解答醫(yī)生:大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科主任 陶定波
步入盛夏,醫(yī)院急診的腦梗患者卻并不比冬季少。近日53歲的張先生給“大連食尚健康圈”微信公眾平臺留言:“最近一個月,我經(jīng)常突然頭疼、頭暈,總是一過性地肢體麻木,還特別困,感覺睡不醒。醫(yī)院CT檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗死,慶幸的是還沒有造成嚴重后果。我平時應該注意些什么?如何用藥及預防?”
夏季天氣炎熱,人體水分流失較多,容易產(chǎn)生血栓、動脈硬化斑塊,誘發(fā)腦梗等疾病。隨著高血壓、糖尿病等疾病的年輕化,腦血管疾病也漸漸找上了中青年人。當出現(xiàn)肢體麻木、口角歪斜、言語困難、視物模糊、意識障礙等癥狀時應以最快的速度送往醫(yī)院,最好能在3.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓等超早期治療。
陶定波表示,中年人及早評估血管,改善生活方式,對于例如腦基底節(jié)區(qū)有梗塞的腦血管患者來說,在醫(yī)生的指導下用藥物干預是來得及的。據(jù)了解,腦血管疾病第一年復發(fā)率為10%~15%,五年之內(nèi)復發(fā)率大約40%,即使第一次沒有什么問題,但第二次就沒那么幸運了。他建議中年人預防腦梗,需要定期檢查血液生化指標,了解血液血脂、血糖、肝功、腎功情況;同時,做影像學檢查,包括頸動脈彩超、螺旋CT血管成像、磁共振頭頸血管造影等,明確有無腦部內(nèi)外動脈狹窄或閉塞。
在醫(yī)生的指導下,有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙的患者應長期服用阿司匹林等藥物,高血壓患者服用降壓藥,不能擅自用藥或停藥。高血脂的患者日常通過運動、調(diào)整飲食等改善生活方式,遵醫(yī)囑服用他汀類降血脂的藥物。此外,夏季人體出汗較多,腹瀉也比較高發(fā),容易導致身體脫水,及時補液也能起到預防腦梗的作用。實習記者霍然