鄧中甲 鄧中甲教授認(rèn)為，以中藥治療疑難雜病時(shí)，應(yīng)該重點(diǎn)運(yùn)用中醫(yī)辨證論治的思維，突出中藥藥對(duì)在中藥方劑的重要作用；每一藥對(duì)既可單獨(dú)使用，也可與其他相藥物配伍。腫瘤形成的病因病機(jī)復(fù)雜，氣血痰瘀阻滯是根本因素，因此臨床上辨證論治得當(dāng)，用藥精當(dāng)，效果一定較好。鄧中甲教授在腫瘤病臨床上常用白芥子配浙貝、三棱配莪術(shù)、海蛤殼配瓦楞子、夏枯草配連翹、海藻配昆布等藥對(duì)，主要就是針對(duì)造成腫瘤之氣血痰瘀之阻滯進(jìn)行配伍論治。 鄧中甲教授是成都中醫(yī)藥大學(xué)教授，方劑學(xué)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，博士生導(dǎo)師，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家，從事中醫(yī)臨床工作40余年，突出中醫(yī)辨證論治的思維特點(diǎn)，探索治療疑難雜病，應(yīng)用藥對(duì)進(jìn)行針對(duì)性的治療，取得了很好的療效，尤其對(duì)以傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治方法治療腫瘤病具有獨(dú)到見(jiàn)解。 治療腫瘤的藥對(duì) 1、白芥子配浙貝 白芥子辛、溫，歸肺經(jīng)，具有溫肺豁痰利氣、散結(jié)通絡(luò)止痛之效，主要用于治療寒痰喘咳，胸脅脹痛，痰滯經(jīng)絡(luò)，關(guān)節(jié)麻木、疼痛，痰濕流注，陰疽腫毒等。 《醫(yī)學(xué)入門(mén)》：“利胸膈痰，止翻胃吐食，痰嗽上氣，中風(fēng)不語(yǔ)，面目色黃，安五臟，止夜多小便。又治撲損瘀血?！闭阖愇犊?，性寒，歸肺、心經(jīng)，具有清熱化痰、降氣止咳、散結(jié)消腫之功，主要用于治療風(fēng)熱或痰熱咳嗽；肺癰吐膿；瘰疬癭瘤；瘡癰腫毒。 《本草正義》：“象貝母蓄寒泄降，而能散結(jié)?！?/p> 《本經(jīng)》：“主傷寒煩熱、淋瀝邪氣。” 《別錄》：“止煩、熱、渴、出汗，皆泄降除熱……即孳乳之乳，指產(chǎn)難也。貝母滑降，且能散結(jié)，故催生而治產(chǎn)難。 鄧教授認(rèn)為，癌毒一旦留結(jié)，阻礙經(jīng)絡(luò)氣機(jī)運(yùn)行，津液不能正常輸布，郁而化熱，熱灼津液，煎熬為痰，痰無(wú)處不到，流竄到各處結(jié)成無(wú)名腫物。此時(shí)治標(biāo)當(dāng)以白芥子溫肺豁痰，浙貝清熱化痰，溫寒并調(diào)，辛開(kāi)苦降，相得不偏，使氣機(jī)疏暢，痰濕得解，從而化痰軟堅(jiān)、逐瘀散結(jié)以消其局部腫塊。 臨證常用量為白芥子10~15g，浙貝10~15g。 2、三棱配莪術(shù) 三棱辛、苦，平，歸肝、脾經(jīng)，具有破血行氣，消積止痛之效，主要用于治療癥瘕痞塊、瘀血經(jīng)閉、食積脹痛等。 王好古云：“三棱，破血中之氣，肝經(jīng)血分藥也?！?/p> 《本草綱目》：“三棱能破氣散結(jié)，故能治諸病，其功可近于香附而力峻，故難久服?！?/span> 莪術(shù)辛、苦，溫，歸肝、脾經(jīng)，具有行氣破血、消積止痛之效，主要用于治療飲食積滯、胸腹?jié)M悶作痛、血滯經(jīng)閉腹痛、腹部包塊、積聚等。 《藥品化義》：“莪術(shù)味辛性烈，專(zhuān)攻氣中之血，主破積消堅(jiān)，去積聚癖塊，經(jīng)閉血瘀，撲損疼痛。與三棱功用頗同，亦勿過(guò)服。” 鄧教授認(rèn)為，瘀血是腫瘤形成的一個(gè)主要因素，且血瘀常伴有氣滯，日久有形之血不得暢行，凝結(jié)于內(nèi)，瘀而不化，則為結(jié)塊。三棱化血之力較強(qiáng)，莪術(shù)理氣之力較強(qiáng)，二藥皆辛，微溫，為化瘀血之要藥，相互配伍，各取所長(zhǎng)，從而破血逐瘀，活血消癥，以消包塊。 臨證常用量為三棱10~15g，莪術(shù)10~15g。 3、海蛤殼配瓦楞子 海蛤殼咸，平，歸心、腎經(jīng)，具有清熱利水，化痰軟堅(jiān)之效，主要用于、熱痰喘嗽、水腫、淋病、癭、瘤、積聚、血結(jié)胸痛、血痢、痔瘡、崩漏、帶下等。 