這幾天的南陽，幸福來得太突然！20度左右的涼爽讓暑氣全消，但也讓不少人感冒了！借此機會來談一談，感冒的自我處理問題。
感冒后，你的第一步會做什么？
大多數(shù)人都是因為自己的咽痛、口干、黃鼻涕，就覺得自己上火了，得瀉火，得消炎，于是毫不猶豫就用上了涼藥。
這個在臨床上太常見了，很多病人因感冒不愈來診，我問他或她都吃了什么藥？很多人都會隨口說出以下一兩種:雙黃連口服液、藍芩口服液、連花清瘟膠囊、板藍根、羚翹解毒丸、消炎藥等等。
此類藥真是害人不淺，在沒有到純用清熱藥的時候，大肆使用，西醫(yī)認為是消炎圣藥，中醫(yī)看是殺人不見血。
聽聞這些，一般我都會對病人當頭棒喝：以后感冒的第一步不要這樣做了，你這第一步錯誤很可能導(dǎo)致本該三五天好的感冒，十天半月都好不了。本來該透邪外出的，你這一把寒涼藥下去，冰伏了邪氣，就把自己坑苦了！
那感冒后第一步到底該怎么做？且聽我慢慢道來。
感冒這個名詞不是西醫(yī)的原創(chuàng)，是中醫(yī)的發(fā)明。
“感冒”原本是動詞，即感受、冒犯外感六淫之邪的意思，中醫(yī)感冒之病名，則首見于北宋《仁齋直指方》，此后歷代醫(yī)家沿用此名，另有傷風、冒風、傷寒、冒寒、重傷風等名稱。
西醫(yī)對感冒有廣義和俠義之稱。
狹義的感冒即上呼吸道感染，簡稱上感，又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。
而廣義的上感不是一個疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細菌性咽——扁桃體炎。
可以說中醫(yī)感冒比西醫(yī)學廣義上的感冒更廣泛，其實感冒的定義很重要，很多人就是因為不知道咽喉部的急性炎癥問題也屬于感冒而進行了錯誤的治療。譬如前面說的咽痛就用了消炎藥，瀉火藥，不知道疏風散邪。
氣管以上稱為上呼吸道，上感多是指這些部位的問題；氣管以下稱為下呼吸道，所謂的支氣管炎、肺炎的初期階段，也包括在中醫(yī)的感冒中。
感冒后才知道，能用鼻子呼吸是多么幸福的事情！
感冒雖然小，但確是最常見之病，其發(fā)病之廣，個體重復(fù)發(fā)病率之高，是其它任何疾病都無法與之相比的。一年四季均可發(fā)病，以冬春季為多。成人每年發(fā)生2～4次，兒童發(fā)生率更高，每年6～8次。
輕型感冒雖可不藥而愈，重癥感冒卻能影響工作和生活，甚至可危及小兒、老年體弱者的生命，尤其是時行感冒暴發(fā)時，迅速流行，感染者眾多，癥狀嚴重，甚至導(dǎo)致死亡，造成嚴重后果。而且，感冒也是咳嗽、心悸、水腫、痹病、慢性支氣管炎急性發(fā)作等多種疾病發(fā)生和加重的因素。
所以不要小看感冒，很有必要在感冒后采取適當?shù)拇胧╊A(yù)防治療，盡快康復(fù)！
感冒，剛才已經(jīng)說了，是感受外感六淫邪氣（風寒暑濕燥火）所導(dǎo)致的疾病，中醫(yī)的觀念，邪氣從外來，最好就是散于外，不要讓它們繼續(xù)深入，這是顯而易見的。
所以中醫(yī)對感冒的第一步就是往外透散，一個字就是“透”。
透就是讓體內(nèi)的邪氣，化為青煙，隨風去了！
這可謂是中醫(yī)的共識，如元代《丹溪心法》明確指出本病病位在肺，治療“宜辛溫或辛涼之劑散之”，明代《萬病回春·傷寒附傷風》說“四時感冒風寒者宜解表也”。
看到了吧！解表或者散之都是讓邪氣外透的意思。譬如我們被一場陣雨淋成了落湯雞，回到家后，老人都會趕緊煮一碗姜湯讓你喝，這就是用生姜的溫性趕緊幫你透邪外出??！而張仲景的一部《傷寒論》，無處不在注意透邪外出?？梢哉f，透是外感病的不易法則。
不要小看了這個透字，我們輕描淡寫的一個字，可是歷代先民經(jīng)過無數(shù)次的實踐總結(jié)出來的經(jīng)驗，不知道是多少人的生命代價換來的，譬如直到唐代，孫思邈還在感嘆水平低劣的醫(yī)生一遇到發(fā)熱就知道用苦寒的大青葉、石膏等來退熱，再對比早期中西醫(yī)的物理降溫、飲熱湯、烤火取汗、燒針取汗等方法，能清楚的看出前人的摸索是多么的不容易。
感冒要透邪外出，是中醫(yī)了不起的發(fā)現(xiàn)。這一點到現(xiàn)在，西醫(yī)都還沒有做到。所以作為普通患者，你大可不必自責，感冒后服用涼藥不是你的錯，是我們中醫(yī)的知識普及不到位
