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過敏性鼻炎診治中心
關(guān)于忌口！很多患者對忌口還是不太明白，不知道為什么這個食物他讓忌口。那個就沒事。很多人對忌口的認識，還是局限于書本上。不太知道忌口是應該做到因人而異的。
應該忌口什么，是看診結(jié)束后從三個方面考慮的。第一，根據(jù)疾病特點忌口。第二，根據(jù)體質(zhì)忌口。第三，根據(jù)開的藥忌口。具體忌口什么，我會根據(jù)個人情況看診結(jié)束后交代一下。所以，忌口很重要，以主任說的為準。
接下來我們聊聊這個腎到底該怎么“補”。我們先明確一下這個“補”字到底是什么意思。
“補”不只是滋補，還有更廣泛的含義。
順應才是最好的滋補。五臟六腑各有生理特性，我們應該順其本性，而不是肆意滋補。
對于大腸而言，最好的滋補就是通暢，大腸之病或大黃或木香。
對于脾臟而言，最好的滋補就是燥濕，脾臟之病或蒼術(shù)或白豆蔻。
對于心臟而言，最好的滋補就是通利，心臟之病或丹參或太子參。
對于肝氣而言，最好的滋補就是柔肝，肝氣之病或柴胡或白芍。
看，每個臟腑各有各的特點，用藥的思維，就是順應為核心。
腎氣有主水、主生殖、主骨生髓的左右。而且一切都是依據(jù)腎氣藏納的氣化完成的。
滿腦子想的就是人參、鹿茸、阿膠的，這不叫滋補，這叫填油加火。辨證了嗎？理法對了嗎？
現(xiàn)在很多人都普遍焦慮，神根本得不到安寧，靜守。這跟我們生活的環(huán)境，社會的信息咨詢，不是沒有關(guān)系的。外界的擾亂，導致腎精的持久消耗，匱乏，必然會引起精神意識層面的問題。
太多的失眠患者，心率問題的患者，焦慮患者，這些人群發(fā)病一定從腎精入手。
治病要抓核心，我有個患者失眠，晚上睡不著。前面醫(yī)生就按睡眠治療，后來我一看是因為腎氣不足，小便固不住，老起來上廁所導致的。用了固腎的藥，小便好了，不起夜了，失眠就好了。
所以，有病癥，和治療能否對應是很重要的。
精氣神，始終以精為基礎(chǔ)。才演化生出的氣為用，神為現(xiàn)。
再來單獨說說腎氣的問題。
從局部看可以按照二水一火的思路，但大的方向是“腎主閉藏”，藏納做好了，腎中精氣才能自足。還用得著外源性滋補嗎！
一氣分陰陽，陰陽化五行。
氣是元精，元氣的綜合表現(xiàn)。由母體經(jīng)臍帶輸入我們身體，最先天。這個氣好壞，決定胎兒的發(fā)育是否完整，生長是否健康。所以，要孩子之前一定要調(diào)理一下。
精和氣，是不可分割的。但臨床上還是有區(qū)別的。精為充養(yǎng)物質(zhì)，氣為表現(xiàn)結(jié)果。這個人有沒有精氣神，說的就是這個事情。失精和氣虛，嚴格上癥狀是不一樣的。前者健忘，衰老。后者神困，乏力，疲倦。
從先天的一氣而來，到了腎就有二陰一陽了，我們說二水之中藏一真火。
為什么有人發(fā)生冬天怕冷，夏天怕熱，這就是典型的陰陽不平，寒熱不均，傷了腎精，腎氣的表現(xiàn)了。
腎精足夏天不熱，腎氣足則冬天不冷。
腎精失，則燥熱難耐。所以更年期的表現(xiàn)就是燥熱，潮熱，盜汗，陣發(fā)性出汗。
腎中元陽不振，則畏寒怕冷。這次感染，傷了很多人的腎陽，我想這個體會很多人還是有共同體會的。真的是冷到骨頭里的寒。
腎本為先天，所化生之氣供其它臟腑使用。其它損耗的多，腎氣就虧的多。其它臟腑協(xié)調(diào)的好，還有后續(xù)能力儲存于此處，減少腎氣損耗。所以，人體是一傷俱傷，具體傷到什么程度，因人而異，需要辨證。
冷熱的問題一定從腎精和腎氣入手，此處精氣足了，則寒熱均調(diào)，平衡。
