糖尿病引發(fā)并發(fā)癥主要是通過血管損傷造成的。按照受損害的部分分類,糖尿病造成的血管損傷有兩大類:(1)微血管病變:累及小血管,通過分子聚積或者減少造成損害;(2)大血管病變:累及大血管,通過導(dǎo)致動脈硬化造成損害。2型糖尿病則以大血管病變?yōu)橹?,但也會存在微血管病變?/p>
此外,糖尿病還會損傷神經(jīng),引起一系列自主神經(jīng)病變。
這類病變僅發(fā)生在糖尿病患者身上。它們包括以下幾方面:
眼損害,也就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變;
腎損害,也就是糖尿病腎?。?br>
糖尿病心肌病,可能誘發(fā)心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。
大血管病變主要與長期高血糖會產(chǎn)生可損傷血管內(nèi)皮的糖基化終末期產(chǎn)物有關(guān)。該物質(zhì)與低密度脂蛋白膽固醇對血管的作用類似,會加速動脈粥樣硬化速度,使動脈血管發(fā)生狹窄、堵塞。若斑塊脫落,還可造成冠狀動脈、腦部動脈堵塞,引發(fā)心臟病、中風(fēng)等急癥。
盡管上述病變在普通人群中也會發(fā)生,但在糖尿病患者中更為高發(fā)。它們包括以下幾方面:
心臟病發(fā)作風(fēng)險(心血管疾?。热缧慕g痛、心肌梗死等;
中風(fēng)風(fēng)險(腦血管疾?。?;
四肢循環(huán)變差(外周血管疾病),可能和神經(jīng)病變一起作用而導(dǎo)致糖尿病足。
除了損傷血管,糖尿病還會引起神經(jīng)病變,影響腳和腿的神經(jīng)。此外,糖尿病也會影響自主神經(jīng),它們會控制心率、血壓、汗液、膀胱功能和消化。
糖尿病神經(jīng)病變引發(fā)的問題包括:勃起功能障礙、糖尿病足、胃輕癱等。
此處需注意,并不是每個糖尿病患者都一定會出現(xiàn)這些并發(fā)癥。
(1)認(rèn)知衰退和阿爾茨海默病
有許多證據(jù)表明,隨著時間的推移,高血糖會慢慢影響記憶和注意力。糖尿病患者大腦的成像檢查表明糖尿病與大腦變化有關(guān)。
(2)抑郁
患有糖尿病可能會增加抑郁的風(fēng)險,根據(jù)美國國家心理健康研究所的統(tǒng)計,控制糖尿病是很漫長的過程,而且往往會帶給人孤獨(dú)和絕望的感覺,這些都是臨床抑郁癥的跡象。
(3)聽力損失
一項研究發(fā)現(xiàn),II型糖尿病患者出現(xiàn)聽力損失的可能是其他人的兩倍。聽力損失的跡象包括難以聽清別人說的話,需要調(diào)高電視的音量,感覺周圍的人總是在講話或者在擁擠嘈雜的房間很難和別人對話。
(4)牙齦疾病
糖尿病患者出現(xiàn)牙周炎的風(fēng)險也比其他人更高,這往往與高血糖有關(guān)。為了預(yù)防牙齦疾病,請定期刷牙和使用牙線,并每六個月去看一次牙醫(yī)。
(5)皮膚感染
如果血糖升高,感染的風(fēng)險就會增加,例如真菌感染。皮膚感染的癥狀包括皮膚變硬變厚,皮膚顏色變深,出現(xiàn)黃色、紅色或棕色的斑塊。
(6)骨質(zhì)流失和骨質(zhì)疏松
糖尿病的人患髖部骨折的可能性比不患病的同齡人高出20%。這可能是由于高血糖水平削弱了骨基質(zhì),從而增加了骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。
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