重陽佳節(jié)，社區(qū)用藥給老年人端出一碗補中益氣湯，大家嘗嘗，合不合胃口——
補中益氣湯系金元四大家之李東垣常用方之一，由黃芪、人參、白術、當歸、陳皮、升麻、柴胡、甘草組成，臨床用藥常以黨參代人參。本方功能益氣升陽、調補脾胃，常用于脾胃氣虛證、氣虛發(fā)熱證、氣虛下陷證等。臨床表明，該方對多種老年人常見病有良好療效。
風一吹就倒
李老師幾年前就退休了。去年國慶前夕，他接到學校邀請回校參加慶國慶文藝演唱會。他很高興，早早做好了準備?？墒?，國慶節(jié)到時，他卻沒能成行。因為，那天一早，他就感覺渾身不舒服，頭痛、鼻塞、流涕，身上又酸又疼。他知道自己又感冒了，立馬服用感冒沖劑。
也不知道是咋回事，近幾年來，李老師特別容易感冒，只要稍稍吹點風，或是天氣稍涼些，他就會感冒。由于感冒頻率過高，家里備有不少感冒藥?？墒沁@些藥，有時有效，有時無效。實在不行，還是得上醫(yī)院治，為了治感冒，李老師也成了醫(yī)院的?？?。
這次感冒也很難纏，家庭藥箱的感冒藥沒派上用場，李老師又上了醫(yī)院，大夫開了3天藥，費用已近百元，效果并不明顯。這時，一個親戚給他介紹了一名經驗非常豐富的老中醫(yī)。
老中醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)，他面色蒼白、形寒、肢冷、舌質淡、苔白、脈浮，診斷為氣虛感冒。
專家處方：補中益氣湯加減，費用也低，三副藥，也就10多塊錢。
吃完三副藥，李老師的癥狀已經全部消除。為鞏固療效，老中醫(yī)囑咐他用補中益氣加神曲15克、山楂24克、炒谷芽31克、淫羊藿31克，持續(xù)服用12劑。此后，李老師自覺體壯身健，去年至今已一年多了，他竟再未感冒過。
按：老年人氣虛感冒，癥見頭痛、發(fā)熱者，可用補中益氣湯加川芎15克、防風12克、白芷15克、蘇葉9克；伴身痛者加羌活12克，無汗加桂枝9克，有汗重者用黃芪。
越夜越精神
晚上12點多，張大爺還在看電視。電視節(jié)目再好看，70歲的老人也不該熬夜看吧，其實張大爺并不想看，不過有位老友告訴他，晚上睡不著時，看些不喜歡的電視節(jié)目，馬上就能昏昏入睡。果不其然，才看了一會兒，張大爺就想睡了。上床睡覺前，他還特意服了兩粒安定。
剛才在電視機前明明還有睡意，一到床上，睡意竟又消失了，世間最痛苦的事情莫過于此。好不容易睡著了，不過1個多小時，張大爺又醒了，看看時鐘，才3點。無奈之下，他又爬起來看電視，一直折騰到天亮也沒睡著。第二天頭昏腦脹的，一點精神都沒有。
像這種情況，偶爾一次也就算了，可對張大爺來說，這種難挨的日子在近幾年卻已成了家常便飯了。明明知道是失眠，治起來卻很麻煩。
這天，省城來的醫(yī)學專家到他所在的社區(qū)搞失眠義診。反正睡不著，張大爺早早就來排隊了。專家診察發(fā)現(xiàn)，張大爺除了失眠外，還表現(xiàn)為精神不振、飲食無味、少氣懶言、舌淡苔白、脈虛。這是由氣虛胃弱引起的失眠。由于氣虛胃弱，中焦積食，出現(xiàn)睡眠不佳的情況，即所謂的“胃不和者，臥不安也”。
專家處方：補中益氣湯加神曲15克，山楂31克，炒棗仁15克，夜交藤31克。服用5劑后，失眠好轉；又服用10劑，張大爺一天可睡6個小時左右，精神轉好，吃飯也更香了。
按：治療失眠，醫(yī)家多從肝郁、陰虛、心虛等處著手。老年人失眠多由氣虛胃弱所致。治療此型患者，用補中益氣湯加減有效。像張大爺的情況，如果還兼有腹脹較重的話，可再加青皮15克，香附15克。
