心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常，可由多種疾病引起，是臨床常見的心血管疾病或并發(fā)癥。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，多歸屬于中醫(yī)“心悸”范疇。心悸是指病人自覺心慌悸動(dòng)不安的病癥，常由體虛勞倦、情志刺激、感受外邪或藥食不當(dāng)?shù)日T發(fā)?，F(xiàn)多認(rèn)為心悸為本虛標(biāo)實(shí)，本虛為氣血陰陽虧虛導(dǎo)致心神失養(yǎng)，實(shí)為氣滯、痰濁、水飲、瘀血等病理因素阻滯，導(dǎo)致心脈瘀阻。
中醫(yī)中藥是我國的寶貴財(cái)富，很多相關(guān)臨床報(bào)道表明中醫(yī)中藥治療心律失常療效確切，這其中也包括中成藥。目前上市的治療心律失常的中成藥種類繁多，根據(jù)患者的癥狀不同，常常辨證選用不同的藥物，根據(jù)虛實(shí)多少大致分為三類，每類簡要介紹幾種常用的抗心律失常中成藥。
一、“本虛標(biāo)實(shí)”
1、氣陰兩虛，兼有瘀血
（1）穩(wěn)心顆粒：
穩(wěn)心顆粒組方之初借鑒古方“炙甘草湯”主治之旨，以調(diào)節(jié)血?dú)?、益氣寧心、活血?fù)脈，并注意虛實(shí)兼顧，后經(jīng)反復(fù)篩選研制而成[1]。穩(wěn)心顆粒主要由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等組成，具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀之功，主要治療氣陰兩虛，心脈瘀阻證，患者可見心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛等。穩(wěn)心顆粒對各種心律失常治療均有效，尤其適用于快速型心律失常，早博、房顫、竇性心動(dòng)過速等心律失常見上述癥狀的患者可以服用。
（2）參松養(yǎng)心膠囊：
參松養(yǎng)心膠囊是在絡(luò)病理論指導(dǎo)下研制而成的抗心律失常中成藥，以益氣養(yǎng)陰的代表方生脈散（人參、麥冬、五味子）為基礎(chǔ)，并合用活血通絡(luò)藥物，主要由人參、麥冬、南五味子、土鱉蟲、丹參、赤芍、甘松、山茱萸、炒酸棗仁、桑寄生、黃連、龍骨等組成。具有益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神的功效。冠心病室性早搏屬氣陰兩虛、心絡(luò)瘀阻證者可服用此藥，患者主要表現(xiàn)為心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦懶言等。
參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢型心律失常也有一定效果，有研究顯示，對于室性早搏伴有竇性心動(dòng)過緩的患者，參松養(yǎng)心膠囊不僅可以減少早搏數(shù)量，還能提高竇性心動(dòng)過緩的心率。
2、心腎陽虛，兼有瘀血
心寶丸：
心寶丸主要成分是洋金花、人參、肉桂、附子、鹿茸、冰片、麝香、三七、蟾酥等，具有溫補(bǔ)心腎，益氣助陽，活血通脈之功，主要用于心腎陽虛，心脈瘀阻證。該藥對竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等都有較好的療效。
二、“以虛為主”
寧心寶膠囊：
冬蟲夏草是我國傳統(tǒng)的藥食兩用中藥材，味甘，歸肺腎二經(jīng)，具有補(bǔ)腎益肺，補(bǔ)虛損，益精氣等作用。寧心寶膠囊主要為蟲草頭孢菌粉，是新鮮冬蟲夏草中分離得到的麥角菌科真菌蟲草頭孢經(jīng)液體深層發(fā)酵所得菌絲體的干燥粉末制成，具有與冬蟲夏草類似的化學(xué)成分及作用。可提高竇性心律，改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能，改善心臟功能，臨床用于多種心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導(dǎo)阻滯。
三、“以實(shí)為主”
1、氣滯血瘀
黃楊寧片：
黃楊寧片主要組成為環(huán)維黃楊星D，而環(huán)維黃楊星D是從黃楊科植物小葉黃楊及其同屬植物中提取的一種生物堿。黃楊木在明代《本草綱目》中就有記載，主要用于行氣活血，祛濕通絡(luò)等作用。主要用于氣滯血瘀所致的冠心病、心律失常，患者可表現(xiàn)為心悸心痛，胸悶憋氣，兩脅肋痛，噯氣太息，兩唇紫暗，爪甲青紫，舌質(zhì)暗紅或紫暗，可見瘀斑、瘀點(diǎn)，脈弦澀或見結(jié)、代脈等。
2、痰熱擾心
心速寧膠囊：
心速寧膠囊主要用于痰熱擾心型心律失常，清熱化痰，寧心定悸。是在古方黃連溫膽湯(《六因條辨》)的基礎(chǔ)上化裁而成，主要由黃連、茯苓、常山、苦參、人參、甘草、半夏、枳實(shí)、蓮子心、青蒿、麥冬等組成，臨床療效顯著。可用于冠心病、病毒性心肌炎引起的輕、中度室性過早搏動(dòng)，患者主要表現(xiàn)為心悸，胸悶，心煩，易驚，口干口苦，失眠多夢，眩暈，脈結(jié)代。本品組方中常山有催吐等副作用，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意其不良反應(yīng)，服藥中出現(xiàn)惡心等反應(yīng)時(shí)，可減量服用或暫停用藥。
具有抗心律失常作用的中成藥種類繁多，適應(yīng)癥各不相同，需辨證使用以提高療效，切勿自己盲目選擇，建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
撰稿：王佟 徐浩
美編：劉啟予
徐浩，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)為中國中醫(yī)科學(xué)院心血管研究所副所長，西苑醫(yī)院心血管一科主任，兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長兼秘書長，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)活血化瘀專業(yè)委員會(huì)主任委員、循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員等職務(wù)。入選第三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，榮獲百千萬人才國家級人選，科技部中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才等榮譽(yù)稱號，享受國務(wù)院政府特殊津貼。
擅長：中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、高血壓、心衰、早搏、心動(dòng)過緩、陣發(fā)房顫、心肌炎后遺癥、高脂血癥、動(dòng)脈硬化斑塊、心臟神經(jīng)官能癥等；失眠、頭痛、眩暈、咳喘、胃痛、便秘、自汗盜汗等內(nèi)科雜癥及亞健康狀態(tài)的中藥調(diào)理。
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