西醫(yī)腎臟?？漆t(yī)生對中草藥在腎臟病的應(yīng)用一般是比較慎重的,特別是幾年前,比利時的一家減肥診所給病人服用含有中藥木通的減肥藥,結(jié)果導(dǎo)致一些病人出現(xiàn)不可逆的腎衰竭,嚴重敗壞了中藥在國際上的聲譽,以至于西方把這種腎病稱之為”中草藥腎病”.但是, 有一些中藥對腎臟病確實是有治療作用的,并且已經(jīng)通過科學試驗和臨床實踐證明,這些中藥包括: 冬蟲夏草, 黃芪, 雷公藤多甙,這里主要介紹冬蟲夏草的作用. 在中醫(yī)上,有關(guān)冬蟲夏草對腎病的治療自古就有記載, 不過,中醫(yī)所謂的”腎” 似乎不是西醫(yī)的腎臟,好像應(yīng)該是性功能, 中醫(yī)的補腎就是增強性功能,蟲草到底有沒有這個作用不清楚, 西醫(yī)認為,蟲草對腎臟病的治療作用主要有以下幾個方面:
1. 減輕蛋白尿的作用 首先, 臨床上發(fā)現(xiàn),蟲草確實有減輕各種腎病的蛋白尿的作用,程度不一, 當然不能跟激素等免疫抑制劑相比.這種作用是因為冬蟲夏草能夠抑制腎小球上皮下免疫復(fù)合物的形成，維護腎小球基膜陰電荷屏障，使蛋白尿減輕。也有研究顯示,蟲草具有降低循環(huán)免疫復(fù)合物,抑制抗體與腎小球上皮細胞固有抗原原位結(jié)合,C3沉積明顯減少,抑制了激活補體形成復(fù)合體,降低了直接和間接對腎小球濾過屏障損傷作用,從而降低了尿蛋白.
2. 增強免疫力 有研究顯示蟲草具有升高T細胞亞群,調(diào)節(jié)紅細胞免疫力的作用, 從而增強免疫力,這對于急性腎小球腎炎早期,慢性腎功能衰竭等免疫低下患者是有益的.
3. 改善氨基酸代謝紊亂 冬蟲夏草及其制劑含有十余種氨基酸，其中6種屬必須氨基酸,還含有15種微量元素,這對于改善尿毒癥患者的氨基酸代謝紊亂是非常有益的.
國內(nèi)有關(guān)蟲草及其制劑的研究報道很多,有許多都是臨床觀察或初步的試驗結(jié)果, 無法證明,這里也就不一一枚舉, 需要說明的是,蟲草不能做為主要的治療藥物, 只能做為輔助用藥,在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上, 加用蟲草制劑,有可能增強療效, 改善癥狀, 縮短病程, 甚至,減輕西藥的副作用.
云南省保山市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 王健
