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黃煌經(jīng)方臨床應用(二)


(2015-08-21 21:05:29)作者:山陽懷中醫(yī)崔凱
 六.五苓散

    五苓散為經(jīng)典水逆病的專方,也是通陽利水劑,適用于以口渴、吐水、腹瀉、汗出而小便不利為特征的疾病。

   【經(jīng)典配方】豬苓十八株。去皮 澤瀉一兩六株 白術十八株茯苓十八株桂枝半兩。去皮

    上五味,搗為散。以白飲和服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈?!秱摗贰督饏T要略》

   【經(jīng)典方證】太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者。少少與飲之,令胃氣和則愈。脈若浮,小便不利,微熱,消渴者。發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者。傷寒,汗出而渴者。中風發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者。痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者?;魜y,頭痛發(fā)熱,身疼痛,熱多欲飲水者。假令瘦人,臍下有悸,吐涎沫而癲眩。

   【推薦處方】豬苓20.0克 澤瀉30.0克 白術20.0克茯苓20.0克桂枝15.0克或者肉桂10.0克以水1100毫升,煮沸后調文火再煎煮40分鐘,取湯液300毫升,分2-3次溫服。也可打成散,每服5.0克,日2次。

    【方證提要】口渴而小便不利,或水入則吐,或汗出,或嘔吐,或口燥煩,或悸動,或癲眩,或下利者。

   【適用人群】面部多油光,腹型肥胖,按之飽滿但無疼痛,能食,易腹瀉或大便不成形,宜疲乏。面色多黃白,或黃暗,多無油光,腹部肌肉松軟而易浮腫,多汗,身體常困重。面多黃白,或黃暗,多無油光,以頭暈,多心下、臍下動悸,易腹瀉,易浮腫,容易出現(xiàn)腹水、胸水。多有器質性疾病。

   【現(xiàn)代應用】1.以水樣便腹瀉為表現(xiàn)的疾病,如夏秋季的胃腸型感冒、急性腸炎、流行性腹瀉、消化不良、化療后腹瀉、脂肪肝腹瀉、抗生素腹瀉、酒后腹瀉、嬰幼兒腹瀉等。

               2.有吐水為表現(xiàn)的疾病,如急性胃炎、妊娠嘔吐、醉酒嘔吐、幽門狹窄、新生兒嘔吐、溺水后嘔吐等。

               3.以浮腫為表現(xiàn)的疾病,如單純性肥胖、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、腫瘤化療以后肝損害、經(jīng)期浮腫、經(jīng)前期緊張癥、腎性高血壓、痛風、高血尿酸等。

               4.以體腔積液為表現(xiàn)的疾病,如腹水、心包積液、腦積水、胸腔積液、胃潴留、睪丸鞘膜積液(水疝)、腎積水、羊水過多等。

               5.以頻尿為表現(xiàn)的疾病,如尿崩癥、小兒多飲癥。

                6.以頭痛頭暈為表現(xiàn)的疾病,如頑固性頭痛、顱內壓增高性頭痛、梅尼埃病、眩暈癥、暈車暈船、妊娠高血壓綜合征、垂體瘤、腎上腺腫瘤、醛固酮增多癥等。

               7.以畏光眼花頭痛為表現(xiàn)的疾病,如青光眼、中心性漿液性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)乳頭水腫、假性近視、夜盲癥、急性淚囊炎。

               8.以多汗?jié)B出為表現(xiàn)的疾病,如扁平疣、黃色瘤、脂溢性皮炎脫發(fā)、多形性紅斑、水痘、帶狀皰疹、頑固性濕疹、手足的水皰性濕疹等。

七.豬苓湯

   豬苓湯為經(jīng)典的治淋專方,具有清熱利尿止血的功效,可通治泌尿道感染,適用于以尿頻、尿急、尿痛、排尿窘迫、尿失禁等一系列尿路刺激癥狀為特征的疾病。

    【經(jīng)典配方】豬苓茯苓 澤瀉 阿膠滑石各一兩

    上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內阿膠烊消。溫服七合,日三服?!秱摗贰督饏T要略》

    【經(jīng)典方證】 脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利。少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠。 脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者。陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯。

   【推薦處方】豬苓15.0克茯苓15.0克 澤瀉15.0克 阿膠15.0克 滑石15.0克以水1000毫升,煮沸后調文火再煎煮40分鐘,取湯液300毫升,化入阿膠,分2-3次溫服。

    【方證提要】小便不利,尿色黃赤,淋漓澀痛者,或發(fā)熱、渴欲飲水,或心煩不得眠。

    【現(xiàn)代應用】1.以尿頻尿急尿痛為表現(xiàn)的疾病,如膀胱炎、尿道炎、急慢性腎盂腎炎、腎積水、腎結石、膀胱結石、乳糜尿、前列腺炎、放射性膀胱炎等。

                    2.以腹瀉為表現(xiàn)的疾病,如急性腸炎、直腸潰瘍、潰瘍性結腸炎。

                   3.以出血為表現(xiàn)的疾病,如子宮出血、腸出血、尿血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等

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