所以，對于腎而言，要懂得如何補充腎精和如何振奮元陽。治法很多，辨證為先。
腎精之藥以生熟地為要，其中腎水以生地為主，陰損極陽以熟地為主。像黃精、石斛、二至、枸杞、桑葚也都是很好的補腎精的草藥。
腎中元陽之氣，以肉桂、附子、為主，輕則肉桂，重則附子，但不耐附子常用，應該嚴格適量。火神派很好，理論是對的，臨床用對了效如桴鼓，就是不能亂用。只認為這個好，眼光局限了就要出問題。我們說少火生氣，就是徐徐溫之。像巴戟天，仙靈脾都是溫腎陽的藥。
做好腎精和腎氣的工作，是不是燥熱，畏寒就沒問題了。肯定不夠。
機體的復雜程度遠遠超出了理論上，書本上的知識。
哪有說生病按書本上來的，你學到哪這個病就長到哪個程度。不可能的。
所以，搞理論的一到臨床就傻眼。做到夸夸其談很容易，做到效如桴鼓難上難。
精氣足只是一個基礎(chǔ)條件，而且需要花費一些時間去完成。因為一旦腎這個臟器虛損了，基本上都是到了比較深的層次了。不拿出點時間來，從日常生活，飲食結(jié)構(gòu)等方面入手做調(diào)整。勢必影響一個人的諸多方面。
別看病癥多，真的歸納起來，六經(jīng)足以概括了。
而最開始談的那個案例，實際上就是這個人從腎精，腎氣開始不注意調(diào)整，而后影響到相關(guān)的絡(luò)屬方面。腎主骨生髓，肝藏血主筋。筋骨的問題跟肝腎關(guān)系尤其大。像杜仲、川斷，這就是屬于補肝腎強筋骨的藥了。是基于腎精和腎氣的基礎(chǔ)上，加味調(diào)整的。
這還不夠，因為我說過，機能是復雜的。來診的時候，表現(xiàn)得癥狀，必須要辨證論治，才能挖掘出真正的核心。
但明白了，順應還是最好的補，這個道理，基本上你不會再亂吃所謂的滋補品了。再好的東西，不運化，不吸收，照舊沒用。而運化吸收就涉及到臟腑氣化的正常。你本身氣化都不正常了，再吃滋補，你認為還能轉(zhuǎn)的開嗎。這不就是常說的“虛不受補”。所以，此虛并非虛，是不順應臟腑的行為導致的。
我們說平性最好，人體想要健康，長壽，最終所求，不就是“陰平陽秘”嗎。只要你能懂這個道理，就能做到不發(fā)病，發(fā)輕癥，就能長壽。
不至于出現(xiàn)夏天燥熱，冬天怕冷的問題。
再補充一點，孩子作為相火偏旺之人，尤其幼童，喜歡光腳，喝涼水，吃冷飲，這是正常的。有相火護體，只要不是太過，不會傷到他們的。但是這個度不好把握，每個孩子體質(zhì)是不同的。大方向這樣，不代表個體就一樣。所以，還是因人而異。
我們要知道大人什么樣，小孩子什么樣。發(fā)了病什么樣，生理是什么樣，病理是什么樣。天南海北的地域環(huán)境，飲食環(huán)境對人體的影響又是什么樣。得有個標準，我想這個標準只能按照《內(nèi)經(jīng)》生理，《傷寒論》病理。這是中醫(yī)的根基。
我們現(xiàn)代的生活早已成了習慣，離不開的手機，躲不開的電磁輻射，霓虹閃爍再也不能擁有靜室一間。很多老年人，看手機時長很嚴重，這比我們小時候，看電視被大人說教還嚴重。對眼睛，身心都是有損害的。這就是一種精氣神的消耗。最近遇到多例老年人發(fā)病跟長期看手機有關(guān)系。
當我們處在已經(jīng)習慣的生活環(huán)境中，根本就意識不到這種環(huán)境對機體的影響。
比如學習八段錦，是以調(diào)氣調(diào)息的作用。但很多人就認為不好或偏執(zhí)。這都是不對的。過去中醫(yī)都是全才，真正的治療就是得天地的智慧解決發(fā)病問題。哪是只看個化驗單就認為這個病是這么回事了。
凡事皆有因緣，不要粗顯的做出偏執(zhí)的判斷，一切都只是早晚的問題。
止觀 明法