停不了的瀉
王家奶奶還不到65歲，卻常有人問她今年七十幾了？問的人可能只是出于關心或無心，卻讓她心里不痛快：我真有那么老了？照照鏡子，她也覺得自己比實際年紀老了不少!唉，難不成是長期拉肚子的緣故？
這幾年來，王家奶奶的精神一直不好，面色萎黃，疲乏無力，腰酸畏寒，下肢老是冰涼冰涼的。最痛苦的是，她還常常拉肚子，大便多不成形，每日二三次，最奇怪的是，天快亮時，肚子就痛，還得馬上上廁所，拉完后，肚痛立馬消失。如果稍吃些油膩的食物，一天就得拉上六七次。為此，她沒少看醫(yī)生，沒少吃藥，效果都不行，只是服藥時有好轉，一停藥又是老樣子。
中醫(yī)認為，引起她失眠的原因主要是脾腎陽虛，可用溫補脾腎、斂腸止瀉的中藥，如四神丸合理中湯，這些藥物開始用時效果不錯，后來就不行了。再后來，她找了位老中醫(yī)來看病，專家在了解病史后，結合癥狀及舌淡苔白、脈象沉細的情況后，證實她確實是脾腎陽虛引起的腹瀉。
專家處方：補中益氣湯去當歸(當歸潤腸)加茯苓15克，澤瀉12克，白芍15克，肉豆蔻18克。每日1劑，煎汁1200毫升，分4次空腹頓服。服用5劑。
王家奶奶服完藥后，癥狀全部消除。專家囑其再服用金匱腎氣丸加四神丸2周鞏固療效?，F(xiàn)在，兩年過去了，王家奶奶的腹瀉一直沒有復發(fā)。
按：脾腎陽虛者補腎不如補脾。因為補腎藥要經脾胃吸收運化才能填腎補陽。若脾胃虛弱，化食尚難，化藥談何容易？因此，諸補之法，莫如健脾!脾胃一強，五臟俱旺!
聽得見心跳
吃過午飯，林婆婆想上床躺一會兒。還沒走到床前，她竟突然覺著心臟“砰砰砰”地跳，快到就要跳出來的感覺?；诺盟s緊服了粒速效救心丸，又過了好一會兒，這心里才舒服起來。
林婆婆的這種情況已經持續(xù)快2年了，起先是1~2個月才發(fā)作1次，持續(xù)時間只有幾分鐘，慢慢地，發(fā)作次數頻繁了，持續(xù)的時間也越來越久，有時候吃藥也不能讓心跳減速。于是，醫(yī)生讓她服用湯劑治療。
林婆婆除了心悸不安外，還表現(xiàn)為倦怠無力，大便溏瀉。舌淡苔白，脈細弱。
專家處方：補中益氣湯加生鐵落31克，遠志18克，柏子仁24克。水煎服。一天1次，連服7天。服藥后，療效顯著，再按原方服用7天收功。
現(xiàn)在，林婆婆的心悸已基本消失，偶爾發(fā)作，服用速效救心丸也能很快收效。
按：心悸不安可由脾氣虛弱、中氣不舉所致，首選補中益氣湯。
頭痛綿綿無絕期
陳奶奶這幾天可高興了，因為折磨了她好幾年的頭痛竟然好了!她高興地說：“頭不痛，比什么都好!”
陳奶奶今年68歲，自小就很少生病，很少吃藥。就是吃藥，也更樂意吃西藥，因為中藥煎煮麻煩，味道也不好。3年前，陳奶奶無緣無故地頭痛了起來。醫(yī)院檢查，說是神經性頭痛，此后漸漸養(yǎng)成了一頭痛就吃止痛藥的習慣。
這樣治頭痛當然斷不了根，陳奶奶想啊，也一把年紀了，能止一天就是一天吧。孰料，止痛藥太傷胃，前個月竟吃出了胃出血!頭還在痛，頭痛粉又不能再吃了。怎么辦？不愛喝中藥的陳奶奶只好聽醫(yī)生的話，服用中藥調理。
專家處方：為補中益氣湯加川芎15克、僵蠶12克、鉤滕24克、細辛6克、蔓荊子15克。陳奶奶服用該方14副后，多年頑癥竟得痊愈。
按：頭為諸陽之會，乃五臟六腑氣血匯聚之處，氣血不足，亦可出現(xiàn)頭痛。補中益氣可使清陽之氣上達頭部，加味對癥施治，病因、病癥皆顧，能取良效。
醫(yī)藥經濟報2006年 第三終端周刊第44期(江春)
