拿典型病例做科普
萬某，男，40歲，公司職員，因“突發(fā)胸痛30分鐘”于2019-3-16凌晨0點(diǎn)03分抵達(dá)泰興市人民醫(yī)院胸痛中心。
上圖）泰興市人民醫(yī)院胸痛中心
值班醫(yī)生曹大夫接診，詢問病史，體格檢查，十分鐘內(nèi)完成了心電圖檢查，結(jié)果提示“急性下壁心肌梗死”！曹醫(yī)生告訴患方需要緊急行冠狀動脈介入手術(shù)。
上圖）心電圖：急性下壁心肌梗死
四十歲，四十歲就患上心肌梗死，打死都不信！萬某拒絕承認(rèn)自己有病，更是拒絕接受心臟介入手術(shù)。
就在兩小時前，萬某還跟朋友們喝了500克的白酒，怎么這么快就患上心梗呢？
上圖）富士山一樣的肚子，體重達(dá)100千克。
回想起剛剛工作的那些年，萬某的體重才55千克，身材就是好?，F(xiàn)在呢，100公斤，都這么肥了，他不但沒有控制，還天天在外應(yīng)酬，吸煙喝酒樣樣都來。這不，現(xiàn)在血壓高了，血糖高了，血脂也高了。
冠狀動脈急性閉塞引起的心肌梗死，最核心的治療就是爭分奪秒開通閉塞的血管。時間就是心肌，時間就是生命。醫(yī)生苦口婆心，萬某就是不肯手術(shù)。
萬某的舅舅是本院的一名外科醫(yī)生，患方堅持要等到舅舅到達(dá)后才肯做決定。大約30分鐘后舅舅抵達(dá)了現(xiàn)場，再次溝通后患方接受了心梗的現(xiàn)實，簽字同意接受心臟微創(chuàng)介入手術(shù)。
冠狀動脈造影
上圖）左冠狀動脈沒有閉塞。
上圖）右冠狀動脈的中遠(yuǎn)段發(fā)生了急性閉塞，心肌梗死就是這樣產(chǎn)生的。
介入手術(shù)，見證奇跡
上圖）20分鐘不到的時間醫(yī)生就開通了閉塞的血管！這根血管供血的范圍還真的不小呢！
上圖）術(shù)后即刻復(fù)查的心電圖：抬高的ST段明顯回落，再灌注治療效果很好
萬某的心臟重新獲得了血液供應(yīng)，胸疼癥狀即刻緩解。萬某笑了，他由衷地感激醫(yī)生的辛苦付出。
心肌梗死呈年輕化趨勢
拿真實病例做科普
四十歲就患上了心肌梗死，萬某這例絕對不是個案。筆者分析自己所在醫(yī)院心肌梗死患者的資料，近些年來，心?；颊甙l(fā)病的年齡呈年輕化的趨勢。不到六十歲就患心肌梗死的比例超過50%，最年輕的心?；颊卟?8歲。
壓力大，運(yùn)動少，吸煙，飲酒，超重，久坐，血脂高，血糖高，血壓高，作息不規(guī)律等是早發(fā)心肌梗死的主要危險因素。心肌梗死年輕化，降低了家庭的幸福指數(shù)，降低了患者的勞動能力，影響了社會生產(chǎn)力的發(fā)展，需要引起社會和家庭的高度重視。
心肌梗死，可以致殘，可以致死，很可怕。但是，心肌梗死又是可防可治的。心肌梗死不再是老年人的專利，預(yù)防心肌梗死，得從年輕人開始抓起。
緩解身心壓力，知足常樂，有氧運(yùn)動，控制體重，節(jié)制飲食，管好血糖、血脂和血壓以及定期體檢等，是預(yù)防心肌梗死的好方法。今天呢，重點(diǎn)說說“戒煙戒酒戒麻將”這三條。做到了這三戒，幾乎可以減少一半以上的新發(fā)心肌梗死。
一、戒煙
戒煙
“吸煙有害健康”，幾乎印在每包香煙的包裝盒上。但是，更多的煙民選擇性漠視。吸煙者不但損害自己的健康，而且還在影響他人的健康。高價煙也好，普通煙也罷，吸煙就是有害健康。吸煙，長期吸煙對心血管系統(tǒng)的影響，主要是加快動脈硬化進(jìn)展的速度，導(dǎo)致血管腔變窄。吸煙還可以引發(fā)血管收縮和痙攣，導(dǎo)致心肌缺血。大量吸煙可以誘發(fā)心肌梗死。
