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如何從癥狀上辨別肺癌,這3點(diǎn)比較典型,但最重要的仍然是CT檢查

晚期肺癌是一種不可根治的疾病,在CT還沒有在體檢中普及的時(shí)代,出現(xiàn)了明顯的癥狀再去檢查,最終確診肺癌時(shí)基本上都是晚期,而CT的普及讓早期肺癌的發(fā)現(xiàn)成為常見現(xiàn)象,基本上我們不能指望通過癥狀來辨別是否患上了肺癌。

癌癥的咳嗽雖然具有一定的特點(diǎn),但并不能據(jù)此來辨別是否患上了肺癌,經(jīng)常接到一些患者的咨詢,說了一圈癥狀,強(qiáng)烈懷疑自己患上了肺癌,查了網(wǎng)上的資料,更加確定的說自己的所有癥狀就是肺癌,甚至還拍照片給我說自己已經(jīng)有杵狀指,我問他胸部CT有什么表現(xiàn),他說胸部CT沒有問題,我說胸部CT上沒問題怎么說自己得了肺癌,他說看了很多科普文章都說這些癥狀就是肺癌癥狀,已經(jīng)擔(dān)心半年了。所謂的科普文章害死人啊,在這里正式告訴大家,胸部CT上沒有任何發(fā)現(xiàn)而最終證實(shí)是肺癌的可能性幾乎是零。

但有一些癥狀的出現(xiàn)需要特別警惕肺癌,當(dāng)然了,即使有這些癥狀也有可能不是肺癌,不可以上綱上線,給自己添加精神負(fù)擔(dān),最重要的還是影像學(xué)檢查尤其是胸部CT的檢查,如果肺部沒有病灶,則不要過分擔(dān)心,下面我們來看一下有哪些癥狀需要警惕肺癌。

刺激性咳嗽伴痰中帶血

所謂的刺激性咳嗽就是在呼吸氣流的或者是異味空氣的刺激下出現(xiàn)咳嗽,咳嗽的聲音呈現(xiàn)出高調(diào)的金屬音,如果同時(shí)有進(jìn)行性增多或者反復(fù)出現(xiàn)的痰血出現(xiàn)的情況下,要特別警惕肺癌的可能性,這些癥狀還可能出現(xiàn)在支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核等疾病的患者。

有肺部癥狀,短期內(nèi)出現(xiàn)杵狀指

杵狀指是指十根手指或腳趾末端同時(shí)腫大,形如敲鼓的鼓槌或者搗藥的藥杵而得名,出現(xiàn)杵狀指的最常見病因是支氣管擴(kuò)張,間質(zhì)性肺病尤其是特發(fā)性肺纖維化,慢性肺膿腫等患者,是由于長(zhǎng)期末梢循環(huán)缺氧導(dǎo)致指端軟組織增生所致,這些疾病通常都有很長(zhǎng)時(shí)間的病史,杵狀指為慢性改變,但如果出現(xiàn)咳嗽咳痰痰血等癥狀并突然發(fā)現(xiàn)手指末端增生的話,當(dāng)心肺癌的可能性。

長(zhǎng)期咳嗽低熱伴有頸部淋巴結(jié)腫大

長(zhǎng)期的低熱和咳嗽常是肺部慢性疾病的表現(xiàn),比如肺結(jié)核就以慢性咳嗽咳痰,伴有低熱盜汗乏力等癥狀為主要表現(xiàn),同時(shí)也可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,而且腫大的嚴(yán)重程度要超過其他疾病,但這些癥狀也可能出現(xiàn)于肺癌患者,兩者的區(qū)別是肺結(jié)核患者結(jié)核菌轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)所導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大一般活動(dòng)性大,和周圍組織分界比較清楚,容易化膿,膿液甚至可突破表皮流出到體外,而肺癌導(dǎo)致的頸部淋巴結(jié)腫大則活動(dòng)性小,手指推不動(dòng),堅(jiān)韌異常,無膿液流出。

事實(shí)上肺癌有很多肺內(nèi)及肺外的表現(xiàn),上面只是選擇了比較典型的三種介紹給大家,之所以不全面的描述出來,是因?yàn)榉伟┑乃邪Y狀都不是特異性的,即使是上面這三種癥狀也有其他疾病的可能性,有了這些癥狀最重要的還是做胸部CT檢查,沒有問題則完全不用擔(dān)心肺癌,如果有肺癌可能性,即使沒有任何癥狀也要進(jìn)一步檢查,比如氣管鏡和肺穿刺。

胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長(zhǎng)間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。

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