作者｜萬君 葛洲壩中心醫(yī)院
來源｜藥評中心
新年臨近，明天就是豬年春節(jié)假期第一天了，此時的你或許在歸鄉(xiāng)的路上聽著一曲鄉(xiāng)思，或許在擁擠的車站刷著抖音和朋友圈，或許正在安靜的辦公室里“寫PPT”，也或許正飽受流感之苦。
甲流肆虐不幸中招的同時，寶寶的朋友圈也被各種和甲流相關的信息刷屏啦。各種各樣的疑惑出現在眼前：甲流是什么？得了甲流會不會小命保不??？發(fā)燒幾天了，是不是就是得了甲流？每天是不是必須戴口罩才能出門？難道又要開始囤積板藍根么？怎樣才能預防甲流，寶寶好怕，小心臟嚇壞了耶……
今天，小編就對這些問題一一解答。無論TA是近在咫尺還是相隔萬里，只有認識甲流，我們才能拒它于千里之外！
1、什么是甲流？掀開“甲流”的神秘面紗！
豬年當然要說豬啦。甲流最初也被稱為豬流感，是一種人畜共患的疾病，為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播[1]。與季節(jié)性流感病毒不同，甲型H1N1流感病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人傳染人。
流感病毒有甲、乙、丙三個亞型（也稱A、B、C三型）。甲流就是甲型H1N1流感的簡稱，與乙型、丙型一樣，都是流行性感冒的一個類型。往往丙流對人影響都不太大基本都不談它。乙型流感有傳染性但并不大，一般會在近距離傳染，而甲型流感的傳染率更快，影響量更大一些。最最重要的是，甲流病毒容易發(fā)生變異，會在動物和人之間交叉?zhèn)魅?，致病性也更強。流感一般在春冬季盛行，隨著氣溫下降，流感病毒活躍蔓延，甲流已經在悄悄展露它的獠牙。
2、甲流如何傳染給你？
甲流主要經呼吸道傳播。必須先有人和生豬有密切接觸，比如養(yǎng)豬的殺豬的，生豬的病毒從空氣中進如人的呼吸道，引起人的流感，然后在人類間互相傳播。
那為什么“禽流感”期間出現過大肆殺雞、殺鳥，而“豬流感”卻很少殺豬呢（當然，農村殺年豬的習俗不算）？因為“天空不留鳥的痕跡”，但鳥確實飛過呀！鳥兒處處飛，傳播速度快。而小豬就不一樣，一般沒機會到處串門，沒有機會在豬當中大流行。是不是和甲流患者接觸就會傳染呢？也不一定百分百中招，但相對于其他傳播途徑，經呼吸道傳播相對容易一些。通過談話、打噴嚏和附著在被污染物表面的飛沫，還有“嘴巴嘟嘟”（害羞）都有很大幾率傳染的。
3、甲流的典型癥狀有哪些？得了會不會小命不保？
其實人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。及早檢查，鑒別診斷是最重要的。甲流感染后，及時控制積極治療是能在短期內治愈的，并沒有想象中的那么恐怖。
但是若不及時治療，任由其發(fā)展，就會出現許多并發(fā)癥。部分患者甚至繼發(fā)嚴重肺炎，急性呼吸窘迫綜合征，肺出血，胸腔積液，全血細胞減少，腎功能衰竭，敗血癥，休克及Reye綜合征，呼吸衰竭及多器官損傷，甚至還會導致死亡。聽到這里，您是不是蒙圈啦！
4、甲流和普通感冒有什么區(qū)別，怎么知道是不是得了甲流？
想必這是大家最關心的問題。其實，流感和普通感冒許多癥狀有許多相似之處，僅憑以上癥狀還是難以鑒別的。所以出現了咳嗽、高燒不退等癥狀，切不能肆意揣測，最直接的辦法就是做病毒核酸的檢查。確認過RNA，你就是得甲流的人！當然，實驗室檢查的方法有多種，如外周血象、血清學診斷、基因檢測、病毒分離等。各種方法各有優(yōu)劣，這里就不再贅述啦。
5、預防甲流的常見誤區(qū)有哪些誤區(qū)？多喝熱水，吃板藍根能預防么？
