膽結(jié)石顧名思義就是膽囊里或膽管里形成了結(jié)石,是一個很常見的疾??;其發(fā)病率在西方國家較高約為15%,在我國相對較低約為8%,但是隨著人們生活水平的提高,飲食習慣發(fā)生了一些改變,膽結(jié)石的發(fā)病率相較于以前也有大幅提高。
人體大部分疾病的病因,都不明確,膽結(jié)石同樣也不例外;它的成因也非常復(fù)雜,不同類型的膽結(jié)石,它的病因還不同;膽結(jié)石常分為膽色素結(jié)石和膽固醇結(jié)石,膽色素結(jié)石的形成與細菌感染、膽囊功能異常和代謝障礙等多種因素有關(guān),其中這里的細菌感染是一個重要原因。
另外,膽固醇結(jié)石形成的原因與膽囊的功能、致石基因和代謝因素有關(guān);常見的說法是:膽囊由于收縮功能的異常,導致膽囊的排空出現(xiàn)延遲;從而出現(xiàn)膽囊中的膽汁發(fā)生淤積,里面的膽固醇結(jié)晶在不能及時排出,此時會逐漸聚集成膽結(jié)石。
膽結(jié)石的治療包括有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
具體治療方法的選擇需要根據(jù)膽結(jié)石發(fā)生的部位、大小,身體健康狀況等多方面因素決定。
其中有癥狀的膽結(jié)石患者,首選手術(shù)治療,腹腔鏡膽囊摘除術(shù)是金標準!
但是國人一直以來就有抗拒手術(shù)的心理,因此會有人拒絕手術(shù)治療,而選擇非手術(shù)治療,非手術(shù)治療主要是使用藥物溶石。
目前常用的溶石西藥有兩種鵝去氧膽素和熊去氧膽素,該兩種藥物的作用機理相似,都是通過降低膽汁膽固醇的分泌,從而使膽汁呈現(xiàn)為去飽和狀態(tài),這樣存在在膽囊中的結(jié)石就會逐漸發(fā)生溶解,直至消失。
另外,部分中藥也有溶石、排石的作用,但是具體的方藥,還需要請醫(yī)生辯證論治才能開出。
雖然非手術(shù)治療不用手術(shù),避免了手術(shù)可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥,但是藥物治療有一個很大的弊端:復(fù)發(fā)率!有統(tǒng)計顯示,一般用藥物溶石治療的1年復(fù)發(fā)率高達10%,5年復(fù)發(fā)率甚至可達50%;也就是幾乎一半的人,在5年以后又會出現(xiàn)膽結(jié)石。而手術(shù)治療完全就不用擔心這一點,更何況現(xiàn)在是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少而且療效還十分確切。
最后,有癥狀的膽結(jié)石,手術(shù)是最好的選擇!
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