作者：康復(fù)科 劉迪生
“中風(fēng)”這兩個字在普通老百姓眼中指的是腦卒中，也就是常見的腦出血與腦梗死這兩種腦血管病。但是在一名真正的中醫(yī)眼中“中風(fēng)”這兩個字包含著更多的意義。
中醫(yī)學(xué)博大精深，著作極多。在真正的中醫(yī)眼中的“中風(fēng)”應(yīng)該是廣義的，可以包含以下幾種病名：1、中風(fēng)病2、太陽中風(fēng)證 3、真中風(fēng)（首見元·王履《醫(yī)經(jīng)溯洄集·中風(fēng)辨》）4、類中風(fēng)（出處同前）。那么這幾種病名有什么不同呢？都有什么具體的含義？
1、中風(fēng)病
就是大家理解的腦卒中，應(yīng)該是認(rèn)知度最高的一種，中風(fēng)的描述首見《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《內(nèi)經(jīng)》叫做“仆擊”“偏枯”等，表達(dá)形象，是以疾病的主要癥狀命名。《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中關(guān)于風(fēng)的描述較多，有一些就不一定是腦卒中了，比如“五臟風(fēng)”等，包含的疾病種類就更多了，很多描述無從考證。到了東漢時期醫(yī)圣張仲景寫出了中醫(yī)史上成就最高的著作之一《傷寒雜病論》，其中的《金匱要略》部分首提中風(fēng)一詞，仲景言：風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂。這里可以確定就是腦卒中了。
2、太陽中風(fēng)證
這是中風(fēng)一詞第二個含義，仍出自于《傷寒雜病論》。仲景又言：太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。這個“中風(fēng)”的知名度就很低了，在一般人的看來屬于無名小卒。但在中醫(yī)人眼中卻是“一線明星”。太陽中風(fēng)其實約等于現(xiàn)在的普通感冒，感冒有些發(fā)熱，有些不發(fā)熱，有些低熱，有些高熱，有些時而發(fā)熱時而不發(fā)熱，你看看一個小小的感冒都會七十二變，所以不要認(rèn)為感冒都是好治的，有些特殊人群感冒了卻不太好治。
言歸正傳，只有發(fā)熱同時伴有汗出、惡風(fēng)，并且脈緩的才叫做中風(fēng)證，當(dāng)然太陽中風(fēng)也可以不發(fā)熱或者微熱，但脈卻是浮緩的，如果脈浮不緩而緊就是另一種病了。
3、真中風(fēng)
顧名思義，真中風(fēng)那就是真的中風(fēng)了，有真就有假，不過古代醫(yī)籍當(dāng)中可沒有假中風(fēng)一詞，卻有類中風(fēng)一?。ㄒ韵聲接懀Ｍ趼恼f：“殊不知因于風(fēng)者，真中風(fēng)也……”意思就是說只有感受風(fēng)邪發(fā)病的才叫真中風(fēng)。
寫到這里我仿佛聽到了一個聲音：等等等等，有點亂。你說的真中風(fēng)那就是中風(fēng)病了吧，那跟腦卒中有什么區(qū)別，還加一個真字多此一舉。如果你這樣認(rèn)為那就錯了。這里指的真中風(fēng)還真不全是腦卒中。陳修園的《醫(yī)學(xué)從眾錄》中有更詳細(xì)的解釋：風(fēng)者，八方之風(fēng)邪也。中者，邪之自外入內(nèi)也。有中經(jīng)、中腑、中臟、中血脈之分。此數(shù)句與病機(jī)要發(fā)明，大同小異，各有語病。余從發(fā)明而訂正之∶中經(jīng)，外有六經(jīng)之形癥，中腑，內(nèi)有便溺之阻隔，中臟者，性命危。中血脈者，外無六經(jīng)之形癥，內(nèi)無便溺之阻隔。先以中經(jīng)言之。中經(jīng)者，現(xiàn)出六經(jīng)形癥，太陽頭痛、脊強(qiáng)；陽明目痛、鼻干、身熱、不得臥；少陽胸滿、口苦、脅痛、耳聾、寒熱；太陰自利、腹痛或便難；少陰口渴、時厥；厥陰囊縮、遺溺、手足厥逆，而面色亦現(xiàn)出五色可診。此中風(fēng)之淺也……從此可以看出，中風(fēng)還有這么多不一樣的形式和臨床表現(xiàn)。
這時可能有人會想到周圍性面癱這個病，那么這個病在古代醫(yī)家看來是真中風(fēng)還是假中風(fēng)呢？大家可以自己思考。
4、類中風(fēng)
最后一個“類中風(fēng)”從字面意思來看，相信聰明的你經(jīng)過了上面的學(xué)習(xí)應(yīng)該會照貓畫虎了。類中風(fēng)顧名思義，類似中風(fēng)的一種病，但不是中風(fēng)。那它是一種什么病呢？不同醫(yī)家對此看法不盡相同。
王履說：因于火、因于氣、因于濕者，類中風(fēng)，而非中風(fēng)也?！?/p>
林佩琴《類證治裁》說：“河間主火，謂心火暴盛，腎水虛衰；東垣主氣，謂猝中乃本氣自??；丹溪主痰，謂濕生痰，痰生熱，熱生風(fēng)，……皆辨明類中之由，與真中癥異。”
吳謙《醫(yī)宗金鑒》言：類中風(fēng)證，皆名尸厥，謂形厥而氣不厥也……中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡等證，雖突然昏倒，人事不省，類乎真中風(fēng)病，但不見口眼喎斜，偏廢不仁不用等證，自可辨也。
張錫純云：內(nèi)中風(fēng)證，亦名類中風(fēng)，即西人所謂腦充血證（高血壓），或上盛下虛，頭目時常眩暈，或腦中時常作疼發(fā)熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱……
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