測量子宮動脈的意義
1.預測先兆子癇和FGR
2.不孕癥
3.習慣性流產(chǎn)
4.不良妊娠結局
5.先兆子癇、妊高癥、IUGR、羊水過少
6.孕期生長發(fā)育檢測
早孕期
1.敏感率分別47.8%和39.2%
2.但可以在16W前給予低劑量阿司匹林可降低先兆子癇和3.FGR發(fā)病率，16W以后意義不大
中孕期
1.敏感率80%（高危人群）
2.但這個時期臨床沒有有效處理措施改善妊娠結局，臨床意義不大
正常子宮動脈的變化趨勢1.阻力指數(shù)逐漸降低
2.晚妊子宮動脈不能出現(xiàn)舒張早期切跡
3.正常自26周以后子宮動脈舒張早期切跡消失
4.子宮動脈舒張早期切跡出現(xiàn)提示宮內(nèi)窘迫
5.重度子癇前期孕婦的子宮動脈舒張早期甚至出現(xiàn)反向波
子宮動脈波形和和S/D的變化
1.子宮動脈S/D在懷孕后顯著降低，自26周以后整個孕期基本穩(wěn)定在2.7以下
2.未孕和早孕期可見子宮動脈頻譜舒張早期切跡
3.自26周以后舒張早期切跡消失
子宮動脈的多普勒檢查在26周以后才有意義。26周后出現(xiàn)以下情況應判斷為異常
1.子宮動脈舒張早期切跡（一般22周消失）或收縮期可見切跡。
2. S/D>2.7(雙側(cè)動脈平均值)
3.在22周以后子宮動脈PI>1.5
建議檢查雙側(cè)子宮動脈，并參考如下標準報告
子宮動脈頻譜高阻力波形：雙側(cè)有切跡伴平均RI>0.55，或者單側(cè)有切跡伴平均RI>0.65。（提示子癇前期）
注意事項
1.低阻波形：此范圍外的所有其他波形
2.在20周和24周兩次多普勒檢查子宮動脈：
宮動脈低阻的波形孕婦有很低的妊娠并發(fā)癥
1.少于1%的機會發(fā)展為妊高癥蛋白尿
2.少于1%的機會同時存在胎兒小于孕周
高阻波形的子宮動脈孕婦有很高的妊娠并發(fā)癥
1.70%的機會發(fā)展為妊高癥蛋白尿
2.30%的機會同時存在胎兒小于孕周
子宮動脈測量的取樣位置
子宮動脈發(fā)自髂內(nèi)動脈，孕期子宮動脈的檢查先找腹股溝處髂外動脈，子宮動脈在子宮外側(cè)垂直越過髂外動脈向前上行走，在未發(fā)出分支的子宮動脈主干處取樣測量。