《本草綱目》：“清熱利濕，化痰飲，消積聚，除血痢，婦人血結(jié)胸，傷寒反汗，搐搦，中風(fēng)癱瘓?！蓖呃阕痈氏?、平，歸肝、脾、胃經(jīng)，具有消痰化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、制酸止痛之效，主要用于頑痰積結(jié)、黏稠難咯，癭瘤，瘰疬，癥瘕痞塊，胃痛泛酸。 《醫(yī)林纂要》：“去一切痰積血積，氣塊，破癥瘕，攻瘰疬?！?/p> 鄧教授認(rèn)為，患有腫瘤的病人，無(wú)論是虛證、實(shí)證，還是虛實(shí)夾雜證，都不同程度兼有陰虛火旺的表現(xiàn)。如五心煩熱、少寐，咽干潮熱、舌質(zhì)紅或紅絳，脈細(xì)數(shù)等等，這些都是由于腫瘤的形成，不論是氣郁、熱毒，還是瘀血、痰凝所致，久之均可郁而化火，由于火熱燔灼，使陰分受損。養(yǎng)陰軟堅(jiān)法正是針對(duì)腫瘤的這一病理機(jī)制而采用的相應(yīng)治療措施。 海蛤殼清熱利水，瓦楞子消痰化瘀，二者皆咸、平走腎，均是這一治法的代表藥物，質(zhì)重味厚，性善下趨，導(dǎo)痰濕從下竅泄，故用治陰虛致郁而化火之腫瘤，甚為相合。 臨證常用量為海蛤殼10~15g，瓦楞子10~15g。 4、夏枯草配連翹 夏枯草苦、辛，寒，歸肝、膽經(jīng)，具有清肝明目；散結(jié)解毒之效，主要用于治療目赤羞明、目珠疼痛、頭痛眩暈、耳鳴、瘰疬、癭瘤等。 《本草經(jīng)》：“主寒熱瘰疬，鼠痿頭瘡，破癥，散癭結(jié)氣，腳腫濕痹?！?/p> 《本草正義》：“消釋堅(jiān)凝，疏通窒滯?！边B翹味苦，性微寒，歸肺、心、膽經(jīng)，具有清熱解毒、消腫散結(jié)之效，主要用于治療風(fēng)熱感冒、溫病、熱淋尿閉、癰疽、腫毒、瘰疬、癭瘤、喉痹等。 《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主寒熱，鼠痿，瘰疬，癰腫惡瘡，癭瘤，結(jié)熱?！?/p> 《藥性論》：“主通利五淋，小便不通，除心家客熱?！?/p> 鄧教授認(rèn)為，憂(yōu)思郁怒，五志過(guò)極則化火，陽(yáng)勝則熱，熱甚則腐，故出現(xiàn)熱證及分泌惡臭穢濁之膿液，郁熱又能與氣血痰濕搏結(jié)，因而造成腫瘤，不易治愈。夏枯草清肝炎、散郁結(jié)，現(xiàn)代藥理證實(shí)它含有眾多腫瘤活性成分，對(duì)腫瘤有良好抑制作用；連翹也有清熱散結(jié)之效，二藥配伍，相須為用，清肝瀉火，消除體內(nèi)痰濁，宣通氣機(jī)，從而化消包塊。 臨證常用量為夏枯草10~15g，連翹10~15g。 5、海藻配昆布 海藻味苦、咸，性寒，歸肺；脾；腎；肝胃經(jīng)，具有軟堅(jiān)散結(jié)、消痰利水功能之效。主要用于治療癭瘤瘰疬、睪丸腫痛、痰飲水腫。 《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主結(jié)氣癭瘤是也。”昆布咸，寒，具有消痰軟堅(jiān)、泄熱利水、止咳平喘、祛脂降壓、散結(jié)抗癌之效，主要治療癭瘤、瘰疬、疝氣下墮、咳喘、水腫、高血壓、冠心病、肥胖病。 《本草經(jīng)疏》：“昆布，咸能軟堅(jiān)，具性潤(rùn)下，寒能除熱散結(jié)，故主十二種水腫、癭瘤聚結(jié)氣、瘺瘡?！睎|垣云：“癭堅(jiān)如石者，非此不除，正咸能軟堅(jiān)之功也。” 鄧教授認(rèn)為，飲食失宜，勞倦過(guò)度，情志內(nèi)傷等，均可降低水液代謝，加速水濕積聚，水聚于內(nèi)，蓄而成結(jié)、癭、瘤等，濕毒泛濫，經(jīng)久不愈。海藻與昆布均咸、寒，相須為用，軟堅(jiān)散結(jié)效用更強(qiáng)，用于治療瘰瘤、瘰疬、痰核已有兩千多年歷史，現(xiàn)臨床上除用于治療甲狀腺腫瘤外，亦較多地應(yīng)用于肺癌和鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。 臨證常用量為海藻10~15g，昆布10~15g。
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