“多喝熱水”想必是許多女生（或男生）聽到的最多的話了。的確，喝熱水自然好處多多。但多喝水可以預防流感嗎？不能！的確有研究表明流感病毒在寒冷干燥的空氣中更容易傳播。但這里的干燥指的是環(huán)境濕度低，而不是口鼻黏膜是否干燥，雖然口鼻黏膜干燥會讓我們產生不適，但這和病毒播散沒有關系。所以說，光靠喝水并不能讓預防流感呢。
那板藍根、維生素C對預防有沒有幫助呢？其實是沒有的。暫時沒有證據證明這些藥能有效預防流感。最好的辦法就是盡量避免接觸流感患者或者處于患流感的高危人群。當然，凡事都有例外，也不一定接觸了甲流患者就一定得甲流！
6、得了甲流，有哪些抗病毒的藥物？
不是什么藥都可以“配齊”（佩奇）。對于臨床癥狀較輕且無合并癥，病情趨于好轉的甲流，無需應用抗病毒藥。抗病毒藥在出現病癥48小時之內服用才會起到縮短病程的效果，因為超過48小時以后病毒可能自身產生抗體，慢慢就快好了，再服用藥物意義就不大。
倘若甲流難以控制，則需遵醫(yī)囑服用抗病毒藥。臨床上主要用于甲型或乙型流感病毒感染的預防和治療藥物分為金剛烷類如金剛烷胺、金剛乙胺和神經氨酸酶抑制劑如扎那米韋、奧司他韋、奧司米韋等。由于金剛烷類對甲流耐藥，所以一般選用的是后者。就是醫(yī)生常常提到的“某某韋”。聽到這，想必大家也都知道，許多醫(yī)院或是藥店已經斷貨了。
但是，奧司他韋是處方藥，不建議病人自行購買自行服用，因為它有許多不良反應，比如惡心嘔吐等胃腸道反應。還可能有一些罕見的嚴重不良反應，如嚴重過敏，出現幻覺、抽搐或者神經精神樣癥狀等，所以大家一定要在醫(yī)生或藥師的指導下服用奧司他韋。
7、怎么預防流感？
接種流感疫苗是最好的預防方法，除特殊情況（小于6個月、對雞蛋過敏及其他不適合接種的疾病等），建議在流感季節(jié)來臨前、在醫(yī)務工作者指導下為孩子接種疫苗。目前使用的流感疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria株3個組分，接種一次可預防3種型別的流感。通常接種流感疫苗2周后，可產生具有保護水平的抗體。
俗話說病從口入。預防甲流（包括其他疾?。┬枳⒁鈧€人衛(wèi)生習慣，勤洗手，特別是飯前便后，觸摸眼睛、鼻或口腔后，外出回家后；盡量用洗手液或肥皂、流動水洗凈。
保持環(huán)境清潔和通風，盡量減少到人員密集、空氣污濁的場所。
應盡量避免接觸呼吸道感染患者，不得不接觸時需做好個人防護，如佩戴口罩。家人感染流感，建議盡可能隔離，減少與孩子接觸。
根據氣溫變化增減衣物、平衡膳食、加強鍛煉、保證睡眠，增強體質和免疫力。
8、結語：
甲流在哪里呀，
甲流在這里，
甲流在那空氣中的飛沫里，
這里有流感呀這里有病毒
還有那看不見的魔鬼細菌……
甲流離我們如此之近，甚至可以說病毒就在身邊，在空氣飛沫中飄蕩，在霧霾里陰影里黏附?；蛟S與你近在咫尺，或許與你相隔萬里。只有了解它，做好預防，我們才能從“好怕怕”變成“不怕不怕”，才能大聲說“滾蛋吧，流感菌”。同時小編溫馨提示：科普論文，切勿斷章取義。癥狀加重，應立即就診；服用藥物，需謹遵醫(yī)囑。
最后，祝大家豬年快樂，遠離甲流，身體棒棒，想要的都“配齊”（佩奇）！
參考文獻：
1余斌. 一起甲型H1N1疫情爆發(fā)的流行病學分析[J]. 醫(yī)學信息(上旬刊), 2011, 24(7):4333-4333.
2 徐淑杰. 甲型H1N1流感流行病學特征及防控策略[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)), 2013, 12(49):70-70.
3. 新華. 鐘南山——疫苗是預防流感最有效方法[J]. 家庭健康, 2007(12):32-32.