或許有的朋友知道，中醫(yī)的感冒還要分風寒、風熱；傷寒、溫病、伏氣溫病等不同，難道都是要透嗎？
我要說是的！除極特殊的情況外，不論你是哪一種感冒發(fā)熱，第一步都離不開透，只是在具體的透散時，風寒性質(zhì)的用辛溫解表法，風熱性質(zhì)的用辛涼解表法，即便是伏氣溫病，初期也仍然要在清內(nèi)熱的基礎(chǔ)上透邪外出。
或許有朋友說，我只是咽痛，沒什么感冒癥狀，應(yīng)該可以用瀉火藥吧？但據(jù)臨床觀察，很多人的咽痛就是感冒的前驅(qū)癥狀，或者說咽喉等的急性炎癥本身就是感冒的一種表現(xiàn)。
因為風寒或風熱阻滯肺經(jīng)經(jīng)絡(luò)以后，經(jīng)常會有咽痛的反映，這時最妥當?shù)姆椒ㄟ€是透邪。如果是扁桃體炎之類的紅腫熱疼明顯者，這一類是需要清熱透邪一起用的，我習慣上是加用桔梗、升麻，或者是僵蠶和蟬蛻，在后面的自我調(diào)理方中，如果是這一類問題，不妨加用此藥。
至于說根據(jù)病人的寒熱虛實，在透邪藥中佐用溫陽、益氣、養(yǎng)陰、瀉下等法的復(fù)雜方法，就不是普通患者能解決的了，我們不談。此處僅對普通患者講一講，感冒后的第一步，自己可以操作的透邪之法。
透邪離不開辛味的藥，因為辛能外散，辛味就是辣的意思，吃辣椒會出汗。但記住中藥的辛味是一種功效描述，不一定藥物就是辣味的。
常用的辛溫發(fā)散藥有生姜、麻黃、桂枝、蘇葉、防風、荊芥等，治療風寒感冒。
辛涼發(fā)汗藥有薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根等，治療風熱感冒。
怎樣鑒別風寒感冒和風溫感冒？我只說普通患者能理解的感受。
風寒感冒往往是惡風怕冷重，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，其中無汗或有汗，口不渴是關(guān)鍵，舌苔一般多淡或胖大，發(fā)燒的高低不是關(guān)鍵。
一般來說有汗的可用桂枝湯（桂枝12白芍12炙甘草9生姜12大棗三個）。
如果是無汗而渾身關(guān)節(jié)疼痛的，可以用麻黃湯（麻黃9桂枝6杏仁6炙甘草4）。
如果沒有時間熬藥，不妨用中成藥如風寒感冒顆粒、午時茶、通宣理肺丸等，如果能用生姜30克，紅糖適量，煎水沖服這類中成藥服用，是再好不過的了。一定記住要清淡飲食，要避風，發(fā)燒的最好蒙著被子，讓通身出汗。
風熱感冒常見發(fā)熱，微惡風寒或不怕風寒，鼻塞噴嚏，流稠涕，頭痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠。關(guān)鍵是舌質(zhì)往往紅而瘦，有口干，想喝水，不怕風寒，還有就是平時大便干或吃涼東西也很少拉肚子的人容易感受風熱。
這類感冒可以用銀翹散（金銀花6、連翹6、薄荷6、荊芥6、淡豆豉6、桔梗6、牛蒡子6、甘草3、竹葉3、蘆根9）。
中成藥有銀翹解毒片（丸）、桑菊感冒沖劑等。
感冒初期的服藥方法一定注意，我一般都是讓患者取上二服藥，一次熬好，每兩個小時喝一次，喝到退燒或癥狀明顯減輕，再作調(diào)整。一般的患者可以自己斟酌服用時間，如有不適加重，則請及時到醫(yī)院就診。
也有朋友說，我分不清風寒風熱，該怎么辦？我的經(jīng)驗，在風寒風熱不明顯時，不妨以中性藥治療，什么是中性方？即介于麻黃湯與桂枝湯中間，有汗無汗分不清楚；又介于風寒和風熱之間，口渴不渴、怕不怕冷分不清。這在臨床上并不少見，醫(yī)生也有些為難，何況是患者。
用什么方呢？就用張仲景的葛根湯吧（葛根15麻黃9桂枝9白芍9炙甘草6生姜9大棗3個）。這個方子的性較平穩(wěn)，我認為它是感冒初期的普適方，分不清楚又不方便就醫(yī)時，不妨喝上一付。
葛根湯顆粒能買來的話也是很方便的！
最后再強調(diào)一下，這只是感冒初期自我處理的方便方法，絕不是中醫(yī)治療感冒疾病的全部，中醫(yī)治感冒的手段多著呢，而且對復(fù)雜的感冒兼夾慢性病的問題，是中醫(yī)畢生需要不斷學習，才能夠得心應(yīng)手的，所以一般朋友大可不必操心了。解決不了，就去找信任的中醫(yī)治療吧！
