發(fā)現(xiàn)左卵巢中有個(gè)6cm大小的內(nèi)異囊腫，西醫(yī)讓她開刀，她的母親認(rèn)為開刀會(huì)影響她以后的生育，到我處保守療法。我開始也是比較猶豫，畢竟囊腫這么大，但是在她母親的執(zhí)著的請(qǐng)求下，我制定了先吃2個(gè)月中藥，若縮不小就開刀的方案。結(jié)果經(jīng)過了治療，避免了開刀。
卵巢良性腫瘤，若生長緩慢，囊塊在2公分以下，腹部無任何不適的可以暫緩開刀，中藥具有控制發(fā)展的作用。
中醫(yī)治療卵巢囊腫的優(yōu)勢
卵巢囊腫中醫(yī)認(rèn)為與肝經(jīng)淤滯、脾虛痰結(jié)，或肝經(jīng)熱毒有關(guān)，常用疏肝理氣、健脾化濕、活血散結(jié)、清熱消腫等方法。但我的治療方法是“遵循原則、靈活變通”，從整體入手，以恢復(fù)身體功能為目的。在明確囊腫性質(zhì)的前提下，結(jié)合病人的身體、睡眠、飲食等方面的情況處方用藥。如治療巧克力囊腫，在用祛瘀散結(jié)藥的同時(shí)，根據(jù)病人體質(zhì)、體型、面色等，加用些補(bǔ)氣、養(yǎng)血、祛痰濕的藥物。有些人腸胃不好，容易拉肚子、胃痛，方子中加些調(diào)和腸胃的藥，根本不用擔(dān)心吃藥把胃吃壞；有些人易勞累、易感冒，在方子中加些補(bǔ)氣的藥；有些人工作壓力大，在藥中加些疏肝減負(fù)的藥物；有些人睡眠不好，在藥中加安神調(diào)心的藥物，月經(jīng)不好的加入調(diào)經(jīng)藥……。有個(gè)輸卵管卵巢囊腫的病人，用清肝解毒的方法給她治療過程中，她覺的服藥后胃中不舒服，大便偏稀，我在第二次看病時(shí)給她方中加了白術(shù)、山藥、苡仁的健脾的藥物，結(jié)果效果很好。
話外之題：子宮肌瘤也否輕易的開刀
子宮肌瘤，只要沒有任何癥候，如月經(jīng)量過多、或淋漓不盡；直腸和膀胱壓迫癥候（腹痛、尿頻）的，一般都可以不選擇開刀。子宮肌瘤一般以多發(fā)性為主，摘掉一個(gè)又會(huì)長出來的。中藥對(duì)于縮小腫塊，控制瘤體的長大還是有很好的治療效果的。有個(gè)學(xué)院教師，肌瘤大至7CM，因懼怕手術(shù)堅(jiān)持要保守治療，用健脾散結(jié)的中藥吃了半年，瘤體小了，現(xiàn)在絕經(jīng)了，瘤體也就自然萎縮了。有個(gè)公司職員，擔(dān)心子宮肌瘤會(huì)惡變，做了肌瘤剝離術(shù)，但半年以后又長出了2個(gè)。所以子宮肌瘤選擇手術(shù)治療要慎重。
怎樣防止卵巢囊腫
卵巢囊腫著重平時(shí)預(yù)防，主要在以下幾個(gè)方面：
1、避免盆腔感染：平時(shí)內(nèi)衣和外衣分開洗。月經(jīng)期、流產(chǎn)和產(chǎn)后婦女應(yīng)特別注意攝養(yǎng)、嚴(yán)禁房事，保持外陰及陰道的清潔，
2、維持正常的月經(jīng)：注意飲食的平衡，不要盲目減肥，保持?jǐn)z入充足的蛋白質(zhì)；在繁忙的工作中學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。
3、盡量自然生產(chǎn)，避免人工流產(chǎn)：臨床資料表明子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與剖腹產(chǎn)和人工流產(chǎn)關(guān)系密切，因此采用適合自己的避孕方法，提倡自然生產(chǎn)。
4、不要盲目進(jìn)補(bǔ)，特別是激素類的美容食品。女性健康在于激素的平衡，并非雌激素越高越好。曾有個(gè)病人怕衰老常吃補(bǔ)品保健品，雌激素比正常值翻了2倍，卵泡變囊腫，月經(jīng)照樣不來。經(jīng)過治療后激素水平正常了，月經(jīng)也好了。
總之，卵巢一旦有了囊腫，不要緊張，查明原因，對(duì)癥治療。
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