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看懂乙肝兩對半

乙肝兩對半是乙肝疾病常見的檢測項(xiàng)目,了解它包含的健康信息及如何解讀,是我們病友比較關(guān)心的問題。


乙肝病毒(HBV)標(biāo)志物有三對,由于技術(shù)方面的原因,乙肝核心抗原無法測出,便成了兩對半,兩對半的陽性與否只反映是否感染了HBV和病毒復(fù)制狀態(tài),而不能反映炎癥狀況,與病情輕重?zé)o因果關(guān)系。 

常見標(biāo)志物的檢測與分析:①乙肝病毒表面抗原(HBsAg)②乙肝病毒表面抗體(HBsAb)③乙肝病毒e抗原(HBeAg)④乙肝病毒e抗體(HBeAb)⑤乙肝病毒核心抗體(HBcAb)及乙肝病毒核心IgM抗體(HBsAb-IgM)。


解讀:

1.乙肝表面抗原(HBsAg):

它在乙肝感染者血液中出現(xiàn)最早,滴度高,標(biāo)志著有乙肝病毒的存在。所以,這項(xiàng)檢查結(jié)果顯示時(shí)陰性時(shí),一般認(rèn)為沒有感染乙型肝炎病毒。


2.乙肝表面抗體(HBsAb):

是一種保護(hù)性抗體,它的陽性表示已經(jīng)感染過了乙肝病毒,或者接種過乙肝疫苗,從而產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體?!氨砻婵贵w”的陽性是好事,這就標(biāo)志你的體內(nèi)存在乙肝病毒的抗體,就基本不會再被“乙肝”找上門了。


3.乙肝e抗體(HBeAb):

是機(jī)體對乙肝e抗原產(chǎn)生的抗體,不是保護(hù)性抗體,曾經(jīng)感染過或正在感染者都可能會出現(xiàn)此項(xiàng)陽性。


4.乙肝核心抗體(HBcAb):

是機(jī)體對乙肝核心抗原產(chǎn)生的抗體,不是保護(hù)性抗體,曾經(jīng)感染過或正在感染者都可能會出現(xiàn)此項(xiàng)陽性。


乙肝兩對半中“乙肝表面抗原陰性”的常見模式解讀:

1、五項(xiàng)均為陰性:

意義:為正常人群。

解讀:沒有感染乙肝,也對乙肝病毒的感染沒有抵抗力。

處理:需要到防疫站或社區(qū)衛(wèi)生中心,規(guī)范接種乙肝疫苗,一般需注射3次,0,1月,6月各一針。第二個(gè)月或第7個(gè)月可以檢測兩對半,確定有第②項(xiàng)為陽性。家人或朋友有乙肝病毒感染者,為乙肝感染的高危人群,建議盡快檢測乙肝兩對半,必要時(shí)注射乙肝疫苗獲得對乙肝的抵抗力。


2、②為陽性,其他均為陰性

意義:為正常健康人群。

解讀:表示為機(jī)體內(nèi)對乙肝病毒有抵抗能力,接觸乙肝病毒不會感染。

注意:乙肝抗體的滴度可能會逐年下降直至消失,因此,健康人群應(yīng)該每年復(fù)查兩對半,如果②為陰性或低滴度,應(yīng)該到防疫站加強(qiáng)注射乙肝疫苗1次,1個(gè)月后復(fù)查乙肝兩對半,確定有第②項(xiàng)為陽性。


3、②、④、⑤為陽性

意義:一般為正常健康人群。

解讀:90%以上比例為正常健康人群,既往曾經(jīng)感染乙肝病毒,現(xiàn)已經(jīng)完全恢復(fù),體內(nèi)無病毒,對乙肝已經(jīng)產(chǎn)生抗體。

可以每年復(fù)查乙肝兩對半,確定②為陽性即可,如轉(zhuǎn)為陰性,則應(yīng)該到防疫站加強(qiáng)注射乙肝疫苗1次。少部分為急性乙肝的恢復(fù)期或者潛在的乙肝病毒感染者,通過檢測乙肝病毒的核酸定量,可以進(jìn)一步排查。


4、②、⑤為陽性

意義:一般為正常健康人群。

解讀:同第3點(diǎn)。


5、④、⑤為陽性

意義:正常健康人群或者潛在乙肝病毒感染者。

解讀:分兩種情況:

a.既往有乙肝抗體,現(xiàn)抗體消失,為正常健康人群,應(yīng)該到防疫站加強(qiáng)注射乙肝疫苗1次,1個(gè)月后復(fù)查乙肝兩對半,確定有第②項(xiàng)為陽性。

b.少部分為潛在乙肝病毒感染者,醫(yī)學(xué)上稱作HBsAg陰性慢性乙肝或攜帶者。通過檢測乙肝病毒的核酸定量,HBsAg定量來鑒別。如果HBsAg定量陽性,或乙肝病毒的核酸定量即HBVDNA陽性,即為HBV感染者。

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