有的人吸煙，沒有發(fā)生心肌梗死。有的人不吸煙，卻發(fā)生了心肌梗死，誰說吸煙有害健康？總有人在為自己吸煙的行為進(jìn)行辯護(hù)。這些個案的確存在，但是，這并不能否定吸煙對心血管系統(tǒng)的危害。由于遺傳背景的差異，不同個體對吸煙的耐受性是不一樣的。有的人基因好，吸煙卻沒有發(fā)生動脈硬化。但是，不是每個人都有長壽基因，更多的普通煙民并沒有這么幸運(yùn)。預(yù)防心肌梗死，還得從戒煙開始。
戒煙，不只是自己不吸煙，還要盡可能避免二手煙的吸入。有的人自己不吸煙，卻要飽受二手煙的危害。尋找無煙的學(xué)習(xí)、工作和生活的環(huán)境，有時候真的較難。吸煙者，害己害人。戒煙，利己利人。所以，提倡全民戒煙，全民控?zé)煟攀穷A(yù)防心肌梗死的長遠(yuǎn)之計。
二、戒酒
戒酒
經(jīng)常飲酒，會成癮。過量飲酒，損害內(nèi)臟。酒精有致幻和麻醉作用。嚴(yán)格意義上講，酒精也是一種毒品。過去的觀念：少量飲酒有益健康?，F(xiàn)在的觀點(diǎn)變了：飲酒對身體沒有好處。對冠心病患者而言，要求戒酒。預(yù)防冠心病，同樣提倡戒酒。
不同的個體，肝臟的解毒功能存在較大的差異，所以，不同的人酒量有大有小。同等劑量的酒精，對不同個體的影響也是不同的。中國酒文化滲透進(jìn)社會交往的方方面面，只要開口飲酒，喝多少量，往往由不得飲酒者自己控制。更多的場景是：飲酒者經(jīng)常超量飲酒。筆者所接觸到的急性心肌梗死的患者中，有超出60%的患者有飲酒史，而且經(jīng)常超量。
無酒不成席。有了酒精助興的飯局就熱鬧非凡，席間進(jìn)食自然也就多了許多。身體超重，血脂升高，尿酸升高，血壓升高，成為不少年輕人的常態(tài)。通過跟年輕的心?；颊呓涣骱蟮弥?，他們平時經(jīng)常應(yīng)酬，飲酒常態(tài)，醉酒常態(tài)，換回的卻是早發(fā)的心肌梗死。
酒精不但損害肝臟，更影響心臟。預(yù)防心肌梗死，倡導(dǎo)健康的飲食文化，得從戒酒開始。
三、戒麻將
戒麻將
麻將，泰興地區(qū)盛產(chǎn)。打麻將，全社會流行。麻將，開始僅作為娛樂的工具，后來漸漸地演變?yōu)橘€博工具。常聽說：某某某連著幾日打麻將，最終癱倒在麻將桌下死了。究其原因竟是心肌梗死。
預(yù)防心肌梗死，推薦從戒麻將開始！要戒麻將？新鮮吧，聽我娓娓道來……
打麻將，除了簡單的娛樂之外，十之八九都是在賭博。一個人如果染上賭博的惡習(xí)，不但破財，而且影響到健康?，F(xiàn)在將打麻將對身體的危害列舉如下：
連續(xù)搓麻將不但擠壓了運(yùn)動鍛煉的時間，而且久坐的生活方式非常不利于身體健康，易誘發(fā)靜脈血栓、中風(fēng)和心肌梗死；
牌友中很多都在吸煙。麻將桌上主動和/或被動吸煙的機(jī)會增多，久居吸煙的環(huán)境對心臟有害；
隨著輸贏和牌局的變化，興奮和失落情緒交替，經(jīng)常悲喜交集，超時的賭博讓牌友身心疲憊，身體嚴(yán)重透支；
好賭者經(jīng)常照顧不到家庭，消耗了陪伴家人的時間，導(dǎo)致家庭不和諧甚至離婚的比比皆是。痛苦、失落和絕望成為嗜賭者的心理壓力標(biāo)簽；
作息不規(guī)律，飲食不規(guī)律，經(jīng)常是牌局過后接著飯局，糟糕透頂?shù)纳罘绞綗o一不在透支健康。
凡此種種，打麻將害處多多。
預(yù)防心肌梗死，倡導(dǎo)健康的生活方式，請您遠(yuǎn)離麻將。
【寫在最后】
愿所有的人遠(yuǎn)離心肌梗死，
祝所有的人健康幸福長壽。
——耿寶玉
2019/03/20
作者簡介
